执业药师《药学综合知识》真题及答案

2016执业药师《药学综合知识》真题及答案

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　　A型题

　　最佳选择题。共40小题，每题1分。题干在前，选项在后。每道题的备选选项中，只有一个最佳答案，多选、错选或不选均不得分。

　　1【题干】患者到药店购买“扑尔敏片”，药师应给予(　)。

　　【选项】

　　A.氯苯那敏片

　　B.阿昔洛韦片

　　C.更昔洛韦片

　　D.奥司他韦片

　　E.苯海拉明片

　　【答案】A

　　【解析】”氯苯那敏“的别名就是”扑尔敏“。

　　2【题干】药库接收了一批药品，其中需要在冷处贮藏的是(　)。

　　【选项】

　　A.西地磷片

　　B.乳酶生片

　　C.双歧三联活菌胶囊

　　D.硫普罗宁片

　　E.托烷司琼注射液

　　【答案】C

　　【解析】需要在冷处(2-10℃)贮存的常用药品：子宫收缩及引产药：缩宫素、麦角新碱、地诺前列酮、垂体后叶素注射剂;抗凝血药：尿激酶、凝血酶、链激酶、巴曲酶、降纤酶注射剂;止血药：奥曲肽注射液、生长抑素(国产);微生态制剂：双歧三联活菌胶囊等;抗心绞痛药：亚硝酸异戊酯吸入剂。

　　3【题干】将0.5g氨茶碱注射液加到5%葡萄糖注射液250mL中，临床要求给药速度是60mg/b，输注速度是(　)。

　　【选项】

　　A.10mL/h

　　B.30mL/h

　　C.20mL/h

　　D.60mL/h

　　E.83.3mL/h

　　【答案】B

　　【解析】输入氨茶碱的浓度为0.5g/250ml=2mg/ml，提干给出每小时要求给药60mg，求每小时给药多少ml，即60/2=30ml。

　　4【题干】细菌性脑膜炎患者应用万古霉治疗，快速大剂量静脉滴注后可能会产生(　)。

　　【选项】

　　A.“胰岛素样自体免疫综合征”

　　B.“灰婴综合征”

　　C.“药源性流感样综合征”

　　D.“手足综合征”

　　E.“红人综合征”

　　【答案】E

　　【解析】快速大剂量静脉滴注万古霉素会引起“红人综合征”。

　　5【题干】应在餐前服用的药物是(　)。

　　【选项】

　　A.氨茶碱片

　　B.吡罗昔康片

　　C.呋塞米片

　　D.胶体果胶铋胶囊

　　E.头孢呋辛酯片

　　【答案】D

　　【解析】胶体果胶铋是促胃动力药，餐前服用。

　　6【题干】患者，男，54岁，患有高血压、糖尿病和牙周炎，服用氢氯噻嗪、氨氯地平、二甲双胍、阿卡波糖和甲硝唑。该患者近日中暑后服用藿香正气水(含有乙醇)，出现面部潮红、头痛、眩晕等症状。引起该症状的药物配伍是(　)。

　　【选项】

　　A.氢氯噻嗪和藿香正气水

　　B.氨氯地平和藿香正气水

　　C.二甲双胍和藿香正气水

　　D.阿卡波糖和藿香正气水

　　E.甲硝唑和藿香正气水

　　【答案】E

　　【解析】能引起“双硫仑样反应”的常见药物：甲硝唑、替硝唑、头孢曲松钠、头孢哌酮、氯丙嗪、呋喃唑酮等。

　　7【题干】直接吞服可能导致患者窒息的剂型是(　)。

　　【选项】

　　A.分散片

　　B.滴丸剂

　　C.肠溶片

　　D.舌下片

　　E.泡腾片

　　【答案】E

　　【解析】泡腾片中含有大量二氧化碳，直接使用可能使二氧化碳在泡腾片分解后释放，导致人体二氧化碳含量过多晕倒甚至发生生命危险。

　　8.【题干】患者，男，身高180cm，体重90kg，腰围100cm，其体重指数(BMI)是(　)

　　【选项】

　　A.18.0

　　B.20.0

　　C.27.8

　　D.30.2

　　E.34.2

　　【答案】C

　　【解析】体重指数(BMI)=体重(kg)÷身高(m)的平方=90÷1.82=27.8

　　【考点】

　　9.【题干】下列不良事件中，属于假劣药事件是(　)

　　【选项】

　　A.“康泰克PPA事件”

