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口腔执业医师2017妇产科历年考点解析：计划生育
导语：计划生育主要内容及目的是：提倡晚婚、晚育，少生、优生，从而有计划地控制人口。计划生育这一基本国策自制订以来，对中国的人口问题和发展问题的积极作用不可忽视。
细目一： 1. 药物避孕
要点一：⑴ 适应证及禁忌证
要点二：⑵ 常用类型及用法
2001A1 型题
32.关于短效口服避孕药作用机制，不正确的是答案： C
A.抑制排卵
B.改变宫颈粘液性状
C.影响精子获能D.抑制子宫内膜增殖变化E.使子宫内膜分泌不良
解析： 正确答案 C。
2003 A1 型题
40.短效口服避孕药含 答案： E A.雌激素B.孕激素C.雌激素+雄性激素D.孕激素+雄性激素
E.雌激素+孕激素
解析： 正确答案 E。
2004A2 型题
95.女性，28 岁，已婚，生育 1 子。两地分居，丈夫最近将回家探亲，拟服用探亲片(甲地孕酮)，正确的服药方法是 C A.月经来潮第 5 天服 1 片，12 天后再服 1 片B.月经周期第 5 天开始，每晚 1 片，连服 22 天
C.性交前 8 小时服 1 片，当晚再服 1 片，以后每晚 1 片，至探亲结束次晨加服 1 片D.性交后即服 1 片，次晨加服 1 片E.探亲当日中午含服 1 片，以后每次性交后服 1 片
解析： 正确答案 C。炔诺酮探亲片：于性交当晚及以后每晚口服 1 片，若已服 14 日而探亲期未满，可改用口服避孕药 1 号或 2 号至探亲结束;甲地孕酮：性交前 8 小时服 1 片，当晚再服 1 片，以后每晚服 1 片，直至探亲结束次晨加服 1 片;炔诺孕酮片：性交前 1—2 日开始服用，服法同炔诺酮;53 号抗孕片：第一次性交后立即服 1 片，次晨加服 1 片，以后每日最多 1 片，每月不少于 12 片，如探亲结束还未服完 12 片，则需每日服 1 片，直至服满 12 片;甲醚抗孕丸：探亲当日中午含服 1 丸，以后每次性交后服 1 丸。
要点三：⑶药物反应及处理
2002 (E) A1 型题
96.复方短效口服避孕药的副反应，正确的是
A.能引起经血量增多，不适用于经量偏多的妇女B.孕激素引起宫颈粘液量增多致白带增多C.体重减轻系因食欲不佳、进食少D.孕激素刺激胃粘膜致类早孕反应E.能使水钠潴留
解析： 正确答案 E。避孕药可改变月经周期，使周期缩短，经量减少，痛经减轻或消失;胃黏膜受雌激素影响出现类早孕反应;体重增加，雌激素可引起水钠潴留。
2003A1 型题答案： A
120.口服避孕药后不规则出血，正确的处理方法是
A.加服少量雌激素B.需立即停药C.加服少量孕激素D.加服少量雄性激素E.加倍服药
解析： 正确答案 A。漏服避孕药或个别妇女未漏服均可发生不规则少量阴道流血，称
突破性出血。如发生在服药前半周期为雌激素少不能维持内膜的完整性而致，每晚应加服炔雌醇 0.005mg(1 片)。在服药后半周期出血，多为孕激素不足引起，每晚增服避孕药 1/2—1 片，与避孕药同时服至第 22 日停药。
小结：熟悉药物避孕的原理及临床使用。
细目二： 2. 工具避孕
要点一：⑴ 阴茎套
2001 (E)A2 型题
117.剖宫产术后 3 个月哺乳期妇女最恰当的避孕方法应选择
A.短效口服避孕药
B.安全期避孕法
C.宫内节育器
D.皮下埋植法
E.阴茎套避孕法
解析： 正确答案 E。
2002 (B)A2 型题
44.新婚夫妇拟半年后再考虑妊娠来院咨询，最适宜的避孕方法应是
A.采用安全期避孕法
B.选择男用避孕套避孕
C.选择口服避孕药
D.放置宫内节育器
E.皮下埋置避孕药
解析： 正确答案 B。
56.45 岁妇女，患 II 度子宫脱垂伴阴道前后壁明显膨出。两个月前患乙型肝炎住院治疗 50 天，现来院咨询避孕方法，应选用 答案： D A.宫内节育器B.口服避孕药C.安全期避孕D.外用避孕药膜E.男用阴茎套解析： 正确答案 E。
2003 A2 型题
(此题可归到本单元细目一药物避孕要点二：常用类型及用法)
135. 33 岁经产妇，平时月经周期稍缩短，经量多。检查宫颈糜烂Ⅱ°，宫口松，最合适的避孕方法应是 答案： B A.安全期避孕B.阴茎套避孕C.阴道隔膜避孕D.宫内节育器避孕E.口服避孕药避孕解析： 正确答案 B。
2004 A2 型题
94.34 岁经产妇。妇科检查：宫颈中度糜烂，宫颈口松弛，子宫后倾屈，双附件未扪及。宜选择的避孕方法是 B A.口服短期避孕药B.阴茎套C.安全期避孕D.宫内节育器E.体外排精解析： 正确答案 B。
要点二：⑵ 宫内节育器
2004 A1 型题
50.关于带铜 V 型宫内节育器，错误的是 D A.是我国常用的宫内节育器之一B.其形状更接近宫腔形态C.带器妊娠率低D.出血发生率低E.脱落率低
解析： 正确答案 D。带铜 V 型宫内节育器是我国常用的宫内节育器之一，其形状更接近宫腔，该器带器妊娠率、脱落率较低，因出血率较常见，故因症出血率较常见。
