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口腔执业医师考试《药理学》：消化系统药
导语：消化系统药主要包括： (1)抗消化性溃疡药(2)止吐药(3)泻药(4)止泻药。下面是各种药物的详细介绍，小编已经为大家整理好了哟。
第一节 抗消化性溃疡药
抗消化性溃疡药物分类：抗酸药、胃酸分泌抑制药、胃粘膜保护药、抗幽门螺杆菌药。
一、抗酸药(大多为弱碱性)
药理作用：中和胃酸，减少刺激，止痛。
临床应用：消化性溃疡，反流性食道炎和胃酸分泌过多症。
常用药物：氢氧化镁、氢氧化铝、碳酸氢钠 多制成复方。
二、H2-R受体阻断药
药物：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。
机理：竞争性阻断H2-R，抑制组胺引起的胃酸分泌。
三、胃壁细胞H+泵抑制药(不可逆)：
药物：奥美拉唑、兰索拉唑
四、胃粘膜保护药
1.前列腺素衍生物
代表药物：米索前列醇、恩前列醇等
机理：促进黏液和HCO 3-分泌，增加黏膜屏障
2.硫糖铝：增加黏膜保护层
3.枸橼酸铋钾：形成保护层，抗幽门螺杆菌
五、抗幽门螺杆菌药
甲硝唑等抗生素
第二节 助消化药
胃蛋白酶、胰酶、乳酶生
应用：消化不良、食欲不振。
第三节 止吐药
多巴胺D2受体阻断剂
一、甲氧氯普胺：
机制：1.作用于CTZ，阻断D 2受体。 2.促进食道小肠平滑肌的运动。
应用：1.胃肠功能失调的恶心、呕吐。 2.静脉给药以治疗化疗引起的呕吐。
不良反应： 锥体外系反应
二、多潘立酮 适于抗帕金森病药引起的恶心、呕吐。
三、5-HT3受体拮抗剂
昂丹司琼(ondansetron)
[机制]阻断中枢和胃肠道的5-HT3受体，抑制呕吐。
[应用]明显抑制抗癌药顺铂引起的呕吐。
第四节 泻药和止泻药
一、泻药
(一)渗透性泻药
硫酸镁、硫酸钠
机制：在肠道形成高渗状态，阻止液体吸收，肠容积增大，促进排便;硫酸镁可促进分泌缩胆囊素，刺激肠液分泌和肠道蠕动。
特点：起效快，1-3小时即排液体粪便。
应用：排除毒物或驱虫后导泻。
(二)接触性泻药
酚酞、大黄、番泻叶、芦荟
机制：刺激结肠壁蠕动，促进排便。
特点：6-8小时左右排软便
应用：1.慢性便秘。 2.X线、内窥镜检查或术前排除肠内容物。
(三)润滑性泻药
液体石蜡、甘油
机制：润滑肠壁，软化粪便
作用温和
应用：老人、孩子及一般便秘
二、止泻药
啊片制剂：地芬诺酯
机制：作用于啊片受体，抑制肠蠕动减少排便。
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