中医执业医师考试中药学知识点

2017中医执业医师考试中药学知识点

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　　中药的用药禁忌

　　◆用药禁忌内容：

　　◇配伍禁忌 ◇证候禁忌 ◇妊娠用药禁忌 ◇服药饮食禁忌

　　一.配伍禁忌

　　◆含义：药物合用产生毒副作用、降低和破坏药效，应避免。

　　◆内容：相反、相恶

　　◇“十八反”：

　　●乌头反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及

　　●甘草反海藻、甘遂、大戟、芫花

　　●藜芦反人参、沙参、玄参、苦参、丹参、细辛、芍药

　　◇“十九畏”：硫黄—朴硝，水银—砒霜，狼毒—密陀僧

　　巴豆—牵牛，丁香—郁金，牙硝—京三棱，

　　川乌、草乌—犀角，人参—五灵脂，官桂—赤石脂

　　◇“十九畏”与“相畏”的区别

　　◆正确对待“十八反”、“十九畏”

　　◇历代遵信居多。

　　◇决定取舍尚早，有待深入研究。

　　二.证候禁忌

　　◆药性各异，适应不同证候。

　　◆注意各药的“使用注意”。

　　三.妊娠用药禁忌

　　◆含义：妇女妊娠期治疗用药的禁忌。

　　◇对母体不利 ◇对胎儿不利 ◇对产程不利

　　◆分类：

　　◇慎用：尽量避免。活血祛瘀药、行气药、攻下药、部分温里药、性质滑利之品。

　　◇禁用：绝对禁止。剧毒药，作用峻猛堕胎力强。

　　◆不能用于堕胎：不可靠，不安全。

　　四.服药饮食禁忌

　　◆又称食忌、忌口

　　◆病证食忌：根据病情，忌食某些食物。

　　◇一般：生冷、辛热、油腻、腥膻、刺激。

　　◆服药食忌：服某些药时，不可同吃某些食物，以免降低疗效，甚或毒性反应。

　　中药的剂量与用法

　　第一节 剂量

　　◆含义：用量

　　◇每味药的成人一日量。

　　◇方剂中每味药间的相对剂量。

　　◆计量单位：

　　◇历代各异 ◇明清-59年：十六两制，1斤=16两=160钱

　　◇现在：公制，1kg=1000g

　　◆剂量依据：

　　◇药物：质量、质地、性味、有毒无毒、剂型、配伍

　　◇病人：年龄、性别、体质、病程、病势、职业、生活习惯

　　◇地区、季节、居处

　　◆一般：5-10g，大剂量：15-30，鲜品：30-60g。

　　第二节 用法

　　◆煎煮法 ◇器具、用水、水量、浸泡

　　◇煎煮火力、时间、次数

　　◆特殊煎法

　　◇先煎：质地坚硬、成分不易煎出，毒性药物

　　◇后下：气味芳香、成分受热易破坏的药物

　　◇包煎：粘性、粉末、带绒毛的药物

　　◇另煎：另炖，贵重药

　　◇烊化：溶化，胶类、粘性大的药物

　　◇泡服：焗服，成分易溶于水、

　　久煎易破坏药效的药物

　　◇冲服：贵重药、提高药效、高温易破坏、

　　成分不溶水、入水即化、液体药

　　◇煎汤代水：易混浊、质轻量大的药物

　　◆服药法：

　　◇服药时间 ◇服药次数 ◇服药冷热

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