2017年执业药师药学专业知识二习题
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一、A型题(最佳选择题)共40题,每题1分。每题的备选项中只有一个最佳答案。
1.兼有镇静、催眠、抗惊厥和抗癫痫作用的药物是
A.水合氯醛
B.硝西泮
C.苯妥英钠
D.司可巴比妥
E.苯巴比妥
答案:E
解析:本题考查的是抗癫痫药。苯巴比妥作用于中枢神经的不同部位,使之从兴奋转为抑制,出现镇静,催眠和基础代谢率降低,从而兼有镇静、催眠、抗惊厥和抗癫痫作用。故答案选E。
2.下列哪个药物属于三环类抗抑郁药
A.马普替林
B.文拉法辛
C.吗氯贝胺
D.度洛西汀
E.阿米替林
答案:E
解析:本题考查的是抗抑郁药。三环类抗抑郁药包括阿米替林,丙咪嗪,氯米帕明和多塞平。马普替林为四环素类抗抑郁药。文拉法辛,度洛西汀属于5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂。吗氯贝胺属于单胺氧化酶抑制剂。故答案选E。
3.可作为三叉神经痛首选的药物是
A.苯巴比妥
B.卡马西平
C.苯妥英钠
D.地西泮
E.阿司匹林
答案:B
解析:本题考查的是解热镇痛抗炎药。当COX被非甾体抗炎药(NSAID)抑制后,减少炎症介质,抑制各类前列腺素和血栓素的合成,从而临床肿痛症状得以改善。故答案选B。
4.解热镇痛抗炎药的作用机制是
A.直接抑制中枢神经系统
B.抑制PG的生物合成
C.减少PG的分解代谢
D.阻断PG受体
E.直接对抗PG的生物活性
答案:B
解析:本题考查的是解热镇痛抗炎药。当COX被非甾体抗炎药(NSAID)抑制后,减少炎症介质,抑制各类前列腺素和血栓素的合成,从而临床肿痛症状得以改善。故答案选B。
5、兼具有中枢性和外周性双重机制的镇咳药是
A、右美沙芬
B、福尔可定
C、可待因
D、苯丙哌林
E、氨溴索
答案:D
解析:本题考查的是镇咳药。苯丙哌林除抑制延髓咳嗽中枢外,还可阻断肺-胸膜的牵张感受器产生的肺迷走神经反射,并具有罂粟样平滑肌解痉作用,故苯丙哌林镇咳作用兼具有中枢性和外周性双重机制。故答案选D。
6.下述药物中可导致新生儿的戒断症状和呼吸抑制的是
A.可待因
B.沙丁胺醇
C.布地奈德
D.沙美特罗
E.氨溴索
答案:A
解析:本题考查的是镇咳药。可待因具有成瘾性,可待因或右美沙芬与阿片受体阻断剂合用可出现戒断综合征,可待因可致哺乳期妇女嗜睡,哺乳期妇女服用后可致婴儿发生严重不良反应,所以可待因可导致新生儿的戒断症状和呼吸抑制。故答案选A。
7.关于乙酰半胱氨酸的使用,下列说法不正确的是
A.储存期间应避免接触空气、氧化剂、某些金属、橡胶
B.不宜与青霉素、头孢菌素等抗菌药物同时使用
C.酸性环境下疗效增强
D.与硝酸甘油合用,可增加低血压和头痛的发生率
E.颗粒剂可加入果汁服用
答案:C
解析:本题考查的是祛痰药。乙酰半胱氨酸在酸性环境下作用减弱,故酸性可降低本品疗效,加服适量碳酸氢钠能增强疗效。故答案选C。
8.关于茶碱类说法正确的是
A.主要用于支气管哮喘
B.主要用于支气管扩张
C.主要用于气管炎
D.主要用于肺不张
E.主要用于慢性阻塞性肺病
答案:A
解析:本题考查的是平喘药。茶碱也是嘌呤受体阻断剂,对抗腺嘌呤对呼吸道的收缩作用,改善慢性阻塞性肺疾病,茶碱对呼吸道平滑肌有直接松弛作用,主要用于缓解成人和3岁以上儿童的支气管哮喘发作,哮喘急性发作后的维持治疗。故答案选A。
9.对支气管哮喘和心源性哮喘均有效的药物是
A.氨茶碱
B.哌替啶
C.吗啡
D.异丙肾上腺素
E.沙丁胺醇
答案:A
解析:本题考查的是平喘药。氨茶碱用于支气管哮喘、喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病,也可用于急性心功能不全和心源性哮喘。故答案选A。
10、制剂中含有苯甲醇,新生儿禁用的保肝药是
A、多烯磷脂酰胆碱
B、联苯双酯
C、甘草酸二铵
D、葡醛内酯
E、熊去氧胆酸
答案:A
解析:本题考查的是肝胆疾病辅助用药。多烯磷脂酰胆碱制剂中含有苯甲醇,新生儿和早产儿禁用。极少数患者可能对本品中所含的苯甲醇产生过敏反应。故答案选A。
11、下述属于抗动力药的止泻药是
A、阿托品
B、乳果糖
C、地芬诺酯
D、双八面体蒙脱石
E、还原性谷胱甘肽
答案:C
解析:本题考查的是止泻药。抗动力药可以缓解急性腹泻症状,适用于治疗成年人无合并症的急性腹泻,而不适用于幼儿,如洛哌丁胺、地芬诺酯等。故答案选C。
12.甲氧氯普胺的禁忌证不包括
A.肠梗阻
B.胃穿孔
C.帕金森综合征
