一级公共营养师复习考点维生素B1

　　维生素B1又名硫胺素。硫胺素在体内的作用在于以羧化酶，转羟乙醛酶系统的辅酶形式参加糖类代谢，是物质代谢和能量代谢中具有关键性的物质基础。下面小编要讲述的是一级公共营养师复习考点维生素B1，欢迎阅读。

　　维生素B1是由一个含氨基的嘧啶环和一个含硫的噻唑环组成的化合物。维生素B1因其分子中含有硫和胺，又称硫胺素，也称抗脚气病因子、抗神经炎因子等，是维生素中最早发现的一种。

　　一、理化性质与体内分布

　　维生素B1常以其盐酸盐的形式出现，为白色结晶，极易溶于水。lg 盐酸硫胺素可溶于 lrnl 水中，但仅 1%溶于乙醇，不溶于其他有机溶剂。维生素B1固态形式比较稳定，在 100℃时也很少破坏。水溶液呈酸性时稳定，在 pH<5 1="" ph3="" ph="">7 的情况下煮沸，可使其大部分或全部破坏，甚至在室温下储存，亦可逐渐破坏。亚硫酸盐在中性及碱性介质中能加速硫胺素的谷物、豆类时，不宜用亚硫酸盐作为防腐剂，或以二氧化硫熏蒸谷仓。

　　(二)体内分布

　　正常成年人体内维生素B1的含量约 25～30mg，其中约 50%在肌肉中。心脏、肝脏、肾脏和脑组织中含量亦较高。体内的维生素B1中 80%以焦磷酸硫胺素(thiaminpyrophosphate ， TPP) 形式贮存， 10 % 为三磷酸盐硫胺素 (thiamintriphosphate，TTP)，其他为单磷酸硫胺素(thiamin monophoshpate，TMP)。体内维生素B1的生物半衰期为 9～18 天，如果膳食中缺乏维生素 B1，在 1～2 周后人体组织中的维生素B1含量就会降低，因此，为保证维持组织中的正常含量，需要定期供给。

　　一、牢理功能与缺乏

　　1.构成辅酶，维持体内正常代谢维生素B1在硫胺素焦磷酸激酶在作用下，与三磷酸腺苷(ATP)结合形成 TPP。TPP 是维生素B1的活性形式，在体内构成а-酮酸脱氢酶体系和转酮醇酶的辅酶。

　　2.抑制胆碱酯酶的活性，促进胃肠蠕动维生素B1可抑制胆碱酯酶对乙酰胆碱的水解。乙酰胆碱(副交感神经化学递质)有促进胃肠蠕动作用。维生素B1缺乏时胆碱酯酶活性增强，乙酰胆碱水解加速，因而胃肠蠕动缓慢，腺体分泌减少，食欲减退。

　　3.对神经组织的作用维生素B1对神经组织的确切作用还不清楚。只是发现在神经组织以 TPP 含量最多，大部分位于线粒体， 10%在细胞膜。目前认为硫胺素三磷酸酯(TrP)可能与膜钠离子通道有关，当 TTP 缺乏时渗透梯度无法维持，引起电解质与水转移。

　　(二)维生素B1缺乏

　　如果维生素B1摄人不足或机体吸收利用障碍，以及其他各种原因引起需要量增加等因素，能引起机体维生素B1缺乏。维生素B1缺乏引起的疾病称脚气病，临床上根据年龄差异分为成人脚气病和婴儿脚气病。

