2017执业药师《药学综合知识与技能》考试试题

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2017执业药师《药学综合知识与技能》考试试题

　　一、最佳选择题(每题的备选项中只有一个最佳答案)

　　1[单选题] 以下血浆脂质水平检查结果中，不能判断为高脂血症的是

　　A.三酰甘油(TG)高于同年龄正常值

　　B.总胆固醇(Tc)高于同年龄正常值

　　C.低密度脂蛋白胆固醇(LDL-ch)高于同年龄正常值

　　D.高密度脂蛋白胆固醇(HDL-ch)高于同年龄正常值

　　E.极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-ch)高于同年龄正常值

　　参考答案：D

　　【解析】一般说来，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-ch)高于同年龄正常值也属于正常，不是高脂血症的一项指标。

　　2[单选题] 判别“大三阳”区别于“小三阳”的主要检查项目为

　　A.抗-HBc(+)

　　B.抗-HBe(+)

　　C.抗-HBs(+)

　　D.HBeAg(+)

　　E.HBsAg(+)

　　参考答案：D

　　3[单选题] 糖尿病急性并发症为

　　A.周围神经病变

　　B.糖尿痛肾痛

　　C.肾动脉硬化

　　D.糖尿病酮症酸中毒

　　E.糖尿病足病

　　参考答案：D

　　【解析】糖尿病急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、低血糖症(血糖低于3mmol/L)、糖尿病非酮症高渗昏迷。

　　4[单选题] 在骨骼疾病的诊断酶学中最重要的酶是

　　A.LDH

　　B.CK

　　C.ALP

　　D.ACP

　　E.AST

　　参考答案：C

　　5[单选题] 以下有关γ-GT检查值升高的临床意义中，最正确的是

　　A.诊断痛风

　　B.诊断心肌梗死

　　C.诊断恶性贫血

　　D.诊断急慢性白血病

　　E.诊断红细胞增多症

　　参考答案：B

　　6[单选题] 以下有关艾滋病的病原体的叙述中，最准确的是

　　A.病毒

　　B.免疫病毒

　　C.免疫缺陷病毒

　　D.人类缺陷免疫病毒

　　E.人类免疫缺陷病毒

　　参考答案：E

　　【解析】艾滋病的病原体是人类免疫缺陷病毒，由三个关键词“人类”“免疫缺陷”“病毒”依序组成，“免疫缺陷”是核心。

　　7[单选题] 制定药物治疗方案的首要程序是

　　A.选择治疗药物

　　B.启用常规治疗方案

　　C.给予非处方药物信息

　　D.识别和评估病人的症状和体征，选择治疗药物

　　E.识别和评估病人的症状和体征，给予非处方药物信息

　　参考答案：E

　　【解析】药物治疗方案制定的基本程序：(1)识别和评估病人的症状和体征，给予非处方药物信息;(2)选择治疗药物;(3)给药方案的制定和调整。

　　8[单选题] 不宜晚上服用的抗帕金森病药物为

　　A.苯海索

　　B.左旋多巴

　　C.司来吉兰

　　D.恩托卡朋

　　E.金刚烷胺

　　参考答案：E

　　【解析】本题考查抗帕金森病药物的合理用药。由于金刚烷胺的副作用有幻觉、噩梦，所以不宜晚上服用。

　　9[单选题] 老年(≥65岁)患者，抗帕金森病首选药物为

　　A.司来吉兰

　　B.左旋多巴

　　C.苯海索

　　D.金刚烷胺

　　E.恩托卡朋

　　参考答案：B

　　【解析】老年(I>65岁)患者，或伴认知障碍者：首选复方左旋多巴，必要时可加用DR激动剂、MAO-B抑制剂或COMT抑制剂。

　　10[单选题] 短效口服避孕药含

　　A.雌激素

　　B.孕激素

　　C.雌激素+雄激素

　　D.孕激素+雄激素

　　E.雌激素+孕激素

　　参考答案：E

　　11[单选题] 抗肿瘤药物引起骨髓抑制，白细胞下降多开始于用药后

　　A.第3天

　　B.第5天

　　C.第7天

　　D.第14天

　　E.第21天

　　参考答案：C

　　12[单选题] 《国家基本药物处方集(2012年版)》编排的主要特点是

　　A.覆盖临床常见的近200种疾患

　　B.采取“以药带病”的方式编排

　　C.以优先使用基本药物为药物治疗原则

　　D.针对《国家基本药物目录(2012年版)》目录而更新

　　E.注重与临床常见病、多发病、慢性病特别是重大疾病防治的衔接

　　参考答案：E

　　【解析】考查常用中外文药学专著，《国家基本药物处方集(2012年版)》注重与临床常见病、多发病、慢性病特别是重大疾病防治的衔接，而《中国国家处方集》覆盖临床常见的近200种疾患，采取“以病带药”的方式编排，以优先使用基本药物为药物治疗原则。

