2017执业药师考试巩固练习题
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一 、 单选题 ( 3 题,共3.24分)
1. 胰酶与下述哪种药物同服时疗效增强 (本题分数1.08分) 存疑
A.胃酶合剂
B.法莫替丁
C.叶酸
D.阿卡波糖
E.稀盐酸
正确答案： B
本题考查胰酶的药物相互作用。
H2受体阻断剂可升高胃内pH值，防止胰酶失活，增强口服胰酶的疗效。胰酶在酸性条件下易失活，胃酶合剂中含有稀盐酸，会导致胰酶活性降低。故答案选B。
2. 下列关于乳酶生的描述中，错误的是 (本题分数1.08分) 存疑
A.是乳酸杆菌的活性制剂
B.用于消化不良、肠内过度发酵、肠炎、腹泻等
C.应于餐前服用
D.与氨基酸联用疗效增强
E.有抑制胃酸分泌作用
正确答案： E
答案解析：E
本题考查乳酶生的相关知识点。
乳酶生为乳酸杆菌的活性制剂，在肠内分解糖类，生成乳酸，使肠内酸度增高，从而抑制肠内腐化菌的繁殖，并能防止蛋白质发酵，减少肠内产气，促进消化和止泻。用于消化不良、肠内过度发酵、肠炎、腹泻等。乳酶生应于餐前服用，与氨基酸、干酵母联用，可增强乳酶生的疗效。乳酶生没有抑酸作用。故答案选E。
3. 干酵母的临床适应证不包括 (本题分数1.08分) 存疑
A.消化不良
B.食欲减退
C.腹泻
D.胃肠胀气
E.消化道出血
正确答案： E
二 、 配伍题 ( 35 题,共37.8分)
[4-8]
A.还原型谷胱甘肽
B.多烯磷脂酰胆碱
C.异甘草酸镁
D.双环醇
E.熊去氧胆酸
答案解析： C,A,E,D,B
本组题考查肝胆疾病辅助用药的分类及特点。
肝胆疾病辅助用药主要有以下几类：(1)必需磷脂类作为细胞膜的重要组分，特异性与肝细胞膜结合，促进肝细胞膜再生，协调磷脂和细胞膜功能，代表药物是多烯磷脂酰胆碱。(2)解毒类药物可以提供巯基或葡萄糖醛酸，增强解毒功能，代表药物是还原型谷胱甘肽、硫普罗宁。(3)抗炎类药物通过各种机制发挥抗炎作用，有类激素样作用，代表药物为甘草甜素制剂。(4)降酶药主要有合成五味子丙素时的中间体，代表药物有联苯双酯、双环醇。(5)利胆类药物可以促进胆汁分泌，减轻胆汁淤积，代表药物有腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸。故答案选CAEDB。
4. 属于抗炎类保肝药 (本题分数1.08分) 存疑
正确答案： C
本题分数：1.08分
5. 属于解毒类保肝药 (本题分数1.08分) 存疑
正确答案： A
本题分数：1.08分
6. 属于利胆类保肝药 (本题分数1.08分) 存疑
正确答案： E
7. 合成五味子丙素时的中间体，降低血清谷丙转氨酶效果好 (本题分数1.08分) 存疑
正确答案： D
8. 细胞膜的重要组分，协调磷脂和细胞膜功能 (本题分数1.08分) 存疑
正确答案： B
[9-13]
A.氢氧化铝
B.哌仑西平
C.雷尼替丁
D.奥美拉唑
E.丙谷胺
答案解析：
9. 阻断H2受体 (本题分数1.08分) 存疑
正确答案： C
10. 阻断M1受体 (本题分数1.08分) 存疑
正确答案： B
本题分数：1.08分
11. 抑制H+-K+-ATP酶活性 (本题分数1.08分) 存疑
正确答案： D
12. 中和胃酸 (本题分数1.08分) 存疑
正确答案： A
