2017年口腔执业医师应试指导教材变动情况

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　　牙体牙髓病学

　　P622：银汞合金内容删除“目前仍是后牙主要的充填材料”。

　　P628：操作因素引起粘接修复体脱落失败，增加：

　　(5)过早承受咬合力。

　　(6)充填物存在高点，咬合关系异常。

　　P636：变动：牙本质已暴露，并有轻度敏感者，可行脱敏治疗。敏感较重者，用临时塑料冠，内衬氧化锌丁香油糊剂粘固，待8周后有修复性牙本质形成后，再用复合树脂修复牙冠形态。

　　凡牙髓活力正常的患牙，应在治疗后1、3、6个月及以后两年中，每年复查1次，以判明牙髓的活力状况。

　　P639：变动：磨损指正常咀嚼运动之外，高强度、反复的机械摩擦造成的牙齿硬组织快速丧失。

　　P644：变动：Nd：YAG激光：功率0.75-15W.照射过敏区每次0.5秒，8-20次为一疗程，是治疗牙本质过敏的安全阈值。

　　P654：变动：慢性闭锁性牙髓炎：探诊不敏感、未露髓;温度测验迟钝，有时热测可引起迟缓性痛;叩痛(+)或叩诊不适(±)。

　　P660：变动：牙冠变色。牙髓诊断性试验无反应，但乳牙或年轻恒牙对活力测试可有反应，甚至出现疼痛。

　　P664：变动：根尖周囊肿的大小不定，可由豌豆大到鸡蛋大。小囊肿在牙龈表面多无异常表现，囊肿发展较大时，可见患牙根尖部的牙龈处呈半球状隆起，不红，双指交替按压扪诊时有乒乓球的弹性手感。囊肿过分增大时，因周围骨质吸收并压迫邻牙，造成邻牙移位或使邻牙牙根吸收。

　　P667：新增：由于麻醉剂不能渗过牙槽间隔，多根牙每一牙根都应作上述注射，一般每个牙根可注入麻醉剂0.2ml，不超过0.4ml.

　　P673：新增：操作原则包括：①彻底清除根管内的感染：A.根管系统解剖的复杂性给根管清创和封闭带来挑战;根管数目、形态的多样;B.尽可能彻底的清创：机械预备，化学预备及根管消毒。②严密充填根管并修复缺损，防止微渗漏发生。③坚持保存原则。

　　P682：变动：根管冲洗液：种类甚多，如0.5%-5.25%次氯酸钠、17íTA(乙二胺四乙酸)、2%氯胺-T、3%过氧化氢及生理盐水。

　　螯合剂：常用的多为17íTA(乙二胺四乙酸)。研究已证实17íTA与5.25%浓度的次氯酸钠交替冲洗根管能有效去除根管壁的玷污层。

　　P684：变动：K型扩大器：刃部螺纹较稀疏，螺旋密度为0.5-1圈/mm，螺旋角10°-30°。当器械在根管内顺时针方向转动时可切削根管壁的牙本质，旋转角度一般不超过30°。主要用于穿透、扩大根管。

　　P693：变动：根管中、上段充填：目前多使用热牙胶注射仪如ObtumⅡ型或Ultmfil将牙胶注射于根管内再加压充填。每次注射入根管内的长度为3-5mm，长根管可采用分段充填，直至平齐根管口下方1-2mm.差填改为欠填。

　　P694：变动：疗效评定标准和方法

　　P697：新增：根管的化学消毒

　　P698：新增：变异根管的治疗

　　牙周病学

　　P742：变动：Gracey刮治器共有9支，编号为1-18，均为双头、成对。一般常用4支，即#5/6、#7/8、#11/12、#13/14，即可满足全口各区域的需要。

　　儿童口腔医学

　　P776：变动为：5-8岁时达到高峰。

　　P789：变动为：釉质-牙本质折断暴露无论面积大小都应该及时采取间接盖髓术保护牙髓。可用生理盐水清洗牙面，氢氧化钙类制剂覆盖牙本质断面，及时修复牙冠外形，以免丧失应有的三维间隙。

　　P790：变动：定期复查，一般1个月内每周复查一次。第一疗程治疗结束后半年内每2-3个月查一次，半年后可每3或6个月进行复查，观察牙根愈合情况。

　　口腔黏膜病学

　　P796：阿昔洛韦口服，每次800mg，每天5次，7-10天1个疗程。

　　P804：新增：口腔念珠菌病应与另一种以假膜病损为特征的球菌性口炎(膜性口炎)鉴别，后者黏膜充血水肿明显，有成片的灰黄色假膜，表面光滑致密，且易被拭去，遗留糜烂面而有渗血，区域淋巴结肿大，可伴有全身反应。过角化性的白色病变，如白斑、扁平苔藓等，多为慢性病程，且白色损害不能拭去。

