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国家公共营养师二级论文范文
公共营养师经常会进行一些论文的发表，讲述健康饮食的重要性，下面小编给大家分享国家公共营养师二级论文范文《高血压患者的营养膳食》，大家可以借鉴参考阅读。
高血压患者的营养膳食
[摘要]近年来，随着人们生活水平的提高，脑卒中、心肌梗死等心血管疾病导致的死亡已占全球人口死亡原因的30%，其中62%的脑卒中和49%的心肌梗死都是由高血压引起的。引起高血压的有遗传因素也有其他因素。其他因素分为饮食方面的，如钠、能量、脂肪、胆固醇的过多摄入;不良生活习惯方面的，如过量饮酒、吸烟、运动量少等。针对不同的发病原因采用不同的治疗办法。合理膳食、正确防治高血压。
高血压是我国最常见的心血管疾病，分为原发性高血压和继发性高血压。前者是以血压升高为主要临床表现伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征，约占所有高血压的95%，是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响重要脏器，如心、脑、肾的结构与功能，最终导致这些器官的功能衰竭，是心血管疾病死亡的主要原因之一。后者是由某些确定的疾病或病因引起的血压升高，约占所有高血压的5%。有研究表明：高血压是心脑血管的危险因素。因此对高血压患者进行针对病因进行早期预防、及时治疗、膳食的改善具有极其重要的意义，本文将对高血压的引发因素以及营养膳食预防措施进行分析、总结，从而使人们能更好的控制危险因素，实施合理的膳食，有效的防治高血压的发生和发展医学 全在.线提供www.med126.com，从而减少心血管疾病的发生。 一、高血压的发病因素
有许多因素都可能引发高血压，如遗传、饮食、环境、体重等。遗传因素占40%，其他因素占60%。
(一)遗传因素 高血压具有明显的家族聚集性。父母均有高血压，子女的发病率高达46%;父母中一人患高血压，子女高血压发生率为28%;父母血压正常，子女高血压发生率仅为3%。
(二)饮食
1. 钠的摄入
食盐中含有大量的钠，膳食中钠盐摄入量与人群血压水平和高血压病患病率密切相关。钠是致高血压病的主要原因。每天为满足人体生理平衡仅需摄入0.5g氯化钠。国人食盐量每天北方约为12～18g，南方约7～8g，高于西方国家。每人每日食盐平均摄入量增加2g，收缩压和舒张压分别增高2.0mmHg和1.2mmHg.我国膳食钙摄入量低于中位数人群中，膳食钠/钾比值亦与血压呈显著正相关。我国膳食普遍低钙，低于标准供给量800mg/d，最低人群仅300mg/d。
2.能量的摄入
肥胖者高血压病的发病率比正常体重者显著增高。国人平均体重指数(BMI)中年男性和女性分别为21～24.5和21～25，近l0年国人的BMI均值及超重率有增加趋势。BMI与血压呈显著的正相关，前瞻性研究表明，基线BMI每增加1，高血压发生危险5年内增加9%。限制能量摄入使体重减轻以后，血压都有一定程度的下降。
3.蛋白质来源
不同来源的蛋白质对血压的影响不同，植物性蛋白可使高血压和脑卒中发病率大大降低;大豆蛋白虽无降压功能，但有预防中风发生的可能。
4.脂肪和胆固醇过多摄入
脂肪摄入过多，可致肥胖症和高血压病。高血压病是冠心病的主要患病因素之一。高脂肪高胆固醇饮食容易导致动脉粥样硬化，所以摄入过多的动物脂肪和胆固醇对高血压病的预防和治疗都不好。
(三)不良生活习惯
1.过量饮酒 我国人群每周至少饮酒一次者男性约30%-66%，女性约2%-7%。每日饮酒量与血压呈线性正相关。男性持续饮酒者较之不饮酒者4年内高血压发生的危险增加40%[1] 。
2.吸烟
吸烟的烟雾中尼古丁可引起周围血管收缩，可加速动脉粥样硬化，引起血压升高。吸烟时由于肾上腺素和去甲肾上腺素的'分泌增加，而使心跳加快，收缩压和舒张压均升高。吸烟者易患恶性高血压，而且烟叶中尼古丁影响降压药的疗效。
3.心理及工作压力
随着竞争越来越激烈，各方面的压力也越来越大，随之，人体将产生一系列的变化，其中，体内的儿茶酚胺分泌增多，它们会引起血管的收缩，血压的升高，心脏负荷加重。
二、高血压的临床表现
根据起病缓急和病情进展情况，临床上分缓进型高血压和急进型恶性高血压两种。缓进型高血压比较多见，约占95%，起病隐匿，病情发展缓慢，病程长达数年以上，约1∕5患者无症状，早期常无任何症状，偶尔查体时发现血压升高，个别患者可突然发生脑出血，此时才被发现高血压。早期高血压病人可表现头痛、头晕、耳鸣、心悸、眼花等，呈轻度持续性，其轻重与血压增高程度可不一致。后期血压常持续在较高水平，并伴有脑、心、肾等靶器官受损的表现。这些器官受损可以是高血压直接损害造成的，也可以是间接地通过加速动脉粥样硬化性疾病产生而造成的。这些靶器官受损的早期可无症状，最后导致功能障碍，甚至发生衰竭。
