2016执业药师考试《药学综合知识》真题与答案
2016年执业药师考试时间为10月15日、16日,其中《药学综合知识与技能》考试时间为:10月16日14:00-16:30。以下是百分网小编带来的详细内容,欢迎参考查看。
A型题
最佳选择题。共40小题,每题1分。题干在前,选项在后。每道题的备选选项中,只有一个最佳答案,多选、错选或不选均不得分。
1【题干】患者到药店购买“扑尔敏片”,药师应给予( )。
【选项】
A.氯苯那敏片
B.阿昔洛韦片
C.更昔洛韦片
D.奥司他韦片
E.苯海拉明片
【答案】A
【解析】”氯苯那敏“的别名就是”扑尔敏“。
2【题干】药库接收了一批药品,其中需要在冷处贮藏的是( )。
【选项】
A.西地磷片
B.乳酶生片
C.双歧三联活菌胶囊
D.硫普罗宁片
E.托烷司琼注射液
【答案】C
【解析】需要在冷处(2-10℃)贮存的常用药品:子宫收缩及引产药:缩宫素、麦角新碱、地诺前列酮、垂体后叶素注射剂;抗凝血药:尿激酶、凝血酶、链激酶、巴曲酶、降纤酶注射剂;止血药:奥曲肽注射液、生长抑素(国产);微生态制剂:双歧三联活菌胶囊等;抗心绞痛药:亚硝酸异戊酯吸入剂。
3【题干】将0.5g氨茶碱注射液加到5%葡萄糖注射液250mL中,临床要求给药速度是60mg/b,输注速度是( )。
【选项】
A.10mL/h
B.30mL/h
C.20mL/h
D.60mL/h
E.83.3mL/h
【答案】B
【解析】输入氨茶碱的浓度为0.5g/250ml=2mg/ml,提干给出每小时要求给药60mg,求每小时给药多少ml,即60/2=30ml。
4【题干】细菌性脑膜炎患者应用万古霉治疗,快速大剂量静脉滴注后可能会产生( )。
【选项】
A.“胰岛素样自体免疫综合征”
B.“灰婴综合征”
C.“药源性流感样综合征”
D.“手足综合征”
E.“红人综合征”
【答案】E
【解析】快速大剂量静脉滴注万古霉素会引起“红人综合征”。
5【题干】应在餐前服用的药物是( )。
【选项】
A.氨茶碱片
B.吡罗昔康片
C.呋塞米片
D.胶体果胶铋胶囊
E.头孢呋辛酯片
【答案】D
【解析】胶体果胶铋是促胃动力药,餐前服用。
6【题干】患者,男,54岁,患有高血压、糖尿病和牙周炎,服用氢氯噻嗪、氨氯地平、二甲双胍、阿卡波糖和甲硝唑。该患者近日中暑后服用藿香正气水(含有乙醇),出现面部潮红、头痛、眩晕等症状。引起该症状的药物配伍是( )。
【选项】
A.氢氯噻嗪和藿香正气水
B.氨氯地平和藿香正气水
C.二甲双胍和藿香正气水
D.阿卡波糖和藿香正气水
E.甲硝唑和藿香正气水
【答案】E
【解析】能引起“双硫仑样反应”的常见药物:甲硝唑、替硝唑、头孢曲松钠、头孢哌酮、氯丙嗪、呋喃唑酮等。
7【题干】直接吞服可能导致患者窒息的剂型是( )。
【选项】
A.分散片
B.滴丸剂
C.肠溶片
D.舌下片
E.泡腾片
【答案】E
【解析】泡腾片中含有大量二氧化碳,直接使用可能使二氧化碳在泡腾片分解后释放,导致人体二氧化碳含量过多晕倒甚至发生生命危险。
8.【题干】患者,男,身高180cm,体重90kg,腰围100cm,其体重指数(BMI)是( )
【选项】
A.18.0
B.20.0
C.27.8
D.30.2
E.34.2
【答案】C
【解析】体重指数(BMI)=体重(kg)÷身高(m)的平方=90÷1.82=27.8
【考点】
9.【题干】下列不良事件中,属于假劣药事件是( )
【选项】
A.“康泰克PPA事件”