　　13[单选题] I期临床试验是初步的临床药理学及人体安全性评价。试验对象主要为健康受试者，样本数一般只有

　　A.12～13例

　　B.10～18例

　　C.20～24例

　　D.20～30例

　　E.30～36例

　　参考答案：D

　　【解析】药品的临床评价分四期。I期临床试验是初步的临床药理学及人体安全性评价。试验对象主要为健康受试者，样本数一般只有20～30例。

　　14[单选题] 比沙可啶适用于

　　A.功能性便秘

　　B.低张力性便秘

　　C.急性便秘

　　D.习惯性便秘

　　E.痉挛性便秘

　　参考答案：D

　　15[单选题] 下述高脂血症病人初始的临床表现中，最恰当的是

　　A.黄色瘤

　　B.动脉硬化

　　C.脂肪肝或肥胖

　　D.脂血症眼底改变

　　E.常无任何症状和体征

　　参考答案：E

　　【解析】一般说来，高脂血症的临床表现包括两个方面：脂质在真皮内沉积所引起的黄色瘤，脂质在血管内皮沉积所引起的动脉硬化。但黄色瘤发生率并不高;脂质在血管内皮沉积需要较长时间才能观察出来。高脂血症病人初始常无任何症状和体征。

　　16[单选题] 根据老年人的特殊生理变化，80岁以上老年人用药的初始剂量应为成人剂量的

　　A.3/4

　　B.4/5

　　C.1/2

　　D.1/5～1/4

　　E.1/3～1/2

　　参考答案：C

　　【解析】一般情况下，60～80的老年患者用药剂量应按成年人剂量的3/4～4/5。80岁以上的老年患者用药剂量应按成年人剂量的1/2。

　　17[单选题] 准许为2型糖尿病儿童患者选用的口服降糖药物是

　　A.罗格列酮

　　B.格列喹酮

　　C.格列本脲

　　D.二甲双胍

　　E.瑞格列奈

　　参考答案：D

　　【解析】目前，准许2型糖尿病儿童患者使用的仅有二甲双胍，其他口服降糖药物均不推荐使用。

　　18[单选题] 作为女性便秘型肠易激综合征者缓解症状的短期治疗药物是

　　A.洛哌丁胺

　　B.聚乙二醇粉

　　C.乳果糖

　　D.替加色罗

　　E.比沙可啶

　　参考答案：D

　　19[单选题] 下面属于消化性溃疡发病机制中胃、十二指肠黏膜的攻击因素的是

　　A.非甾体抗炎药

　　B.胃黏液

　　C.HCO3-的分泌

　　D.胃黏膜屏障

　　E.表皮生长因子

　　参考答案：A

　　20[单选题] 临床患者用药时的如下做法，增加了药品不良反应的是

　　A.了解患者药物和食物过敏史

　　B.关注特殊人群用药

　　C.详细进行用药登记记录

　　D.了解患者使用的新药

　　E.静脉滴注用药

　　参考答案：E

　　21[单选题] 对5岁以下儿童高热时紧急退热，应该选用的药品是

　　A.贝诺酯混悬液

　　B.布洛芬混悬液

　　C.20%安乃近溶液滴鼻

　　D.20%阿司匹林溶液滴鼻

　　E.口服20%对乙酰氨基酚溶液

　　参考答案：C

　　【解析】对5岁以下儿童高热时紧急退热，可应用20%安乃近溶液滴鼻，婴儿每侧鼻孔滴1～2滴，2岁以上儿童每侧鼻孔滴2～3滴。

　　22[单选题] 不属于抗甲亢药物的是

　　A.丙硫氧嘧啶

　　B.甲硫氧嘧啶

　　C.卡比马唑

　　D.甲巯咪唑

　　E.酮康唑

　　参考答案：E

　　23[单选题] 治疗老年高血压的目标是血压降低至

　　A.<125/75mmHg

　　B.<130/80mmHg

　　C.<140/90mmHg

　　D.<150/90mmHg

　　E.收缩压<150mmHg或更低些

　　参考答案：D

　　【解析】伴慢性肾病高血压患者日尿蛋白>1g/24h，控制血压<125/75mmHg。年轻人高血压或并发糖尿病及肾病患者，血压降至<130/80mmHg。普通高血压患者，血压降至<140/90mmHg。E不是规范指标，故选D项。