三、高血压患者的营养膳食
当诊断为原发性高血压后，要有一个正确的认识和对待，并结合自身病情和需要，采取综合性的治疗措施，使血压保持在正常水平或稍低点，正确合理选择服用降压药，同时应配合饮食治疗，合理营养膳食。下文谈谈高血压患者的营养膳食建议：
(一)限制钠盐
世界卫生组织建议每人每天食盐的摄入量为3～6g，根据中国的具体情况，中国营养学会建议健康成人一天食盐的摄入量是6g。膳食要清淡饮食，注意减少酱油、腌熏食品(如咸肉、咸鱼、咸菜、酱菜等)、味精含钠高的食物用量，烹制菜肴时可放少许醋，提高菜肴的鲜香味，帮助自己适应少盐的食物[2] 。
(二)控制体重，避免超重或肥胖
适当多摄入高纤维的食物,如糙米、玉米、小米、芹菜、笋、青菜、大白菜、冬瓜、番茄、茄子、豆芽、海带、洋葱等。少吃葡萄糖、果糖及含糖饮料[3] 。
(三)选择优质蛋白质的食物
蛋白质是人体的必须营养素之一，它的缺乏可以致命。鱼类蛋白质中含丰富的蛋氨酸和牛磺酸，能影响血压的调节作用，使尿内钠排出量提高,能抑制钠盐对血压的影响。主张高血压患者选择优质蛋白质的食物，例如植物性优质蛋白选用大豆类，动物性优质蛋白选用鱼、鸡、牛肉、牛奶，建议植物蛋白最好是占一半。
(四)减少脂肪和胆固醇的摄入量
高脂肪高胆固醇的饮食容易导致动脉硬化，也容易导致肥胖，所以膳食中脂肪量应控制在总能量的25%以下。烹煮食物时应以植物油为主,动物油为辅，最好以1:0.5的比例混合，因为植物油含多不饱和脂肪酸多、维生素E和较多的亚油酸,亚油酸可抑制胆固醇的吸收，加速胆固醇的分解、排泄，可防治心血管疾病。所以在膳食中高血压患者要减少脂肪和胆固醇的摄入量，多选用植物油，如玉米油、大豆油、菜油、花生油、橄榄油、茶油等。少吃胆固醇高的食物,如动物内脏,肥肉,鱿鱼,牛油,奶油、蛋黄等。烹调方法采用蒸、煮、炖为宜。
(五)选择纤维膳食和复合糖类
膳食中纤维可以促进肠蠕动，加快胆固醇的排泄，有降低血清胆固醇浓度的作用。纤维素含量较多的食物有玉米、小米、麦粉等杂粮，根菜类、海藻类、薯类、蔬菜水果等。应该选择食用复合糖类，如淀粉、玉米、小米等，葡萄糖、果糖和蔗糖应该少吃。
(六)戒烟限制饮酒
中国营养学会建议成人适量饮酒的限量值是男性一天饮酒的酒精量不超过25g，女性一天饮酒的酒精量不超过15g，从健康的角度出发饮酒时明智选择，自觉地限制饮酒。
(七)适量的运动
培养持续运动的习惯，最好的运动方式是低或中等强度的有氧运动，如散步、慢跑、太极拳、骑自行车等，一般每周3～5次，每次20～60分钟左右，或每天进行累计相当于步行6000步以上的身体活动。进行运动应注意：勿过量或太强太累，要循序渐进，切勿空腹、不舒服时运动，饥饿时或饭后一小时不宜做运动，运动中有任何不适现象，应立即停止。
(八)自我调节保持心理平衡
当有较大的精神压力时应设法释放，向朋友、亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动，将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中，使自己生活在最佳境界中，从而维持稳定的血压。规律口服降压药，定期测量血压，1-2周应至少测量一次[5]。 四、合理膳食、促进健康生活
合理的营养膳食，正确的生活方式对高血压患者是非常有效的问题。健康是人人可求的，那么高血压患者饮食将如何科学搭配，促进健康呢?以食物多样化，谷类为主，粗细搭配，每天250～400克;多吃蔬菜水果和薯类，每日蔬菜300～500克，水果200～400克;每天吃奶类、大豆或制品分别300克和30～50克;常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉;减少烹调油，每天25～30克，吃清淡少量食盐，每天6克;食不过量，天天运动，保持健康体重;三餐分配合理，零食要适当，早中晚以30%、40%、30%分配;每天饮水1200ml，合理选择饮料，咖啡、碳酸饮料，含糖量高的不宜选;要限制饮酒量[6]。
高血压的控制和防止是一个长期,不断坚持的过程,需按时服药,合理的营养膳食，保持健康的生活方式,定期监测血压,保持乐观的心情。合理的、科学的营养膳食在高血压的控制方面起到举足轻重的作用，让我们每个人养成良好的饮食习惯、健康的生活方式、良好的营养健康素质来控制高血压、心血管疾病的发生发展。
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