B.“万洛(罗非昔布)事件”
C.“亮菌甲素事件”
D.“拜斯亭(西立伐他汀)事件”
E.“阿糖胞苷儿科事件”
【答案】C
【解析】“齐二药亮菌甲素事件”(2006年),用“二甘醇”替代“丙二醇”生产“亮菌甲素”注射液。
【考点】
10.【题干】患者,男,45岁,患有高血压,因感冒发热,咽痛,流鼻涕到药店买药,药师不应推荐其使用的药物是( )
【选项】
A.复方酚咖伪麻绛囊
B.维C银翅片
C.速克感冒片
D.速感宁胶囊
E.对乙酰氨基酚片
【答案】A
【解析】鼻粘膜血管收缩剂(伪麻黄碱)能够加剧青光眼、高血压、前列腺增生患者。
【考点】
11.【题干】患者,女,1岁6个月,因感冒发热到医院就诊,医生处方对乙酰氨基酚滴剂,药师误发成对乙酰氨基酚片,患者家属拿到药品后不知如何使用,故询问药师,此时药师发现发错了药。针对该类型差错,有效的防范措施是( )
【选项】
A.采用电子处方系统
B.双人核对
C.使用药片通用名
D.采用两种方式核对患者身份
E.交代药品贮存条件
【答案】B
【解析】
【考点】
12.【题干】患者,女,35岁,在不知怀孕的情况下服用诺氟沙星胶囊。经询问,获知其服药时间距末次月经时间是20天。该用药行为对胎儿可能造成的影响是( )
【选项】
A.骨骼发育异常
B.流产或发育成正常胚胎
C.牙齿色素沉着
D.腭裂
E.耳聋
【答案】B
【解析】药物对妊娠早期:0~3周,要么没事要么流。
3~12周,主要器官形成期→畸形(3-5周最强!);
妊娠中后期:主要器官继续生长→发育迟缓;
神经、生殖、牙齿 →畸形。
【考点】
13.【题干】下列药物中服用后可在乳汁中分泌较多的是( )
【选项】
A.青霉素G
B.头孢呋辛
C.华法林
D.地西泮
E.氨苄西林
【答案】D
【解析】分子小、脂溶性高(地西泮脂溶性较强)、低蛋白结合率、弱碱性的药物,易进入乳汁。
【考点】
20.【题干】患者,女,35岁,临床诊断为高甘油三脂血症***,***正确的用量为( )
【选项】
A.0.1gtid
B.0.2gqd
C.0.5gtid
D.0.5gqd
E.0.8gtid
【答案】
【解析】
【考点】
21.【题干】患者,男,70岁,两周前因缺血性脑卒中入院治疗,经积极治疗,病情显著缓解后出院、目前无其他伴随疾病,为进行心脑血管事件的二级预防,应首选的药物是( )
【选项】
A.肝素
B.氯吡格雷
C.阿司匹林
D.利伐沙班
E.噻氯匹啶
【答案】C
【解析】阿司匹林二级预防剂量75-150mg/d。
【考点】
22.【题干】治疗癫痫持续状态,首选的药物是( )
【选项】
A.注射用丙茂酸钠
B.卡马西平片
C.苯巴比妥片
D.苯妥英钠片
E.地西泮注射液
【答案】E
【解析】治疗癫痫持续状态采用静脉用药,一次用足够剂量达到完全控制发作的目的,首选苯二氮卓类药物。
【考点】
23.【题干】患者,男,60岁,呈典型的“面具脸”,“慌张步态”及“小字症”表现,确诊为帕金森病,患者同时患有团角型青光眼,不宜选用的治疗帕金森病的药物是( )
【选项】
A.左旋多巴
B.普拉克索
C.多奈哌齐
D.司来吉兰
E.金刚烷胺
【答案】A
【解析】左旋多巴禁忌症:活动性消化道溃疡、闭角型青光眼、精神病患者。
【考点】
24.【题干】阿尔兹海默病患者应该避免使用的药物是( )
【选项】
A.美金刚
B.卡巴拉汀
C.颠茄
D.多奈哌齐
E.加兰他敏
【答案】C
【解析】解痉药颠茄是胆碱M受体阻断剂,能引起并加重痴呆。