　　P806：删除了：某些病例，除水肿外，还可伴有某一部位的荨麻疹，由于这是同病异型的皮肤变态反应，所以，血管神经性水肿也称为巨型荨麻疹。

　　P806：治疗变动。

　　P807：药物过敏性口炎临床表现、治疗、预防的内容变动。

　　P808：复发性口腔溃疡病因变动。临床表现中数值变动。治疗变动。

　　P811：创伤性溃疡病因、临床表现变动。

　　P812：天疱疮病因、临床表现、治疗变动。

　　P816：白斑诊断变动。

　　P817：扁平苔藓病因、临床表现、诊断、治疗变动。

　　P820：诊断及鉴别诊断变动、治疗变动。

　　P821：口角炎病因、临床表现、治疗变动

　　P822：地图上诊断变动。沟纹舌病因变动。

　　P823：舌炎增加轮廓乳头炎

　　P924：HIV-1型，病毒颗粒大小为100-120nm.

　　P825：艾滋病的潜伏期变动。

　　口腔颌面外科学

　　P852：变动内容：血管收缩剂、冷冻麻醉、表面麻醉。冷冻麻醉。

　　P856：变动：感染、感觉异常、暂时性牙关紧闭。

　　P868：变动：晕厥。

　　P894：变动：治疗。

　　P899：变动：伴发颅脑损伤的急救。

　　P927：变动：病因、治疗原则。

　　口腔修复学

　　P988：主诉、全身病史变动。

　　P989：口腔专业病史变动。

　　P990：颞下颌关节区检查、下颌运动检查、口腔内检查变动。

　　P991：整页内容变动。

　　P1001：修复体的种类及其适应症与禁忌症变动

　　P1002：嵌体适应症、禁忌症;部分冠适应症、禁忌症;桩核冠禁忌症变动。

　　P1003：金合金变动。

　　P1006：高嵌体的牙体制备变动。

　　P1009：冠与根面的关系，数值变动。

　　P1015：磨光的要求;粘固;内容有变动。

　　P1017：自发性疼痛;自发性疼痛的处理变动。

　　P1038：RPA卡环组。

　　P1059：重衬内容变动。

　　P1071：无牙颌的印模和模型变动。

　　P1072：整页变动。

　　P1073：整页变动。

　　P1074：整页变动。

　　P1076：暂基托的制作变动。

　　P1077：(牙合)堤的制作、确定正中关系变动。

　　P1078：正中关系的验证。面弓转移上颌架。

　　P1079：面弓转移上颌架的方法

　　P1084：调(牙合)的方式。

　　口腔解剖生理学

　　P80：“口腔颌面颈部解剖”新增大量内容;

　　P84：“舌、腭肌”“咀嚼肌”“颈部肌”有新增内容;

　　P88：“神经”内容有变动;

　　P90：新增“面神经损伤表现”知识点;

　　医学微生物学

　　P172：F菌毛“每菌仅有1-10根”改为“每菌仅有1-4根”;

　　P188：肠道杆菌“长2-3μm”改为“长1-6μm”;

　　P190：霍乱孤菌“分为139个血清群”改为“分为155个血清群”;

　　P198：“支原体科有4个属，与人类致病有关的是支原体属共119个菌种和脲原体属共7个菌种”改为“支原体科有2个属，支原体属和脲原体属，与人类致病有关的是支原体属共120个菌种和脲原体属共7个菌种”;

　　P212：“潜伏期2-3周”改为“潜伏期7-25天”;

　　P214：“轮状病毒呈球形，直径70-75nm”改为“轮状病毒呈球形，直径60-80nm”;

　　P220：HEV变动为“有8个基因型，我国人群中以HEV1型和4型的流行占绝对优势”;

　　P221：汉坦病毒“直径约122nm(78-210nm)”改为“直径约122nm(75-210nm)”;

　　P225：HIV-1抗体检测“机体被HIV感染3-4周”改为“机体被HIV感染6-12周”;

　　P226：“狂犬病潜伏期为2-16周(10日至1年)”改为“狂犬病潜伏期为3-8周(10日至数年)”。

　　口腔预防医学

　　P400：知识点“全身健康状况、社会行为方面”细目内容有删减;

　　P402：知识点“龋病的预防方法”细目内容有删减;

　　P436：知识点“口腔健康教育的方法”细目内容有删减。

　　内科学

　　P527：增加知识点“脑血栓的治疗”;

　　妇产科学

　　P553：“月经初潮通常发生晚于乳房发育2年”改为“月经初潮通常发生晚于乳房发育2.5年”。

　　P575：“表11-1子宫颈癌的临床分期”有变动。

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