13. 阻断胃泌素受体 (本题分数1.08分) 存疑
正确答案： E
[14-18]
A.奥美拉唑
B.西沙必利
C.碳酸氢钠
D.莫沙必利
E.碳酸钙
答案解析：
14. 大剂量易引起碱血症的抗酸药是 (本题分数1.08分) 存疑
正确答案： C
本题分数：1.08分
15. 可引起胃内压力增加和便秘的抗酸药是 (本题分数1.08分) 存疑
正确答案： E
16. 具有良好的促动力作用，无心脏不良反应 (本题分数1.08分) 存疑
正确答案： D
17. 抑制胃酸分泌作用的药物是 (本题分数1.08分) 存疑
正确答案： A
18. 具有心脏的毒性的药物是 (本题分数1.08分) 存疑
正确答案： B
[19-23]
A.硫酸镁
B.乳果糖
C.番泻叶
D.开塞露
E.聚乙二醇4000
答案解析：
19. 属于容积性泻药的是 (本题分数1.08分) 存疑
正确答案： A
20. 属于润滑性泻药的是 (本题分数1.08分) 存疑
正确答案： D
21. 可用于治疗高血氨症的药物是 (本题分数1.08分) 存疑
正确答案： B
22. 长期慢性便秘者不宜长期大量使用 (本题分数1.08分) 存疑
正确答案： C
23. 小剂量用于治疗慢性便秘，大剂量用于肠道清洁的药物 (本题分数1.08分) 存疑
正确答案： E
[24-28]
A.胃复安
B.多潘立酮
C.西沙必利
D.莫沙必利
E.伊托必利
答案解析：
24. 大剂量可导致QT间期延长 (本题分数1.08分) 存疑
正确答案： C
25. 具有中枢和周围抗多巴胺双重作用 (本题分数1.08分) 存疑
正确答案： A
本题分数：1.08分
26. 用于靶器官的多巴胺受体，神经系统副作用罕见 (本题分数1.08分) 存疑
正确答案： B
本题分数：1.08分
27. 高效选择性5-HT4受体激动剂，心律失常的副作用罕见 (本题分数1.08分) 存疑
正确答案： D
本题分数：1.08分
28. 主要不良反应为锥体外系反应 (本题分数1.08分) 存疑
正确答案： A
本题分数：1.08分
[29-33]
A.聚乙二醇4000
B.乳果糖
C.酚酞
D.开塞露
E.硫酸镁
答案解析：
29. 用于治疗慢性功能性便秘，也可用于高血氨症的治疗 (本题分数1.08分) 存疑
正确答案： B
30. 为高分子聚合物，通过增加局部渗透压软化大便，对肠道pH值没有影响 (本题分数1.08分) 存疑
正确答案： A
本题分数：1.08分
31. 与碳酸氢钠等碱性药物并用，能引起尿液及粪便变色 (本题分数1.08分) 存疑
正确答案： C
本题分数：1.08分
32. 属于润滑性泻药 (本题分数1.08分) 存疑
正确答案： F
本题分数：1.08分
33. 浓度过高或用量过大可导致脱水 (本题分数1.08分) 存疑
正确答案： E
本题分数：1.08分
[34-38]
A.胶体果胶铋
B.胃蛋白酶
C.奥美拉唑
D.莫沙必利
E.还原型谷胱甘肽
答案解析： B,C,A,E,D
本组题考查消化系统疾病常用药物的分类。
胶体果胶铋属于胃黏膜保护剂，胃蛋白酶属于助消化药，奥美拉唑是质子泵抑制剂，属于抑酸药，莫沙必利是一种高效选择性5-HT4受体激动剂，属于促胃肠动力药，还原型谷胱甘肽属于解毒类保肝药。故答案选BCAED。
34. 属于助消化药 (本题分数1.08分) 存疑
正确答案： B