【考点】
25.【题干】对于有睡眠障碍的抑郁症患者,适宜选用的抗抑郁药是( )
【选项】
A.地西泮
B.雷美尔通
C.米氮平
D.佐匹克隆
E.唑吡坦
【答案】C
【解析】米氮平是NE/5-HT抗抑郁药,特别治疗伴有睡眠障碍或焦虑障碍的抑郁症、伴有焦虑激越或焦虑躯体化的抑郁症患者。
【考点】
36.【题干】患者,女,55岁,诊断为类风湿性关节炎,既往有十二指肠溃疡病史。医生给予甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶治疗。甲氨蝶呤用法用量正确的是( )
【选项】
A.75mgqd
B.7.5mgtid
C.7.5mgqod
D.7.5mgqw
E.7.5mgqm
【答案】D
【解析】甲氨喋呤多采用每周1次给药,常用剂量7.5-25mg/w。
【考点】
37.【题干】干扰素治疗乙型病毒性肝炎的禁忌证不包括( )
【选项】
A.妊娠
B.自身性免疫性疾病
C.失代偿期肝硬化
D.癫痫
E.消化性溃疡
【答案】E
【解析】干扰素治疗禁忌证:妊娠、精神病史、未能控制的癫痫、未戒断的酗酒/吸毒者、未经控制的自身免疫性疾病、失代偿期肝硬化、有症状的心脏病等。
【考点】
38.【题干】患者,男,67岁,因带状疱疹前来就诊,实验室检查肌酐清除率100ml/min,医生处方阿昔洛韦片治疗,对于该患者,适宜的用法用量是( )
【选项】
A.0.4g,每日5次
B.0.4g,每日4次
C.0.4g,每日3次
D.0.4g,每日2次
E.0.4g,每日1次
【答案】A
【解析】带状疱疹抗病毒治疗首选阿昔洛韦,0.4g,每日5次口服,疗程7-10天。
【考点】
39.【题干】因绝经期激素替代治疗应禁用的人群是( )
【选项】
A.合并轻度高血压的患者
B.合并高胆固醇血症的患者
C.6个月内有静脉血栓栓塞史的患者
D.甲状腺切除后的患者
E.合并骨质疏松症的患者
【答案】C
【解析】绝经激素治疗禁忌证:
①已知或可疑妊娠;
②原因不明的阴道流血;
③已知或可疑患乳腺癌;
④已知或可疑患性激素依赖性恶性肿瘤;
⑤近6个月内患活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病、严重肝肾功能障碍、脑膜瘤(禁用孕激素)等。
【考点】
40.【题干】针对单纯眼中乙醇中毒同时出现烦躁不安症状的患者,下列救治措施,错误的是( )
【选项】
A.静脉注射50%葡萄糖注射液100ml和胰岛素20U
B.肌内注射维生素B1,维生素B6和烟酸各100mg
C.静脉滴注维生素C注射液1g
D.静脉注射纳洛酮0.4mg和吗啡20mg
E.静脉滴注美他多辛0.9g
【答案】D
【解析】(1)由于酒精吸收迅速,催吐、洗胃和活性炭不适用于单纯酒精中毒患者。
(2)静脉注射50%葡萄糖注射液100ml,胰岛素20U;同时肌内注射维生素B1、维生素B6及烟酸各100mg,以加速乙醇在体内氧化,促进清醒。适当补充维生素C有利于酒精氧化代谢。
(3)促酒精代谢药物——美他多辛
(4)纳洛酮——能解除酒精中毒的中枢抑制,并能促进乙醇体内转化,缩短昏迷时间,有催醒作用。
(5)慎重使用镇静剂——勿使用吗啡及巴比妥类药,防止加重呼吸抑制。
(6)血液透析
【考点】
B型题
配伍选择题。共50题,每题1分。每组若干题。备选项可重复选用,也可不选用。每组题均对应同一组备选答案,每题只有一个正确答案。