　　B.“万洛(罗非昔布)事件”

　　C.“亮菌甲素事件”

　　D.“拜斯亭(西立伐他汀)事件”

　　E.“阿糖胞苷儿科事件”

　　【答案】C

　　【解析】“齐二药亮菌甲素事件”(2006年)，用“二甘醇”替代“丙二醇”生产“亮菌甲素”注射液。

　　【考点】

　　10.【题干】患者，男，45岁，患有高血压，因感冒发热，咽痛，流鼻涕到药店买药，药师不应推荐其使用的药物是(　)

　　【选项】

　　A.复方酚咖伪麻绛囊

　　B.维C银翅片

　　C.速克感冒片

　　D.速感宁胶囊

　　E.对乙酰氨基酚片

　　【答案】A

　　【解析】鼻粘膜血管收缩剂(伪麻黄碱)能够加剧青光眼、高血压、前列腺增生患者。

　　【考点】

　　11.【题干】患者，女，1岁6个月，因感冒发热到医院就诊，医生处方对乙酰氨基酚滴剂，药师误发成对乙酰氨基酚片，患者家属拿到药品后不知如何使用，故询问药师，此时药师发现发错了药。针对该类型差错，有效的防范措施是(　)

　　【选项】

　　A.采用电子处方系统

　　B.双人核对

　　C.使用药片通用名

　　D.采用两种方式核对患者身份

　　E.交代药品贮存条件

　　【答案】B

　　【解析】

　　【考点】

　　12.【题干】患者，女，35岁，在不知怀孕的情况下服用诺氟沙星胶囊。经询问，获知其服药时间距末次月经时间是20天。该用药行为对胎儿可能造成的影响是(　)

　　【选项】

　　A.骨骼发育异常

　　B.流产或发育成正常胚胎

　　C.牙齿色素沉着

　　D.腭裂

　　E.耳聋

　　【答案】B

　　【解析】药物对妊娠早期：0～3周，要么没事要么流。

　　3～12周，主要器官形成期→畸形(3-5周最强!);

　　妊娠中后期：主要器官继续生长→发育迟缓;

　　神经、生殖、牙齿 →畸形。

　　【考点】

　　13.【题干】下列药物中服用后可在乳汁中分泌较多的是(　)

　　【选项】

　　A.青霉素G

　　B.头孢呋辛

　　C.华法林

　　D.地西泮

　　E.氨苄西林

　　【答案】D

　　【解析】分子小、脂溶性高(地西泮脂溶性较强)、低蛋白结合率、弱碱性的药物，易进入乳汁。

　　【考点】

　　20.【题干】患者，女，35岁，临床诊断为高甘油三脂血症***，***正确的用量为(　)

　　【选项】

　　A.0.1gtid

　　B.0.2gqd

　　C.0.5gtid

　　D.0.5gqd

　　E.0.8gtid

　　【答案】

　　【解析】

　　【考点】

　　21.【题干】患者，男，70岁，两周前因缺血性脑卒中入院治疗，经积极治疗，病情显著缓解后出院、目前无其他伴随疾病，为进行心脑血管事件的二级预防，应首选的药物是(　)

　　【选项】

　　A.肝素

　　B.氯吡格雷

　　C.阿司匹林

　　D.利伐沙班

　　E.噻氯匹啶

　　【答案】C

　　【解析】阿司匹林二级预防剂量75-150mg/d。

　　【考点】

　　22.【题干】治疗癫痫持续状态，首选的药物是(　)

　　【选项】

　　A.注射用丙茂酸钠

　　B.卡马西平片

　　C.苯巴比妥片

　　D.苯妥英钠片

　　E.地西泮注射液

　　【答案】E

　　【解析】治疗癫痫持续状态采用静脉用药，一次用足够剂量达到完全控制发作的目的，首选苯二氮卓类药物。

　　【考点】

　　23.【题干】患者，男，60岁，呈典型的“面具脸”，“慌张步态”及“小字症”表现，确诊为帕金森病，患者同时患有团角型青光眼，不宜选用的治疗帕金森病的药物是(　)

　　【选项】

　　A.左旋多巴

　　B.普拉克索

　　C.多奈哌齐

　　D.司来吉兰

　　E.金刚烷胺

　　【答案】A

　　【解析】左旋多巴禁忌症：活动性消化道溃疡、闭角型青光眼、精神病患者。

　　【考点】

　　24.【题干】阿尔兹海默病患者应该避免使用的药物是(　)