　　24[单选题] 季节性过敏性鼻炎主要的诱因是

　　A.尘埃

　　B.真菌

　　C.花粉

　　D.季节

　　E.化妆品

　　参考答案：C

　　25[单选题] 对乙酰氨基酚(扑热息痛)可作为退热药的首选，原因是

　　A.解热作用强

　　B.镇痛作用较弱

　　C.作用缓和而持久

　　D.对胃肠道刺激小

　　E.正常剂量下较为安全有效

　　参考答案：E

　　26[单选题] 低比重尿主要见于

　　A.尿崩症

　　B.急性肾小球肾炎

　　C.糖尿病

　　D.急性肾衰竭少尿期

　　E.心功能不全

　　参考答案：A

　　27[单选题] 关于胆石症的患者教育，错误的是

　　A.低胆固醇饮食

　　B.使用抗茵药物

　　C.避免快速减重和不吃早餐

　　D.有消化不良症状应做鉴别诊断

　　E.右上腹胀

　　参考答案：B

　　28[单选题] 治疗高胆固醇血症的首选药物是

　　A.烟酸

　　B.益多脂

　　C.吉非贝齐

　　D.考来替泊

　　E.阿托伐他汀钙

　　参考答案：E

　　【解析】本题考查血脂异常治疗药物的选择。他汀类是治疗TC类高血脂的首选药物。

　　29[单选题] 以下药物肾毒性从大到小依次为

　　A.新霉素>阿米卡星>庆大霉素>妥布霉素>奈替米星>链霉素

　　B.新霉素>奈替米星>阿米卡星>庆大霉素>妥布霉素>链霉素

　　C.新霉素>庆大霉素>阿米卡星>妥布霉素>奈替米星>链霉素

　　D.新霉素>庆大霉素>妥布霉素>阿米卡星>奈替米星>链霉素

　　E.新霉素>庆大霉素>阿米卡星>链霉素>妥布霉素>奈替米星

　　参考答案：A

　　30[单选题] 在抗甲状腺药治疗甲状腺功能亢进症的整个疗程中，最必须避免的是

　　A.感染

　　B.递减药量

　　C.间断服药

　　D.分阶段用药

　　E.精神因素等应激

　　参考答案：C

　　【解析】抗甲状腺药治疗的疗程较长。初始阶段约1～2个月，甲状腺功能逐渐恢复;减药阶段约需2～3个月，递减剂量不宜过快，以保持甲状腺功能正常和稳定性。恢复至正常后，则改为维持量，维持阶段为期约1～1.5年;在不稳定而不愿采用其他方案者，维持阶段可延至2～3年或更长。在整个疗程中，务求避免间断服药。