　　三、吸收与代谢

　　食物中的维生素B1有 3 种形式：即游离形式、硫胺素焦磷酸酯和蛋白磷酸复合物。结合形式的维生素B1在消化道裂解后被吸收。吸收的主要部位是空肠和回肠。浓度高时为被动扩散，浓度低时为主动吸收。主动吸收时需要钠离子及 ATP，缺乏钠离子及 ATP 酶可抑制其吸收。大量饮茶会降低肠道对维生素B1的吸收。酒中含有抗硫胺素物质，摄人过量，也会降低维生素B1的吸收和利用。此外叶酸缺乏可导致吸收障碍。维生素B1进入小肠细胞后，在三磷酸腺苷作用下磷酸化成酯，其中约有 80%磷酸化为TPP，10%磷酸化为 TTP，其余为 TMP。在小肠的维生素B1被磷酸化后，经门静脉被运送到肝脏，然后经血转运到各组织。血液中的硫胺素约 90%存在于血细胞中，其中 90%在红细胞内。血清中的硫胺素有 20%～30%与白蛋白结合在一起。维生素B1由尿排出，不能被肾小管再吸收，由尿排出的多为游离型，尿中维生素B1的排出量与摄入量有关。在热环境中，汗中排出的维生素B1可达 90～150μg/L。如果每天摄入的维生素B1超过 0.5～0.6mg，尿中排出量随摄人量的增加而升高，并呈直线关系，但当维生素B1摄人量高至一定量时，其排出量即呈较平稳状态，此时可见一折点，可视为营养素充裕的标志。此折点受劳动强度和环境因素影响。

　　四、过量危害与毒性

　　由于摄人过量的维生素B1很容易从肾脏排出，因此罕见人体维生素B1的中毒报告。有研究表明，每日口服 500mg，持续 1 个月，未见毒性反应。但也有资料显示如摄入量超过推荐量的 100 倍，发现有头痛、抽搐、衰弱、麻痹、心律失常和过敏反应等症状。

　　五、营养状况评价

　　人体维生素B1的营养状况，可通过膳食调查、尿排出量、红细胞转酮醇酶活性等方法进行评价。

　　(一)膳食调查

　　通过膳食调查，可了解维生素B1的摄人量。体格检查可发现有无维生素B1缺乏的临床表现。

　　(二)尿中硫胺素排出量

　　1.负荷试验成人一次口服 5mg 硫胺素后，收集测定 4 小时尿硫胺素排出量。评价标准：<100μg g="">200μg 为正常。

　　2.克肌酐尿硫胺素排出量由于尿肌酐具有排出速率恒定及不受尿量多少影响的特点，因此可用相当于含 lg 肌酐的尿中硫胺素排出量的多少，来反映机体的营养状况。以维生素B1μg/g 肌酐表示。成人评价标准：<27 66="">66 为正常。

　　3.全日尿硫胺素排出量收集测定 24 小时尿。评价标准：<50μg d="">150μg/d 为正常。

　　(三)红细胞转酮醇酶活性系数(erythrocyte transketolase activity coefficient，ETK—AC)或称 ETK-TPP 效应一般认为 TPP>15%为不足，>25%为缺乏。由于维生素B1缺乏早期就可见转酮醇酶活力下降，故此法是目前评价维生素B1营养状况的较可靠的.方法。

　　六、需要量与膳食参考摄入量

　　由于硫胺素在能量代谢，尤其是碳水化合物代谢中的重要作用，其需要量常取决于能量的摄人，因此传统上按每 4184kJ(1000kcal)能量消耗为单位，来确定维生素B1的需要量。但目前认为用每日摄入量表示，能更好地评价维生素B1的营养状况。我国王成发等采用缺乏补充法研究结果显示，成年男子每日维生素B1摄入量在 1.2mg以下时，每日尿中的平均排出量与摄人量呈直线关系，当摄入量高于 1.2mg 时，排出量维持在平稳状态，在摄人量 1.2mg 时出现折点。在尿负荷试验也显示出类似结果，据此认为 1.2mg为最低需要量。国外研究认为，男性最低需要量为 1.22mg，女性为 1.03mg，与我国研究结果类似。

　　根据国内外研究结果，2000 年中国营养学会的《中国居民膳食营养素参考摄人量》提出，成年男女的 RNl 分别为 1.4mg/d 和 1.3mg/d，UL 为 50mg/d。

　　七、食物来源

　　维生素B1广泛存在于天然食物中，但含量随食物种类而异，且受收获、贮存、烹调、加工等条件影响。最为丰富的来源是葵花子仁、花生、大豆粉、瘦猪肉;其次为粗粮、小麦粉、小米、玉米、大米等谷类食物;鱼类、蔬菜和水果中含量较少。