　　【选项】

　　A.美金刚

　　B.卡巴拉汀

　　C.颠茄

　　D.多奈哌齐

　　E.加兰他敏

　　【答案】C

　　【解析】解痉药颠茄是胆碱M受体阻断剂，能引起并加重痴呆。

　　【考点】

　　25.【题干】对于有睡眠障碍的抑郁症患者，适宜选用的抗抑郁药是(　)

　　【选项】

　　A.地西泮

　　B.雷美尔通

　　C.米氮平

　　D.佐匹克隆

　　E.唑吡坦

　　【答案】C

　　【解析】米氮平是NE/5-HT抗抑郁药，特别治疗伴有睡眠障碍或焦虑障碍的抑郁症、伴有焦虑激越或焦虑躯体化的抑郁症患者。

　　【考点】

　　36.【题干】患者，女，55岁，诊断为类风湿性关节炎，既往有十二指肠溃疡病史。医生给予甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶治疗。甲氨蝶呤用法用量正确的是(　)

　　【选项】

　　A.75mgqd

　　B.7.5mgtid

　　C.7.5mgqod

　　D.7.5mgqw

　　E.7.5mgqm

　　【答案】D

　　【解析】甲氨喋呤多采用每周1次给药，常用剂量7.5-25mg/w。

　　【考点】

　　37.【题干】干扰素治疗乙型病毒性肝炎的禁忌证不包括(　)

　　【选项】

　　A.妊娠

　　B.自身性免疫性疾病

　　C.失代偿期肝硬化

　　D.癫痫

　　E.消化性溃疡

　　【答案】E

　　【解析】干扰素治疗禁忌证：妊娠、精神病史、未能控制的癫痫、未戒断的酗酒/吸毒者、未经控制的自身免疫性疾病、失代偿期肝硬化、有症状的心脏病等。

　　【考点】

　　38.【题干】患者，男，67岁，因带状疱疹前来就诊，实验室检查肌酐清除率100ml/min，医生处方阿昔洛韦片治疗，对于该患者，适宜的用法用量是(　)

　　【选项】

　　A.0.4g，每日5次

　　B.0.4g，每日4次

　　C.0.4g，每日3次

　　D.0.4g，每日2次

　　E.0.4g，每日1次

　　【答案】A

　　【解析】带状疱疹抗病毒治疗首选阿昔洛韦，0.4g，每日5次口服，疗程7-10天。

　　【考点】

　　39.【题干】因绝经期激素替代治疗应禁用的人群是(　)

　　【选项】

　　A.合并轻度高血压的患者

　　B.合并高胆固醇血症的患者

　　C.6个月内有静脉血栓栓塞史的患者

　　D.甲状腺切除后的患者

　　E.合并骨质疏松症的患者

　　【答案】C

　　【解析】绝经激素治疗禁忌证：

　　①已知或可疑妊娠;

　　②原因不明的阴道流血;

　　③已知或可疑患乳腺癌;

　　④已知或可疑患性激素依赖性恶性肿瘤;

　　⑤近6个月内患活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病、严重肝肾功能障碍、脑膜瘤(禁用孕激素)等。

　　【考点】

　　40.【题干】针对单纯眼中乙醇中毒同时出现烦躁不安症状的患者，下列救治措施，错误的是(　)

　　【选项】

　　A.静脉注射50%葡萄糖注射液100ml和胰岛素20U

　　B.肌内注射维生素B1，维生素B6和烟酸各100mg

　　C.静脉滴注维生素C注射液1g

　　D.静脉注射纳洛酮0.4mg和吗啡20mg

　　E.静脉滴注美他多辛0.9g

　　【答案】D

　　【解析】(1)由于酒精吸收迅速，催吐、洗胃和活性炭不适用于单纯酒精中毒患者。

　　(2)静脉注射50%葡萄糖注射液100ml，胰岛素20U;同时肌内注射维生素B1、维生素B6及烟酸各100mg，以加速乙醇在体内氧化，促进清醒。适当补充维生素C有利于酒精氧化代谢。

　　(3)促酒精代谢药物美他多辛

　　(4)纳洛酮能解除酒精中毒的中枢抑制，并能促进乙醇体内转化，缩短昏迷时间，有催醒作用。

　　(5)慎重使用镇静剂勿使用吗啡及巴比妥类药，防止加重呼吸抑制。

　　(6)血液透析

　　【考点】

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