　　31[单选题] 脑出血的内科治疗最重要的是

　　A.控制脑水肿

　　B.给予止血剂

　　C.降低血压

　　D.抗生素治疗

　　E.给氧

　　参考答案：A

　　32[单选题] 需要在服药时多饮水的药物不包括

　　A.平喘药

　　B.抗痛风药

　　C.降糖药

　　D.氨基糖苷类抗菌药

　　E.利胆药

　　参考答案：C

　　33[单选题] 可用于监测组织移植术后是否发生排斥反应的细胞是

　　A.中性粒细胞

　　B.嗜酸性粒细胞

　　C.嗜碱性粒细胞

　　D.单核细胞

　　E.淋巴细胞

　　参考答案：E

　　34[单选题] 为提高叶酸治疗营养性巨幼细胞贫血的疗效，应同时用

　　A.维生素B1

　　B.维生素K

　　C.维生素B12

　　D.维生素D

　　E.维生素E

　　参考答案：C

　　35[单选题] 痛经症状严重者可选用的处方药为

　　A.对乙酰氨基酚

　　B.布洛芬

　　C.可待因

　　D.贝诺酯

　　E.萘普生

　　参考答案：C

　　36[单选题] 与动脉硬化和冠心病的发生和发展呈负相关的是

　　A.HDL

　　B.LDH

　　C.VLDL

　　D.CM

　　E.LDL

　　参考答案：A

　　37[单选题] 下面有关帕金森病治疗的说法错误的是

　　A.药物治疗的目标是延缓疾病进展，尽可能延长症状控制的年限

　　B.药物治疗在病程晚期多数疗效不佳

　　C.司来吉兰适用于帕金森病早期阶段，胃溃疡患者慎用;其可以与5-羟色胺再摄取抑制剂一起提高疗效

　　D.康复与心理治疗是帕金森病治疗中重要的辅助措施

　　E.其手术治疗主要有神经核毁损术和脑深部电刺激术

　　参考答案：C

　　38[单选题] 轻、中度抑郁发作治疗一般首选

　　A.单胺氧化酶抑制剂

　　B.电休克治疗

　　C.抗精神病药

　　D.锂盐

　　E.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂

　　参考答案：E

　　39[单选题] 下列属于二级文献的是

　　A.《化学名词》

　　B.《中国药学文摘》

　　C.《中国药学杂志》

　　D.《中国药学年鉴》

　　E.《药品不良反应》

　　参考答案：B

　　40[单选题] 患者，女，68岁，既往有高血压，双侧肾动脉狭窄，因水肿复诊，体检和实验室检查：血压172/96mmHg，尿蛋白>29/24h(正常值<150mg/24h)，血尿酸416μmol/L(正常值180～440mmol/L)，血钾6.1mmol/L(正常值3.5～5.5mmol/L)。在已经服用氨氯地平的基础上，应考虑联合应用的抗血压药品是

　　A.螺内酯

　　B.依那普利

　　C.卡托普利

　　D.呋塞米

　　E.拉西地平

　　参考答案：D

　　【解析】体检和实验室检查结果表明，血钾偏高，故需联合应用利尿药呋塞米。

　　二、配伍选择题(备选项在前。试题在后。每组若干题，每组题均对应同一组备选答案，每题只有一个正确答案。每个备选答案可重复选用。也可不选用)

　　材料题根据以下答案，回答41-44题.

　　A.多为轻咳或干咳，偶见少量薄白痰，并伴有背痛、发热、头痛、咽喉痛

　　B.多发生于儿童，为阵发性剧烈痉挛性咳嗽伴有鸡呜样吸气吼声，病程可达2～3个月

　　C.有慢性咳嗽，伴有大量脓痰及反复咯血

　　D.可有低热或高热，清瘦、轻咳、盗汗，有黄绿色痰

　　E.起病突然，咳嗽伴有高热、寒战、胸痛，吐铁锈色痰

　　41[单选题] 感冒伴随咳嗽的临床表现是

　　参考答案：A

　　42[单选题] 支气管扩张的临床表现是

　　参考答案：C

　　43[单选题] 百日咳的临床表现是

　　参考答案：B

　　44[单选题] 肺结核的临床表现是

　　参考答案：D

　　材料题根据以下答案，回答45-47题.

　　A.氯雷他定片

　　B.萘甲唑林滴鼻液

　　C.孟鲁司特钠片

　　D.泼尼松片

　　E.曲安奈德鼻喷雾剂

　　45[单选题] 不仅能阻止早期炎症反应，且能稳定肥大细胞等炎症细胞，阻止组胺及其他炎症介质和细胞因子释放，阻止嗜酸性粒细胞的趋化、浸润，从而抑制或减轻晚期的炎症反应

　　参考答案：A

　　46[单选题] 能使鼻黏膜血管收缩，减轻充血，缓解鼻塞

　　参考答案：B

　　47[单选题] 能特异性抑制半胱氨酰白三烯受体，阻断白三烯引起的鼻部炎症

　　参考答案：C

　　材料题根据以下答案，回答48-51题.

