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2017临床执业医师考试生物化学考点
要懂得能力学习。不仅要学习知识，更重要的是培养自己的能力。应届毕业生考试网小编为大家编辑整理了2017临床执业医师考试生物化学考点，希望对大家有所帮助。
第一节 蛋白质的结构与功能
1、 蛋白质的基本机构为氨基酸，氨基酸多为L-α-氨基酸(“拉氨酸”);
唯一不具有不对称碳原子——甘氨酸;
含有巯基的氨基酸——半胱氨酸
2、氨基酸的分类(第一卷P2页)
(1)非极性、疏水性氨基酸：“携带一本书、两饼干、补点水”(缬氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、亮氨酸、丙氨酸、甘氨酸、脯氨酸)
(2)极性、中性氨基酸：“古天乐是陪苏三的”(谷氨酸、天冬氨酸、色氨酸、半胱氨酸、苏氨酸、丝氨酸、蛋氨酸)
(3)酸性氨基酸：“天上的谷子是酸的”(天冬氨酸、谷氨酸)
(4)碱性氨基酸：“地上的麦乳精是咸的”(组氨酸、赖氨酸、精氨酸)
3、氨基酸结合键为肽键，肽键由-CO-OH-组成。
4、蛋白质结构：“一级排序肽键连，二级结构是一段，右手螺旋靠氢键，三级结构是亚基，亚基聚合是四级”。
(1)二级结构一圈有3.6个氨基酸，右手螺旋方向为外侧。
(2)维持三级结构的化学键是疏水键。
5、蛋白质结构与功能：一级结构是基础，二三四级是表现功能的形式。
6、蛋白质构象病：疯牛病、致死性家族性失眠症。
7、蛋白质变性：空间构象破坏，一级结构不变，因素很多。
(1)蛋白质变性特点：溶解度降低、黏度增加、易被水解。
(2)凝固是蛋白质变性后进一步发展的一种结果。
(3)蛋白质变性有可复性和不可复性两种。
第二节 核酸的结构和功能
一、核酸的基本组成单位
1、磷酸+核糖+碱基→核苷酸→核酸(核苷酸是核酸的基本单位)
2、碱基分：ATGCU(腺嘌呤、胸腺嘧啶、鸟嘌呤、胞嘧啶、尿嘧啶)
DNA碱基：ATGC
RNA碱基：AUGC
2、 核酸中含量相对恒定的是：P。
二、DNA的结构与功能
1、碱基组成规律：A=T，G=C;A+G=T+C。
2、DNA结构：(1)一级结构：核苷酸排列顺序，即碱基排列顺序。
(2)二级结构：双螺旋，两条链平行、反向，一圈含10个碱基对。
(3)三级结构：超螺旋
3、DNA变性：DNA分子由稳定的双螺旋结构松解为无规则线性结构的现象。变性时维持双螺旋稳定性的氢键断裂，碱基堆积力遭到破坏，但不涉及到其一级结构的改变(不伴共价键的断裂)。
4、增色效应：指变性后DNA溶液的紫外吸收作用增强的效应。分子在波长260nm的光吸收最强，蛋白质为280nm。
三、RNA结构与功能
1、mRNA
(1)作用：信使、模板、密码
(2)多为线状单链，局部形成双链。
(3)5’-端有帽子结构(“鸟无帽子”)：med66_cdel帽子结构中多为m7G(7-甲基鸟苷);3’-端为多聚苷酸(polyA)尾巴，polyA增加mRNA的稳定性(“3个尾巴多稳定”)
2、tRNA
(1)作用：转运，分子量最小。
(2)tRNA的3’-端为CCA-OH：搬运的部位。
(3)tRNA的二级结构：三叶草;三级结构：倒L型。
3、rRNA
(1)作用：合成蛋白质。
(2)rRNA是最多的一类RNA，也是3类RNA中分子量最大的;rRNA与核糖体蛋白共同构成核糖体，核糖体蛋白为蛋白质合成场所。
第三节 酶
一、酶的催化作用
1、酶分为：单纯蛋白质的酶和结合蛋白质的酶，清蛋白属于单纯蛋白质的酶。
2、体内结合蛋白质的酶占多数，结合蛋白质酶由酶蛋白和辅助因子组成，辅助因子分为辅酶、辅基;辅酶和酶蛋白以非共价键结合，辅基与酶蛋白结合牢固，一种酶蛋白只能与一种辅助因子结合，所以酶蛋白决定酶反应特异性。
结合蛋白质酶 酶蛋白：决定酶反应特异性
辅酶：结合不牢固
辅助因子 辅基：结合牢固，由多种金属离子
3、酶的活性中心：酶分子中直接与底物结合，并催化底物发生化学反应的局部空间结构。
4、酶的高效催化是通过降低反应的活化能实现的。
二、辅酶的种类(第一节P26，表1-03)
口诀：1脚踢，2皇父，单波段，酶1P NAD，酶2P 多个P，辅酶A、泛酸来， VB6醛来到。
三、酶促反应动力学
1、米氏方程 V= Vmax[S]
Km+[S]
Km为反应速度一半时的[S]，亦称米氏常数，Km增大，Vmax不变。
2、酶促反应的条件：PH值：一般为最适为7.4，但胃蛋白酶的最适PH为1.5，胰蛋白酶的为7.8
温 度：37—40℃
合适的底物
四、抑制剂对酶促反应的抑制作用
1、竞争性抑制：见书30页
2、酶原激活：无活性的酶原变成有活性酶的过程。
(1)盐酸可激活的酶原：胃蛋白酶原
(2)肠激酶可激活的消化酶或酶原：胰蛋白酶原
(3)胰蛋白酶可激活的消化酶或酶原：糜蛋白酶原
(4)其余的酶原都是胰蛋白酶结合的
3、同工酶：催化功能相同，但结构、理化性质和免疫学性质各不相同的酶。LDH分5种。
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