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临床执业医师考试内科学考点:心脏骤停和心脏性猝死
导语:心脏性猝死系指由于各种心脏原因所致的突然死亡。可发生于原来有或无心脏病的患者中,常无任何危及生命的前期表现,突然意识丧失,在急性症状出现后1小时内死亡。我们一起来看看相关的考试内容吧。
心脏骤停和心脏性猝死
【考纲要求】
1.定义和病因。
2.临床表现。
3.心脏骤停的处理。
【考点纵览】
心脏性猝死一定是心搏骤停,心搏骤停不全是心脏性猝死,心脏性猝死多数由冠心病及其并发症所致,电除颤是复律、有效一的手段,掌握猝死急救ABC。
【历年考题点津】
1.引起心脏性猝死最主要病因是
A.心肌疾病
B.主动脉瓣严重狭窄
C.冠心病
D.二尖瓣脱垂
E.预激综合征
答案:C
2.心脏骤停的病理生理机制最常见的是
A.心室颤动
B.室性心动过速
C.电机械分离
D.第三度房室传导阻滞
E.心室停顿
答案:A
3.心脏骤停一旦确诊,应立即
A.尝试捶击复律及清理呼吸道
B.气管内插管
C.人工呼吸
D.口对口呼吸
E.心脏按压
答案:A
4.心脏性碎死最主要的病因是
A.二尖瓣脱垂
B.心肌病
C.主动脉瓣狭窄
D.冠心病及其并发症
E.急性心肌炎
答案:D
5.复苏后治疗,保证一切复苏措施奏效最重要的是
A.维持良好的呼吸功能
B.确保循环功能的稳定
C.防治肾功能衰竭
D.脑复苏
E.防治感染
答案:D
6.抢救由心室颤动引起的心脏骤停时,最有效的方法是
A.静脉注射利多卡因
B.皮下注射肾上腺素
C.植入心脏起搏器
D.非同步电击复律
E.口对口人工呼吸
答案:D
7.男性,40岁,因创伤致心跳呼吸停止,经复苏后恢复,继而出现体温升高、抽搐、惊厥,病人可能并发
A.肺水肿
B.心力衰竭
C.肾衰竭
D.脑水肿
E.脑死亡
答案:D
试题点评:心跳骤停,因脑缺氧可致脑组织损伤,发生脑水肿。
8.女,36岁,患风心病10年,近来心悸、胸闷痛、气短、下肢浮肿、尿少。数分钟前突然晕倒,意识丧失,皮肤苍白,唇绀,大动脉搏动们不到,呼吸停止,其原因是
A.脑栓塞
B.急性左心衰竭
C.癫痫大发作
D.心脏性猝死
E.急性右心衰竭
答案:D
试题点评:衰竭丧失、呼吸停止,大动脉搏动扪不到为心脏性猝死的表现。
9.男,47岁,突然神志丧失,呼吸不规则,即刻进行心脏按压,判断其是否有效的主要方法是
A.测血压
B.呼喊病人看其是否清醒
C.摸桡动脉搏动
D.摸股动脉搏动
E.观察末梢循环状况
答案:D
试题点评:胸外按压有效者可扪及颈动脉或股动脉搏动,收缩期血压可达80~100mmHg。
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