　　A.患有心脏病、高血压、甲状腺功能亢进、青光眼、前列腺增生的患者

　　B.妊娠初期及哺乳期妇女

　　C.有血小板减少症、有出血倾向者、上消化道出血和(或)穿孔病史者

　　D.疲劳和生活规律紊乱者

　　E.从事驾车、高空作业或操作精密仪器等工作的患者

　　48[单选题] 含有抗过敏药的抗感冒药慎用于

　　参考答案：E

　　49[单选题] 含有伪麻黄碱的抗感冒药需慎用于

　　参考答案：A

　　50[单选题] 含有右美沙芬的抗感冒药禁用于

　　参考答案：B

　　51[单选题] 含有解热镇痛药的抗感冒药应慎用或禁用于

　　参考答案：C

　　材料题根据以下答案，回答52-54题.

　　A.四环素眼膏

　　B.0.1%碘苷滴眼剂

　　C.0.1%羟苄唑滴眼剂

　　D.2%色甘酸钠滴眼剂

　　E.1%泼尼松滴眼剂

　　52[单选题] 由细菌引起的急性卡他结膜炎可选用

　　参考答案：A

　　53[单选题] 流行性结膜炎可选用

　　参考答案：B

　　54[单选题] 流行性出血性结膜炎可选用

　　参考答案：C

　　材料题根据以下答案，回答55-58题.

　　A.乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等

　　B.一般可首选对乙酰氨基酚，推荐合并应用谷维素、维生素B1

　　C.推荐应用地西泮(安定)片

　　D.服用麦角胺、罗通定片、天麻素、苯噻啶、舒马曲坦、佐米曲坦

　　E.首选卡马西平，如无效可服苯妥英钠或氯硝西泮等

　　关于头痛、偏头痛、紧张性头痛、三叉神经痛的药物治疗(对症治疗)

　　55[单选题] 对钝痛如牙痛、头痛、神经痛等有较好的镇痛效果的是

　　参考答案：A

　　56[单选题] 长期精神紧张、紧张性头痛者

　　参考答案：C

　　57[单选题] 反复性偏头痛者

　　参考答案：D

　　58[单选题] 三叉神经痛者

　　参考答案：E

　　材料题根据以下答案，回答59-61题.

　　A.苯妥英钠

　　B.阿司匹林

　　C.麦角胺

　　D.对乙酰氨基酚

　　E.地西泮

　　59[单选题] 解热镇痛药治疗头痛，首选的药物是

　　参考答案：D

　　60[单选题] 治疗反复性偏头痛推荐应用

　　参考答案：C

　　61[单选题] 卡马西平治疗三叉神经痛无效时，可改服

　　参考答案：A

　　材料题根据以下答案，回答62-65题.

　　A.脑血管意外

　　B.脑肿瘤

　　C.脑膜炎

　　D.动脉瘤

　　E.颈动脉病变或损伤

　　62[单选题] 头痛，伴颈部僵硬、恶心、发热和全身痛，可能有

　　参考答案：C

　　63[单选题] 早晨因咳嗽和打喷嚏引起的头痛，提示可能是

　　参考答案：B

　　64[单选题] 高血压、动脉硬化患者突然发生剧烈头痛，提示可能是

　　参考答案：A

　　65[单选题] 头痛伴恶心且一侧瞳孔改变，提示可能有

　　参考答案：D

　　材料题根据以下答案，回答66-68题.

　　A.颈椎炎症

　　B.带状疱疹

　　C.腰椎骨质增生

　　D.周围性面神经炎

　　E.腰椎间盘突出症

　　66[单选题] 三叉神经痛的表现有

　　参考答案：D

　　67[单选题] 坐骨神经痛的表现有

　　参考答案：E

　　68[单选题] 肋间神经痛的表现有

　　参考答案：B

　　【解析】三叉神经痛对应周围性面神经炎。坐骨神经痛对应“腰椎骨质增生、腰椎间盘突出症”;“腰椎骨质增生”的临床表现是劳累后、休息后疼痛严重，适当的活动可缓解，不属于神经痛;即坐骨神经痛对应“腰椎间盘突出症”。剩余2个选项中，颈椎炎症与“肋”无关，肋间神经痛只能对应带状疱疹。、

　　材料题根据以下答案，回答69-71题.

　　A.脑膜炎

　　B.高血压

　　C.带状疱疹

　　D.退行性病变

　　E.炎症及功能障碍

　　69[单选题] 引发牙痛的主要因素是

　　参考答案：B

　　70[单选题] 引发腹痛的主要因素是

　　参考答案：E

　　71[单选题] 引发颈肩痛的主要因素是

　　参考答案：D

　　【解析】本题解题的方法是先划分对应疼痛的部位。腹痛对应的是炎症及“功能障碍”;颈肩痛对应“退行性”病变;剩余3个选项中，“脑膜炎”“带状疱疹”与“牙”无关，故“高血压”为选项。

　　材料题根据以下答案，回答72-74题.

