临床助理医师知识点区别

2017年临床助理医师知识点区别

　　导语：关于外耳道真菌病和耳廓软骨膜炎你可以分清楚吗?　耳廓浆液性软骨膜炎，又称为耳廓假囊肿，下面我们一起来看看相关的内容吧。

　　外耳道真菌病(otomycosis externa)是外耳道的真菌感染性疾病。真菌易在温暖潮湿环境生长繁殖。当外耳道进水或积极存分泌物、常滴用抗生素液等情况下、较易受真菌感染，常见有青霉素、曲霉菌及白色念珠菌等。

　　【临床表现】

　　耳内发痒，有的感奇痒，以夜间为甚。

　　【检查】

　　见外耳道和鼓覆盖有黄黄色或白色粉末状或绒毛状苔膜，有时分泌物或痂皮呈筒状，除去后见患处略充血潮湿。合并细菌感染时，可有耳痛、流脓。轻者亦可无症状，仅检查时发现。

　　若将清除下的痂皮作涂片，加1～2滴10%氢氧化钠(钾)液，于显微镜下可查见菌丝和孢子。亦可作培养检查。

　　【治疗】

　　清除外耳道内的所有痂皮和分泌物，用1～2%柳酸酒精或1～2%麝香草酚酒精、1:1000新洁尔灭酒精涂耳。也可用制霉菌素喷于外耳道或涂用达克宁霜剂。尽量保持外耳道干燥。

　　耳廓软骨膜炎(auricular perichondritis)可分为浆液性和化脓性两种。病变是在软骨和软骨膜间有血清渗出(浆液性)或脓液形成(化脓性)。

　　【病因】

　　耳廓浆液性软骨膜炎，又称为耳廓假囊肿(pseudocyst of auricle)，是软骨膜的无菌性炎症反应，病因不明，可能与反复轻微外伤如压迫、触摸等机械刺激有关。化脓性软骨膜炎为耳廓软骨膜和软骨的急性化脓性炎症，常因外伤、手术、冻伤、烧伤、耳廓血肿继发感染所致。因可引起软骨坏死导致耳廓畸形，应认真对待。

　　【临床表现】

　　浆液性者常仅有耳廓局限肿起，有弹性感，不红，无明显疼痛，有的局部有发胀、灼热和发痒感，穿刺可抽出淡黄色浆液性液体，培养无细菌生长。化脓性者耳廓剧痛，检查可见耳廓红肿、明显压痛，有波动感，有的破溃出脓。

　　【治疗】

　　浆液性软骨膜炎：在无菌操作下穿刺抽液，抽液后注入硬化剂等，为防积液复发，局部应加压包扎;亦有抽液后用液氮作冷冻治疗，大多冷冻1～2次即可痊愈。可配合磁疗，超短波透热理疗。

　　化脓性软骨膜炎：全身应用足量有效抗生素控制感染。早期可理疗。脓肿形成后应切开引流，彻底清除脓液、肉芽组织和坏死软骨。后遗严重畸形有碍外貌时，可作整形修复术。

【临床助理医师知识点区别】相关文章：

关于幽门梗阻的临床助理医师知识点04-08

临床助理医师精选突破试题03-10

2016临床助理医师合格标准12-03

临床助理医师考点突破试题11-22

2017临床助理医师考试精选习题11-29

临床助理医师笔试模拟试题03-20

2023临床助理医师预测模拟习题06-01

2017年临床助理医师精选常见试题12-01

临床助理医师备考常见必做题03-21