[41-43]
41.【题干】医师书写处方时经常使用外文缩写,医师在指导用药时需要准确掌握和解释,OD.是( )。
【选项】
A.右眼
B.左眼
C.适量
D.立即
E.双眼
【答案】A
【解析】
【考点】
42.【题干】医师书写处方时经常使用外文缩写,医师在指导用药时需要准确掌握和解释,OS.是( )。
【选项】
A.右眼
B.左眼
C.适量
D.立即
E.双眼
【答案】B
【解析】
【考点】
43.【题干】医师书写处方时经常使用外文缩写,医师在指导用药时需要准确掌握和解释,OU.是( )。
【选项】
A.右眼
B.左眼
C.适量
D.立即
E.双眼
【答案】E
【解析】
【考点】
[44-46]
44.【题干】与硫酸亚铁合用,可减少铁吸收的是( )。
【选项】
A.叶酸
B.苄丝肼
C.克拉维酸钾
D.奥美拉唑
E.维生素C
【答案】D
【解析】
【考点】
45.【题干】与左旋多巴合用,可提高疗效的是( )。
【选项】
A.叶酸
B.苄丝肼
C.克拉维酸钾
D.奥美拉唑
E.维生素C
【答案】B
【解析】
【考点】
46.【题干】与阿莫西林配伍,可提高治疗的是( )。
【选项】
A.叶酸
B.苄丝肼
C.克拉维酸钾
D.奥美拉唑
E.维生素C
【答案】C
【解析】
【考点】
[47-48]
47.【题干】患者手术后,给予肠外营养液10%GS 500ml,50%GS 250ml,20%脂肪乳250ml,8.5%复方氨基酸750ml,水溶性维生素10ml,脂溶性维生素10ml,微量元素10ml,10%氯化钠注射液40ml,10%氯化钠注射液30ml。
营养液中葡萄糖提供的能量是( )。
【选项】
A.200kcal
B.450kcal
C.700kcal
D.1150kcal
E.1550kcal
【答案】C
【解析】
【考点】
48.【题干】患者手术后,给予肠外营养液10%GS 500ml,50%GS 250ml,20%脂肪乳250ml,8.5%复方氨基酸750ml,水溶性维生素10ml,脂溶性维生素10ml,微量元素10ml,10%氯化钠注射液40ml,10%氯化钠注射液30ml。
营养液中脂肪如提供的能量是( )。
【选项】
A.200kcal
B.450kcal
C.700kcal
D.1150kcal
E.1550kcal
【答案】B
【解析】
【考点】
[49-50]
49.【题干】两种药物配伍容易形成白色沉淀的是( )。
【选项】
A.头孢唑林钠与0.9%氯化钠注射液
B.头孢曲松与复方氯化钠注射液
C.胰岛素与0.9%氯化钠注射液
D.青霉素与5%葡萄糖注射液
E.维生素C与氯化钠注射液
【答案】B
【解析】
【考点】
50.【题干】两种药物配伍之后效价降低的是( )。
【选项】
A.头孢唑林钠与0.9%氯化钠注射液
B.头孢曲松与复方氯化钠注射液
C.胰岛素与0.9%氯化钠注射液
D.青霉素与5%葡萄糖注射液
E.维生素C与氯化钠注射液
【答案】D
【解析】
【考点】
[51-52]
51.【题干】在指导合理用药时,应交代宜在睡前服用的药物是( )。
【选项】
A.辛伐他汀
B.双磷酸盐
C.苯妥英钠
D.硫酸亚铁
E.硫酸铝
【答案】A
【解析】
【考点】
52.【题干】在指导合理用药时,应交代服药后限制饮水的药物是( )。
【选项】
A.辛伐他汀
B.双磷酸盐
C.苯妥英钠
D.硫酸亚铁
E.硫酸铝
【答案】E
【解析】
【考点】
[53-55]