本题分数：1.08分
35. 属于抑酸药 (本题分数1.08分) 存疑
正确答案： C
本题分数：1.08分
36. 属于胃黏膜保护剂 (本题分数1.08分) 存疑
正确答案： A
本题分数：1.08分
37. 属于保肝药 (本题分数1.08分) 存疑
正确答案： E
本题分数：1.08分
38. 属于促动力药 (本题分数1.08分) 存疑
正确答案： D
本题分数：1.08分
三 、 综合分析选择题 ( 25 题,共27分)
[39-43]
李先生，45岁。以“间断巩膜黄染伴腹胀2年，加重1周”之主诉入院。患者2年前无明显诱因出现巩膜黄染，伴有腹胀，在当地医院诊断为酒精性肝硬化。1周前患者上述症状加重，胃镜检查：胃溃疡(A2期)。诊断：酒精性肝硬化;胃溃疡(A2期)。医嘱：
用药时间 治疗用药 用药方法
4.15~4.22 5%葡萄糖注射液250ml+氢化可的松琥珀酸钠200mg 静滴，1次/日
4.15~4.22 0.9%氯化钠注射液100ml+还原型谷胱甘肽1.8g 静滴，1次/日
4.15~4.22 水飞蓟宾胶囊70mg 口服，3次/日
4.15~4.22 5%葡萄糖注射液100ml+复方甘草酸苷注射液60ml 静滴，1次/日
4.15~4.22 螺内酯片40mg 口服，2次/日
4.15~4.22 奥美拉唑肠溶胶囊20mg 口服，2次/日
答案解析： A,E,B,D,D
本组题考查肝硬化伴胃溃疡患者的药物治疗。
(1)糖皮质激素可能会诱发或加重溃疡，活动性胃、十二指肠溃疡患者应禁用。(2)螺内酯属于保钾利尿剂，可能导致高钾血症，使用过程中应注意监测。(3)还原型谷胱甘肽属于解毒类保肝药，可以在肝脏合成，不良反应少见。(4)复方甘草酸苷属于抗炎保肝药，有类激素样作用，会导致假性醛固酮增多症。(5)奥美拉唑属于质子泵抑制剂，用于治疗消化性溃疡等酸相关性疾病。故答案选AEBDD。
39. 上述治疗药物中会加重胃溃疡的发展，应停用的是 (本题分数1.08分) 存疑
A.氢化可的松琥珀酸钠
B.还原型谷胱甘肽
C.水飞蓟宾
D.复方甘草酸苷
E.螺内酯
正确答案： A
本题分数：1.08分
40. 该患者在治疗中应监测血钾，并密切随访心电图，是因为该患者的治疗方案中使用了 (本题分数1.08分) 存疑
A.氢化可的松琥珀酸钠
B.还原型谷胱甘肽
C.水飞蓟宾
D.复方甘草酸苷
E.螺内酯
正确答案： E
本题分数：1.08分
41. 属于人类细胞中正常合成的一种物质，使用中不良反应少见的药物是 (本题分数1.08分) 存疑
A.氢化可的松琥珀酸钠
B.还原型谷胱甘肽
C.水飞蓟宾
D.复方甘草酸苷
E.螺内酯
正确答案： B
本题分数：1.08分
42. 治疗1周后，患者发现腹胀加重，血压轻微升高。可能是由于下列哪种药物引起的 (本题分数1.08分) 存疑
A.氢化可的松琥珀酸钠
B.还原型谷胱甘肽
C.水飞蓟宾
D.复方甘草酸苷
E.螺内酯
正确答案： D
本题分数：1.08分
43. 该患者使用奥美拉唑的目的是 (本题分数1.08分) 存疑
A.预防消化道出血
B.治疗肝硬化
C.缓解腹胀
D.治疗胃溃疡
E.保肝、退黄
正确答案： D
本题分数：1.08分
[44-48]