小结：熟悉宫内节育器的避孕原理及临床使用。
细目三： 3. 其他避孕方法
要点一：⑴ 安全期避孕的方法与原理
要点二：⑵ 阴道内局部用药
细目四： 4. 输卵管绝育术
要点一： 经腹输卵管结扎术的适应证和并发证
2000 (E) A1 型题
29.最适于进行输卵管结扎术的时间是A.月经来潮前 3-4 天B.足月产后 4 天
C.难产后 72 天
D.人流后 3 天
E.月经后 3-4 天
解析： 正确答案 E。非孕妇女在月经干净后 3—4 日，人工流产或分娩后宜在 48 小时内施术，哺乳期或闭经妇女则应排除早孕后再行绝育术。
2002 ( E ) A1 型题
91.最适于进行输卵管结扎术的时间是A.月经来潮前 3—4 天B.足月产后 14 天C.难产后 72 天D.人工流产后 3 天E.月经后 3～7 天解析： 正确答案 E。
2003 A2 型题
55.42 岁妇女，患慢性肾炎 3 年，半年前因早孕行药物流产，现要求避孕指导，本例最恰当的避孕措施应是 答案： E A.安全期避孕B.口服短效避孕药C.皮下埋植避孕D.阴茎套避孕E.行输卵管结扎术
2004A1 型题
51.输卵管绝育术的作用是 C A.抑制排卵B.杀灭精子C.阻止精子与卵子相遇D.降低宫颈粘液的粘稠度E.降低精子存活率解析： 正确答案 C。
小结：熟悉绝育术的适应症、禁忌症、并发症的防治。
细目五： 5. 人工流产、药物流产、中期妊娠引产
要点一：⑴ 适应证与禁忌证
2000 (E) A1 型题
30.人工流产吸宫术适用于
A.妊娠 14 周B.急性生殖道炎症
C.各种慢性疾病的急性期D.手术当天体温两次超过 37.5~C E.妊娠剧吐
解析： 正确答案 E。吸宫术适于妊娠 6—10 周内要求终止妊娠而无禁忌症者，其禁忌症为：生殖道炎症，盆腔炎，各种急性病或急性传染病，心力衰竭、高血压伴有自觉症状，结核病急性期，高热，严重贫血等，手术当天体温两次超过 37.50C 以上者。
2004 A3/型题
女性，28 岁。停经 55 天，伴恶心呕吐。妇科检查：子宫增大约妊娠 50 天，
138.若确定为妊娠，应选择最佳的终止妊娠方法是 B A.药物流产B.人工流产吸宫术C.人工流产钳刮术D.乳酸依沙吖啶引产E.缩宫素静脉滴注解析： 正确答案 B。
要点二：⑵ 并发症
2000 A2 型题
116.妊娠 8 周行吸宫术后半月，阴道持续流血，量时多时少。妇科检查：宫口松，子
宫如 40 天妊娠大小，较软，尿妊娠试验阳性，应考虑的诊断为 (D)
A.绒毛膜癌
B.侵蚀性葡萄胎
C.子宫内膜炎
D.吸宫不全E.子宫复旧不良解析： 正确答案 D。
117.29 岁女性，人工流产术中突感胸闷、头晕、恶心。查体：面色苍白、大汗淋漓，血压 70/50mmHg，脉搏 50 次/分。此时应首先给予 答案： B A.输血补液B.阿托品静脉注射C.苯巴比妥钠肌注D.迅速消除官腔内容物E.阿拉明静脉滴注
解析： 正确答案 B。此为人工流产综合反应，应暂停手术，给予阿托品治疗。
2000 A3/A4 型题
24 岁女性，停经 58 天，13 天前行人工流产吸宫术。术后持续阴道流血。
139.初步考虑的诊断是 (B)A.子宫穿孔B.吸宫不全
C.子宫内膜炎D.子宫复旧不良
E.漏吸
解析： 正确答案 B。
140.为明确诊断，首先应选用的辅助检查方法是 答案： C A.腹腔镜检查
B.子宫镜检查
C.B 型超声检查
D.HCG 测定
E.血常规检查解析： 正确答案 C。
141.确诊后首选的治疗措施是 答案： D
A.应用抗生素B.抗生素+宫缩剂C.抗生素+止血剂D.抗生素+清官术E.宫缩剂+清官术解析： 正确答案 D。
2001( E ) A1 型题
31.钳刮术中见黄色脂肪样组织，不恰当的处理是答案： E
A.抗感染
B.停止宫 腔操作
C.肌注子宫收缩剂D.立即行剖腹探查术E.住院观察，有内出血征象行剖腹探查术
解析： 正确答案 E。钳刮术中见黄色脂肪样组织，提示可能吸到了大网膜、结肠脂肪垂或肠管，即出现了子宫穿孔。
116.妊娠 9 周行吸宫流产术时，出血量多，首要的处理是A.输液输血B.按摩子宫C.排空宫腔内容物D.静脉注射止血剂E.肌内注射止血剂解析： 正确答案 C。
2001 (A) A3/A4 型题
人工流产术出现血压下降、心率减慢、面色苍白144.应考虑诊断为 答案： A A.人工流产综合征B.子宫穿孔
C.栓塞
D.漏吸
E.吸宫不全解析： 正确答案 A。
145.处理方法应是 答案： D
A.输液
B.肌注催产素
C.立即剖腹探查
D.静注阿托品
E.不应停止操作解析： 正确答案 D。
2002 (B) A2 型题
55.患者人工流产术后 14 天，仍阴道流血较多，伴下腹疼痛，体温 38.5℃。双合诊子宫略大，呈球形，压痛明显。应考虑诊断是
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