关于《医师执业注册暂行办法》的正式发布

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关于《医师执业注册暂行办法》的正式发布

　　导语：3月2日，国家卫计委正式发布了《医师执业注册暂行办法》(以下简称《办法》)，该《办法》自4月1日起施行。以下是详细内容。

　　一次注册：区域有效：自去年10月在广东省试行医师全省区域注册制度以来，取得了良好的成效。在本次新公布的《办法》中正式将区域注册制度在全国范围内实施。

　　也就是说，医师执业注册不再局限于某一个医疗机构，执业医师可以在注册地省级范围内使用执业资格，真正实现了“一次注册、区域有效”的理念。

　　解放双手多点执业：本次的《办法》第十条明确提出：在同一执业地点多个机构执业的医师，应当确定一个机构作为其主要执业机构，并向批准该机构执业的卫生计生行政部门申请注册;对于拟执业的其他机构，应当向批准该机构执业的卫生计生行政部门分别申请备案，注明所在执业机构的名称。

　　也就是说，今后，医师在一家主要执业机构进行注册，其他执业机构进行备案，执业机构数量不受限制。

　　美国医生如何自由执业

　　美国医生执业的方法大多分为三种：医院雇员、个体行医和集团行医。

　　医院雇员：仅少数执业医师选择与医院结成雇佣关系，因为，一旦和医院结成了聘用关系，就意味着只能在一家医院服务，虽然收入稳定，然而收入仅是私人开业医生的三分之一或二分之一。

　　个体行医：个体行医则比较常见于美国的郊区或农村，因为该区域的医疗资源相对贫乏，没有竞争压力，但运营起来相对麻烦，因为还会涉及财务、法规上的风险。

　　集团行医：而占据主流的则是集团行医，美国的医生组织是很松散的概念，美国大多数医生都是作为医生组织的一员来行医的，相对收入较高，一般都是以固定工资加奖励奖金。

　　医生集团的历史可以追溯到十九世纪末期。梅奥诊所是公认的第一家医生集团。1883年， Charles Mayo和William Mayo 加入了父亲在明尼苏达州罗切斯特市的诊所一起行医，形成了第一个医生集团。

　　1921年，俄亥俄州克利夫兰市的四名医生, 包括三名从第一次世界大战返乡的军医George W. Crile, Frank E. Bunts, William E. Lower 和 John Phillips, 成立了克利夫兰诊所。如今，这两家医院早已享誉世界。2016年，全美医院排行榜的前两名就是这两个医生集团。

　　中国医师去美国自由执业?

　　在中国完成五年制或以上的临床专业或相关专业本科的医学生(医学生本科在完成基础医学课程后也可以报考)，就有资格报名参加美国医师执业资格考试(USMLE)。获得执业资格后，医生可在美国当地申请开设私人诊所，实现真正的自由执业。

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