男性，70岁，进食后饱胀不适伴反酸5年余，黑便1天。胃镜检查提示：胃多发性溃疡(A1期)伴出血。13C呼气试验：Hp(+)。患者既往有高血压病史8年，口服替米沙坦、美托洛尔及硝苯地平控制血压。医嘱：0.9%氯化钠注射液100ml+注射用埃索美拉唑钠40mg，静滴，2次/日;阿莫西林胶囊1g，口服，2次/日;克拉霉素缓释胶囊0.5g，口服，2次/日;注射用蛇毒血凝酶1u，静注，1次/日;替米沙坦40mg，口服，1次/日;硝苯地平缓释片30mg，口服，1次/日;美托洛尔12.5mg，口服，2次/日;胶体果胶铋胶囊100mg，口服，3次/日。
答案解析： B,E,E,C,A
本组题考查胃溃疡出血伴高血压患者的药物治疗。
(1)对于消化道出血的患者，大便颜色是判断其出血是否停止的标志之一，口服铋剂可使大便呈灰黑色，对患者病情判断有影响，应尽量避免使用。(2)西沙必利本身有心脏的毒性，与大环内脂类抗菌药物、氟康唑、伏立康唑等可引起Q-T间期延长的药物合用，会增加心律失常的发生率，应避免合用。(3)根除Hp的药物通常包括两种抗菌药物、PPI及铋剂。(4)PPI具有相同的硫酸酰基苯并咪唑结构，对苯并咪唑类药物过敏的患者不宜使用。(5)长期大量使用铋剂有发生神经毒性的危险，可能导致铋剂脑性现象。故答案选BEECA。
44. 对患者症状判断有影响，出血期不宜使用的是 (本题分数1.08分) 存疑
A.替米沙坦
B.胶体果胶铋胶囊
C.埃索美拉唑钠
D.美托洛尔
E.克拉霉素
正确答案： B
本题分数：1.08分
45. 与西沙必利联用可能诱发心律失常，二者不宜同时使用的是 (本题分数1.08分) 存疑
A.替米沙坦
B.胶体果胶铋胶囊
C.埃索美拉唑钠
D.美托洛尔
E.克拉霉素
正确答案： E
本题分数：1.08分
46. 根除Hp治疗的药物不包括 (本题分数1.08分) 存疑
A.阿莫西林
B.克拉霉素
C.胶体果胶铋
D.埃索美拉唑
E.美托洛尔
正确答案： E
本题分数：1.08分
47. 对苯并咪唑类药物过敏的患者禁用的是 (本题分数1.08分) 存疑
A.克拉霉素
B.胶体果胶铋胶囊
C.埃索美拉唑
D.硝苯地平缓释片
E.阿莫西林
正确答案： C
本题分数：1.08分
48. 长期大剂量使用可能导致神经毒性的是 (本题分数1.08分) 存疑
A.胶体果胶铋胶囊
B.克拉霉素
C.阿莫西林
D.埃索美拉唑
E.替米沙坦
正确答案： A
本题分数：1.08分
[49-53]
患者，男，19岁，既往有癫痫病史2年，长期服用苯妥英钠控制良好。1周前，患者无明显诱因感胸骨后烧灼感，无腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。查体：腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。胃镜检查提示：胃食管反流病。医嘱：西咪替丁胶囊，400mg，口服，4次/日。
答案解析：
49. 对该患者使用西咪替丁治疗胃食管反流病，以下说法正确的是 (本题分数1.08分) 存疑
A.西咪替丁对胃食管反流病无效，对该患者无治疗作用
B.西咪替丁对胃食管反流病有较好的疗效，该患者可以使用该药治疗
C.剂型选择不合理，应首选注射剂进行治疗
D.治疗胃食管反流病时应与促动力药同时使用
E.西咪替丁对肝药酶有较强的抑制作用，可使苯妥英钠血药浓度升高，导致中毒，该患者不宜使用西咪替丁治疗
正确答案： E
本题分数：1.08分
50. 下述关于西咪替丁的描述，不正确的是 (本题分数1.08分) 存疑