　　A.腰椎骨质增生

　　B.感染性发热

　　C.心脏疾病

　　D.骨关节炎

　　E.糖尿病

　　72[单选题] 头痛的主要病因是

　　参考答案：B

　　73[单选题] 腰腿痛的主要病因是

　　参考答案：A

　　74[单选题] 关节痛的主要病因是

　　参考答案：D

　　【解析】本题考查疼痛的主要病因。由于疼痛的部位不同，引发疼痛的病因复杂，解题的方法是先划分对应疼痛的部位：关节痛对应的是骨关节炎;腰腿痛对应的是“腰椎”骨质增生。剩余3个选项中，“心脏疾病”“糖尿病”与头部相距甚远，故感染性发热为正确答案。

　　材料题根据以下答案，回答75-77题.

　　A.布洛芬

　　B.贝诺酯

　　C.阿司匹林

　　D.吲哚美辛

　　E.对乙酰氨基酚

　　治疗发热药物的作用机制

　　75[单选题] 解热且具有抑制血小板凝集作用、可能增加出血危险的是

　　参考答案：C

　　76[单选题] 对胃肠刺激较小，体内分解为两种解热镇痛药、作用时间长的是

　　参考答案：B

　　77[单选题] 具有解热镇痛抗炎作用，镇痛作用较强、对胃肠道刺激性小的是

　　参考答案：A

　　材料题根据以下答案，回答78-81题.

　　A.对乙酰氨基酚

　　B.布洛芬

　　C.西咪替丁

　　D.氢化可的松

　　E.氢溴酸右关沙芬

　　78[单选题] 用于内服、注射是处方药，而外用是非处方药的是

　　参考答案：D

　　79[单选题] 用于治疗类风湿关节炎是处方药，而用于解热、镇痛是非处方药的是

　　参考答案：B

　　80[单选题] 仅用于止咳的非处方药是

　　参考答案：E

　　81[单选题] 仅用于解热、镇痛的非处方药是

　　参考答案：A

　　材料题根据以下答案，回答82-85题.

　　A.氯氮平

　　B.胰岛素

　　C.苯妥英钠

　　D.阿司匹林

　　E.HMG-CoA还原酶抑制剂

　　药物对医学检查指标阳性结果的影响

　　82[单选题] 可能导致血清总胆固醇升高的药物是

　　参考答案：A

　　83[单选题] 可能导致γ-谷氨酰转移酶升高的药物是

　　参考答案：C

　　84[单选题] 可能导致血清碱性磷酸酶升高的药物是

　　参考答案：E

　　85[单选题] 可能导致血小板(PLT)计数减少的药物是

　　参考答案：D

　　材料题根据以下答案，回答86-88题.

　　A.1

　　B.2～12

　　C.12～72

　　D.48～72

　　E.72～96

　　86[单选题] 急陛胰腺炎发病几小时，血清淀粉酶开始升高

　　参考答案：B

　　87[单选题] 急性胰腺炎发病几小时，血清淀粉酶达到高峰

　　参考答案：C

　　88[单选题] 急性胰腺炎发病几小时，血清淀粉酶恢复正常

　　参考答案：E

　　材料题根据以下答案，回答89-90题.

　　A.尿素氮

　　B.肌酐

　　C.胆固醇

　　D.淀粉酶

　　E.清蛋白

　　89[单选题] 可用于了解肾小球滤过功能的是

　　参考答案：A

　　90[单选题] 可在一定程度上准确反映肾小球滤过功能损害程度的是

　　参考答案：B

　　三、综合分析选择题(每道题都有其独立的备选项。题干在前，备选项在后。每道题的备选项中。只有l个最佳答案。多选、错选或不选均不得分)

　　材料题根据以下内容，回答91-93题.