53.【题干】含有马兜铃酸的中药,可引起的典型药源性疾病是( )。
【选项】
A.粒细胞减少症
B.消化性溃疡
C.慢性肾衰竭
D.溶血性贫血
E.呼吸抑制
【答案】C
【解析】
【考点】
54.【题干】甲状腺功能亢进患者服用丙硫胺嘧啶,可引起的典型药源性疾病是( )。
【选项】
A.粒细胞减少症
B.消化性溃疡
C.慢性肾衰竭
D.溶血性贫血
E.呼吸抑制
【答案】A
【解析】
【考点】
55.【题干】快速静脉注射克林霉素,可引起的典型药源性疾病是( )。
【选项】
A.粒细胞减少症
B.消化性溃疡
C.慢性肾衰竭
D.溶血性贫血
E.呼吸抑制
【答案】E
【解析】
【考点】
[56-58]
56.【题干】与阿米卡星合用会影响其排泄导致急性肾损害的药物是( )。
【选项】
A.维生素B6
B.铝碳酸镁
C.伏立康唑
D.阿司匹林
E.利福平
【答案】D
【解析】
【考点】
57.【题干】与地西泮合用会影响其代谢导致镇静催眠作用增强的药物是( )。
【选项】
A.维生素B6
B.铝碳酸镁
C.伏立康唑
D.阿司匹林
E.利福平
【答案】C
【解析】
【考点】
58.【题干】与米诺环素合用会影响其吸收导致抗菌作用减弱的药物是( )。
【选项】
A.维生素B6
B.铝碳酸镁
C.伏立康唑
D.阿司匹林
E.利福平
【答案】B
【解析】
【考点】
[59-61]
59.【题干】药品不良反应(ADR)的机制颌影响因素错综复杂,遇到可以ADR时,需要进行因果关系评价。
患者,男,32岁,因细菌性扁桃体炎口服阿莫西林胶囊,出现全身瘙痒。立即停药,无特殊治疗,患者症状逐渐好转,为再给阿莫西林胶囊治疗,该ADR的因果关系评价结果是( )。
【选项】
A.肯定
B.很可能
C.可能
D.可能无关
E.无法评价
【答案】B
【解析】
【考点】
60.【题干】药品不良反应(ADR)的机制颌影响因素错综复杂,遇到可以ADR时,需要进行因果关系评价。
患者,男,45岁,因男性乙型肝炎给予干扰素治疗,治疗1个月后,患者出现脱发,停用干扰素后,脱发症状好转,再次给予干扰素治疗,患者再次出现脱发。该ADR的因果关系评价结果是( )。
【选项】
A.肯定
B.很可能
C.可能
D.可能无关
E.无法评价
【答案】A
【解析】
【考点】
61.【题干】药品不良反应(ADR)的机制颌影响因素错综复杂,遇到可以ADR时,需要进行因果关系评价。
患者,男,45岁,因社区获得性肺炎入院,入院时9月8日查血常规提示:血小板(PLT)88×109/L,9月9日开始给予左氧氟沙星抗感染治疗一周后肺炎治愈,9月11查血小板(PLT)90×109/L,9月20日查血常规提示:血小板(PLT)92X/L,患者既往血常规情况不详。该患者血小板减少与氧氟沙星的因果关系评价结果是( )。
【选项】
A.肯定
B.很可能
C.可能
D.可能无关
E.无法评价
【答案】E
【解析】
【考点】
[62-64]
62.【题干】美国食品药品监督管理局(FDA)根据药品对胎儿的危害,将妊娠用药分为A、B、C、D、X五个级别。卡托普利属于( )。
【选项】
A.A级
B.B级
C.C级
D.D级
E.X级
【答案】D
【解析】
【考点】
63.【题干】美国食品药品监督管理局(FDA)根据药品对胎儿的危害,将妊娠用药分为A、B、C、D、X五个级别。利巴韦林属于( )。
【选项】
A.A级
B.B级
C.C级
D.D级
E.X级
【答案】E
【解析】
【考点】