A.具有抗雄激素样作用，剂量过大可出现男性乳房女性化、女性泌乳等
B.餐后服用比餐前效果佳
C.餐前服用比餐后效果佳
D.停药后复发率高
E.可引起幻觉、定向力障碍，高空作业者慎用
正确答案： C
本题分数：1.08分
51. 西咪替丁的作用机制是 (本题分数1.08分) 存疑
A.阻断组胺H2受体
B.抑制H+-K+-ATP酶
C.中和胃酸
D.保护胃黏膜
E.增加胃黏膜血流量
正确答案： A
本题分数：1.08分
52. 针对该患者的胃食管反流病，可以使用下列哪种抑酸剂治疗 (本题分数1.08分) 存疑
A.雷尼替丁
B.泮托拉唑
C.氢氧化铝
D.复方碳酸钙
E.硫糖铝
正确答案： B
本题分数：1.08分
53. H2受体阻断剂的主要作用特点是 (本题分数1.08分) 存疑
A.抑酸作用强大，持续时间长
B.停药后复发率低
C.能有效地抑制夜间基础胃酸分泌
D.很少发生耐药
E.与其他药物的相互作用少
正确答案： C
本题分数：1.08分
[54-58]
患者，女，41岁，因进食不洁食物后发生腹泻，伴有恶心、呕吐及下腹痛，大便每日6~8次，为糊状或稀水状，伴有粘液。血常规检查提示：白细胞计数、中性粒细胞百分比明显升高。粪常规：白细胞8~10/Hp，红细胞3-5/Hp。诊断：急性腹泻。医嘱：复方地芬诺酯片，2片，口服，3次/日;诺氟沙星胶囊，300mg，口服，2次/日。
答案解析：
54. 地芬诺酯用于治疗急性腹泻的作用机制是 (本题分数1.08分) 存疑
A.作用于肠壁的**的受体，抑制肠蠕动
B.吸附消化道内气体和各种病原体、毒素
C.平衡消化道正常菌群，提高免疫功能
D.修复消化道黏膜
E.增强黏液屏障
正确答案： A
本题分数：1.08分
55. 针对该患者诺氟沙星的使用，下列描述正确的是 (本题分数1.08分) 存疑
A.无使用指征，应立即停用
B.可能会诱发二重感染，应立即停用
C.无止泻作用，应立即停用
D.由辅助止泻作用，可以使用
E.该患者体温升高，血常规及粪常规检查提示为感染性腹泻，有使用诺氟沙星的指征
正确答案： E
本题分数：1.08分
56. 下列不属于地芬诺酯使用禁忌证的是 (本题分数1.08分) 存疑
A.2岁以下婴幼儿
B.肠梗阻患者
C.细菌性小肠结肠炎患者
D.急、慢性功能性腹泻
E.应用广谱抗菌药物所致的假膜性肠炎
正确答案： D
本题分数：1.08分
57. 该患者在治疗中应重点监护 (本题分数1.08分) 存疑
A.肝功能
B.电解质
C.肾功能
D.尿量
E.体重变化
正确答案： B
本题分数：1.08分
58. 下列关于止泻药的描述，不正确的是 (本题分数1.08分) 存疑
A.吸附药和收敛药不被胃肠道吸收，不进入血液循环，不良反应少
B.地芬诺酯具有中枢神经抑制作用，不宜与巴比妥类等其他中枢抑制剂合用
C.地芬诺酯与单胺氧化酶抑制剂合用，有发生高血压危象的风险
D.2岁以下婴幼儿不宜选择抗动力药
E.伪膜性肠炎患者应首选地衣芽胞杆菌活菌制剂
正确答案： E
本题分数：1.08分
[59-63]
患者，女，49岁，间断上腹部饱胀、恶心1年。患者1年前无明显诱因出现恶心、上腹饱胀感，自行服用胃药(具体不详)治疗后症状好转。2月前患者上述症状再次发作，查体：上腹部轻微压痛，无反跳痛。胃镜、腹部B超检查未见明显异常。诊断：功能性消化不良。医嘱：枸橼酸莫沙必利片，5mg，口服，3次/日。