　　拓展：公共营养师报考条件证

　　报考条件

　　公共营养师为国家人力资源和社会保障部颁布的第4批新职业之一，整个公共营养师职业共设四个等级，分别为助理营养师、高级营养师、二级营养师、一级营养师。

　　四级

　　(1)连续从事本职业工作1年以上。

　　(2)具有医学或食品专业中专毕业证书。

　　(3)经四级公共营养师正规培训达规定标准学时数，并取得结业证书。

　　三级

　　(1)连续从事本职业工作6年以上。

　　(2)取得四级公共营养师职业资格证书后，连续从事本职业工作4年以上。

　　(3)取得四级公共营养师职业资格证书后，连续从事本职业工作3年以上，经三级公共营养师正规培训达规定标准学时数，并取得结业证书。

　　(4)具有医学或食品专业大学专科及以上学历证书。

　　(5)具有非医学或食品专业大学专科及以上学历证书，连续从事本职业工作1年以上。

　　(6)具有非医学或食品专业大学专科及以上学历证书，经三级公共营养师正规培训达规定标准学时数，并取得结业证书。

　　二级

　　(1)连续从事本职业工作13年以上。

　　(2)取得三级公共营养师职业资格证书后，连续从事本职业工作5年以。

　　(3)取得三级公共营养师职业资格证书后，连续从事本职业工作4年以上，经二级公共营养师正规培训达规定标准学时数，并取得结业证书。

　　(4)具有医学或食品专业大学本科学历证书，取得三级公共营养师职业资格证书后，连续从事本职业工作4年以上。

　　(5)具有医学或食品专业大学本科学历证书，取得三级公共营养师职业资格证书后，连续从事本职业工作3年以上，经二级公共营养师正规培训达规定标准学时数，并取得结业证书。

　　(6)具有医学或食品专业硕士研究生及以上学历证书，连续从事本职业工作2年以上。

　　一级

　　(1)连续从事本职业工作19年以上。

　　(2)取得二级公共营养师职业资格证书后，连续从事本职业工作4年以上。

　　(3)取得二级公共营养师职业资格证书后，连续从事本职业工作3年以上，经一级公共营养师正规培训达规定标准学时数，并取得结业证书。

　　培训对象

　　公共营养师资格考试的培训对象主要是：幼儿园保健医，学校校医，医疗机构及社区卫生站的医护人员，集体饭堂，健身中心教练，食品保健品企业营养从事人员，食品检测监督人员，企事业单位准备从事本职业的人员等。

　　新职业试行期间：

　　（4）具有医学或食品专业大学本科学历证书，连续从事本职业或相关职业工作13年以上。

　　（5）具有医学或食品专业硕士、博士研究生学历证书，连续从事本职业或相关职业工作10年以上。

　　学习内容

　　公共营养师学习的内容主要有：基础营养学、临床营养学、中医基础理论、中医饮食调补理论、中医营养评价、食品卫生学、特殊人群的营养、各类食品的营养价值、营养专题教育、营养计算软件的应用、营养师就业创业指导、食品的物理及简单的生化检测方法等。重点学习并掌握食物选择、食谱编制、基本烹调、营养等内容和技能。

　　通过考试，成绩合格者将颁发公共营养师国家职业资格证。

　　职业等级

　　公共营养师资格考试是由人力资源和社会保障部统一组织考试，理论考试、技能考试均达60分以上者，由人力资源和社会保障部教育培训中心颁发岗位培训证书。（注：2008年不开展全国统一鉴定，只有辽宁等省开展全省统一鉴定，湖南等省开展公共营养师（三级、二级）的全省统一试点鉴定。）

　　本职业共设四个等级，分为四级公共营养师（国家职业资格四级）、三级公共营养师（国家职业资格三级）、二级公共营养师（国家职业资格二级）、一级公共营养师（国家职业资格一级）。

　　职业概况

　　主要从事的工作内容包括：

　　（1）进行人体营养状况评价、管理和指导；

　　（2）进行膳食营养评价、管理和指导；

　　（3）对食品及配方进行营养评价；

　　（4）进行营养知识的咨询与宣教。

　　我国的营养专业人才十分紧缺，公共营养师的就业前景非常广阔。公共营养师可以针对健康和亚健康人群做营养咨询、指导工作。公共营养师不仅可以在社区发挥重要作用，还可为企业员工、白领、高级管理人员、运动员、家庭提供教育、辅导、指导等服务。

　　就业方向