　　患者，男，35岁，髋关节置换术后7天，患者右侧下肢肿胀、疼痛，抬高患肢后可好转。

　　91[单选题] 该患者最可能发生了

　　A.下肢深静脉血栓形成

　　B.下肢动脉栓塞

　　C.肺动脉栓塞

　　D.病理性骨折

　　E.脉管炎

　　参考答案：A

　　92[单选题] 该患者不宜选用的药物为

　　A.肝素

　　B.华法林

　　C.氯吡格雷

　　D.利伐沙班

　　E.阿替普酶

　　参考答案：C

　　93[单选题] 可以减弱华法林抗凝作用的药物为

　　A.阿司匹林

　　B.布洛芬

　　C.抗菌药物

　　D.糖皮质激素

　　E.阿替普酶

　　参考答案：D

　　【解析】(1)该患者手术后，血液处于高凝状态，且患者制动，为深静脉血栓形成的风险因素，且该患者术后7天出现患肢肿胀、疼痛，抬高患肢可缓解，为深静脉血栓的临床表现。(2)深静脉血栓形成的药物治疗的主要目的是预防肺栓塞，需使用的药物包括：①抗凝药物：肝素、华法林、新型抗凝药(达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班);②溶栓治疗药物：链激酶、尿激酶和阿替普酶。而氯吡格雷为抗血小板聚集药物。(3)减弱华法林抗凝作用的常用药物有：维生素K、、雌激素、糖皮质激素、口服避孕药、螺内酯等;增强华法林抗凝作用的常用药物有：抗血小板药、非甾体类抗炎药、抗菌药物等。

　　材料题根据以下内容，回答94-95题.

　　患者，女，85岁，既往有高血压病史，慢性心力衰竭，给予地高辛每日维持量治疗，近Et频发室性心动过速，检测血钾值在正常范围。

　　94[单选题] 可考虑治疗用药为

　　A.阿托品

　　B.胺碘酮

　　D.苯海拉明

　　E.苯妥英钠

　　参考答案：A

　　95[单选题] 如果患者出现严重的室性心动过速、室颤，需采用

　　A.阿托品

　　B.胺碘酮

　　C.电复律

　　D.苯海拉明

　　E.利多卡因

　　参考答案：B

　　材料题根据以下内容，回答96-98题.

　　患者，女，64岁，既往高血压病病史15年，活动后心悸、气短3年，2小时前无明显诱因突发喘憋。体检：端坐体位，BP 190/110mmHg，R 30 7欠/分，Bp 108次/分，心界向左侧扩大，双肺可闻及广泛湿哕音。

　　96[单选题] 该患者突然发生喘憋的最可能原因是

　　A.慢性支气管炎急性发作

　　B.支气管哮喘

　　C.急性左心衰竭

　　D.肺动脉栓塞

　　E.慢性肺源性心脏病

　　参考答案：C

　　97[单选题] 心电图示P波消失，代之以f波，不规律，QRS波群形态正常。该患者心律不齐的最可能诊断为

　　A.心房颤动

　　B.室性期前收缩

　　C.心室颤动

　　D.阵发性室上性心动过速

　　E.阵发性室性心动过速

　　参考答案：A

　　98[单选题] 该患者目前治疗首选

　　A.硝苯地平

　　B.西地兰

　　C.多索茶碱

　　D.硝普钠

　　E.胺碘酮

　　参考答案：B

　　【解析】(1)该患者既往高血压病史多年，突发心悸气短，心界向左下扩大，双肺底可闻及广泛湿啰音，临床表现符合急性左心衰竭表现。(2)该患者心电图表现为P波消失，代之以f波，且心室率不规律，而QRS波群形态正常，此心电图表现是房颤的典型表现。(3)洋地黄对缺血性心脏病、高血压性心脏病、慢性心瓣膜病及先天性心脏病所致的慢性心力衰竭效果较好。这类患者若同时伴有心房颤动则更是应用洋地黄的最好指征。

　　材料题根据以下内容，回答99-101题.

　　患者，女，45岁，既往有扩张型心肌病，近1年出现劳累性呼吸困难，1天前因感冒出现发热、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，不能平卧。查体：半卧位，口唇发绀，两肺大量水泡音及哮鸣音。肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张早期和中期奔马律。

　　99[单选题] 根据该患者临床表现，最可能的诊断为

　　A.大叶性肺炎

　　B.支气管肺炎

　　C.急性左心衰竭

　　D.急性心肌炎

　　E.急性肺栓塞

　　参考答案：C

　　100[单选题] 可考虑药物治疗选用

　　A.毛花苷丙

　　B.地高辛