答案解析：
59. 莫沙必利的作用机制是 (本题分数1.08分) 存疑
A.中枢性和外周性多巴胺D2受体阻断剂
B.外周多巴胺D2受体阻断剂
C.外周多巴胺D2受体激动剂
D.选择性5-HT4受体阻断剂
E.选择性5-HT4受体激动剂
正确答案： E
本题分数：1.08分
60. 下述关于莫沙必利的描述，错误的是 (本题分数1.08分) 存疑
A.不会导致Q-T间期延长及室性心律失常
B.不会导致锥体外系反应
C.不会导致催乳素增多
D.不会促进乙酰胆碱的释放
E.能促进乙酰胆碱的释放
正确答案： D
61. 下列不属于促胃肠动力药的是 (本题分数1.08分) 存疑
A.胰酶胶囊
B.甲氧氯普胺
C.多潘立酮
D.莫沙必利
E.伊托必利
正确答案： A
62. 莫沙必利与多潘立酮相比，具有的优点是 (本题分数1.08分) 存疑
A.无心脏不良反应
B.对泌乳素的分泌无影响
C.对化疗所致的呕吐有效
D.可作为术后预防呕吐的常规用药
E.药物相互作用少
正确答案： B
63. 莫沙必利的适应证不包括 (本题分数1.08分) 存疑
A.化疗所致的恶心、呕吐
B.功能性消化不良
C.胃食管反流病
D.糖尿病胃轻瘫胃大部切除术患者的胃功能障碍
正确答案： A
四 、 多选题 ( 30 题,共32.4分)
64. 可以增强抗酸剂作用的用药方式包括 (1.08分) 存疑
A.饭后服药
B.两餐之间和睡眠前服药
C.尽可能使用液体和胶体，片剂宜嚼碎服用
D.增加日服药次数
E.尽量使用复方制剂
正确答案： B,C,D,E
本题考查抗酸剂的用药监护。
(1)抗酸剂仅可中和已经分泌的胃酸，不能抑酸，为了增强抗酸作用，减少不良反应，应尽量使用复方制剂。(2)抗酸剂在胃内容物将近排空或完全排空后才能充分发挥抗酸作用，最佳服用时间在两餐间或睡前。(3)为快速起效，增加药物在胃黏膜的附着，应尽量使用液体和胶体制剂，片剂应嚼碎服用。(4)除此之外还应该增加日服药次数，一日4次或更多。故答案选BCDE。
65. 下述属于氢氧化铝制剂使用禁忌证的是 (1.08分) 存疑
A.正在服用强心苷的患者
B.肾衰竭患者
C.早产儿及婴幼儿
D.阑尾炎等急腹症患者
E.高镁血症患者
正确答案： B,C,D
66. H2受体阻断剂的典型不良反应包括 (1.08分) 存疑
A.精神异常
B.血浆泌乳素升高
C.诱发感染
D.胃酸分泌反跳性增加
E.勃起功能障碍
正确答案： A,B,C,D,E
67. 下列药物中可以解除胃肠平滑肌痉挛的.包括 (1.08分) 存疑
A.颠茄
B.阿托品
C.山莨菪碱
D.东莨菪碱
E.甲氧氯普胺
正确答案： A,B,C,D
本题考查解痉药的常用药物。
(1)解痉药是指能解除胃肠平滑肌痉挛的药物，以非特异的胆碱M受体阻断剂为主，可减弱食管、胃和小肠的蠕动，松弛下食管括约肌、幽门以及胆道口括约肌。(2)常用药物包括颠茄、阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱。甲氧氯普胺属于促动力药，没有解痉作用。故答案选ABCD。
68. 质子泵抑制剂的临床适应证包括 (1.08分) 存疑
A.胃及十二指肠溃疡
B.胃食管反流病
C.卓-艾综合征
D.消化性溃疡急性出血
E.与抗菌药物联合用于Hp根除治疗
正确答案： A,B,C,D,E
本题分数：1.08分