D.胃出血
E.恶心、呕吐
答案:C
解析:本题考查的是促胃肠动力药。妊娠期妇女及胃肠道出血、机械性梗阻或穿孔、嗜铬细胞瘤、乳腺癌、分泌泌乳素的垂体肿瘤、胃肠道出血、胃肠道穿孔者禁用。故答案选C。
13.下列关于微生态制剂的描述,错误的是
A.地衣芽孢杆菌制剂、双歧三联活菌制剂都属于微生态制剂
B.可用于菌群失调所致的腹泻
C.活菌制剂不宜与抗菌药物同服
D.大剂量服用地衣芽孢杆菌制剂可出现便秘
E.安全性高,不会发生过敏反应
答案:E
解析:本题考查的是微生态制剂。排除法。微生态制剂大多数为细菌或蛋白质,服用时宜注意过敏反应。故答案选E。
14.可乐定的降压机制是
A.激动中枢突触后膜和外周突触前膜α2受体
B.激动外周α1受体
C.影响NA释放
D.扩张血管
E.阻断α1受体
答案:A
解析:本题考查的是抗高血压药。可乐定可选择性激动中枢神经系统突触后膜α2受体,抑制交感神经的传出冲动,使外周血管阻力下降,亦可兴奋去甲肾上腺素能神经末梢突触前膜α2受体,减少去甲肾上腺素释放。故答案选A。
15.普萘洛尔与硝酸甘油合用的`优点不包括
A.普萘洛尔可取消硝酸甘油引起的反射性心率加快
B.协同降低心肌耗氧量
C.侧支血流量增加
D.心内外膜血流比例降低
E.硝酸甘油可缩小普萘洛尔所扩大的心室容积
答案:D
解析:本题考查的是抗心绞痛药。普萘洛尔可取消硝酸甘油引起的反射性心率加快;硝酸甘油可缩小普萘洛尔所扩大的心室容积;两药协同降低心肌耗氧量,增加侧支血流量;两者均使心内外膜血流比例增加。故答案选D。
16、易引起顽固性干咳的抗高血压药是
A、普萘洛尔
B、卡托普利
C、氯沙坦
D、氨氯地平
E、米诺地尔
答案:B
解析:本题考查的是抗高血压药——血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。血管紧张素转化酶抑制剂的不良反应:常见长期干咳(发生率约20%)、胸痛、上呼吸道症状(鼻炎)、血肌酐和尿素氮及蛋白尿高、血管神经性水肿、味觉障碍(有金属味)。对已接受多种或大剂量利尿剂(如呋塞米80mg/d),对伴低钠血症、脱水、低血容量、严重心力衰竭者在首剂治疗时可能出现严重低血压。故答案选B。
17、尤其适用于以高TG血症或以高TG为主的混合型高脂血症的药物是
A、辛伐他汀
B、依折麦布
C、苯扎贝特
D、阿昔莫司
E、考来烯胺
答案:C
解析:本题考查的是调节血脂药——贝丁酸类药。贝丁酸类药的调节血脂作用有所侧重,平均可使TG降低20~50%,而对TC仅降低6~15%,并有升高HDL-ch的作用(升高幅度约10%~20%)。其适应证为高TG血症或以高TG高为主的混合型高脂血症。对高TG和(或)低HDL-ch患者的获益较其他患者更为显著。故答案选C。
18.氨甲苯酸的作用机制是
A.抑制纤溶酶原
B.对抗纤溶酶原激活因子
C.增加血小板聚集
D.促使毛细血管收缩
E.促进肝脏合成凝血酶原
答案:B
解析:本题考查的是促凝血药。氨甲苯酸为氨基酸类抗纤溶酶药,与纤溶酶原或纤溶酶的赖氨酸结合区有高度亲和力,故能竞争性地抑制纤维蛋白的赖氨酸与纤溶酶结合,从而抑制纤维蛋白凝块的裂解,产生止血作用。故答案选B。P151
19、对有神经症状的巨幼红细胞性恶性贫血,最适合使用的药物是
A、维生素B12
B、叶酸
C、重组人促红素
D、腺嘌呤
E、硫酸亚铁
答案:A
解析:本题考查的是抗贫血药——巨幼红细胞性贫血治疗药。对于恶性贫血,虽然可以纠正异常血象,但不能改善神经损害症状,故应以维生素B12为主,叶酸为辅,也用于妊娠期妇女的预防用药。故答案选A。
20.关于华法林的描述,错误的是
A.口服华法林真正起作用至少需3天
B.应用过量易致出血
C.长期服用可增加女性骨质疏松骨折的风险
D.用药期间进食富含维生素K食物应尽量稳定
E.不易同服部分活血化瘀的中药饮片
答案:C
解析:本题考查的是抗凝血药。长期服用华法林者发生骨质疏松性骨折的危险比未用者高25%,且仅男性长期服用华法林后骨折危险增加,而女性服药后并无相关危险。故答案选C。
21、对阿司匹林过敏或不耐受的患者可选用
A、噻氯匹定
B、替格雷洛
C、氯吡格雷
D、替罗非班
E、双嘧达莫
答案:C
解析:本题考查的是抗血小板药——二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂。氯吡格雷口服吸收速度快于噻氯匹定,对阿司匹林过敏或不耐受的患者,可替代或合用阿司匹林。故答案选C。
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