2016年执业药师考试中药、西药知识点总结
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中药知识点--泻下药
大黄泻火，凉血解毒。
泻下攻积，经痛瘀逐。
芒硝味咸，润燥软坚。
泻下攻积，消肿通便。
番泻叶寒，泻下通便。
孕妇忌用，泡服后煎。
芦荟性寒，清肝杀虫。
泻下通便，孕妇勿用。
麻仁甘平，大肠脾经。
润肠通便，热秘通行。
郁李仁平，利水消肿。
润肠通便，养神有功。
松子仁甘，药性平和。
润肠通便，润肺止咳。
甘遂有毒，水饮泻逐。
消肿散结，孕妇勿服。
牵牛子寒，去积杀虫。
泻下逐水，水肿推崇。
巴豆逐水，峻下冷积。
祛痰利咽，蚀疮攻杰。
西药知识点--抗菌药物
内酰胺类：
结构与性质
(1)含四元β-内酰胺环，与另一个含硫杂环环拼合
(青霉素类、头孢菌素类)
(2) 2位含有羧基，可成盐，提高稳定性
(3)两类均有可与酰基取代形成酰胺的伯氨基。
青霉素类是6氨基青霉烷酸(6-APA)，
头孢菌素是7-氨基头孢霉烷酸(7-ACA)。
(4)酰胺基侧链的.引入，可调节抗菌谱、作用强度和理化性质。
(5)头孢菌素的3位取代基的改变，可增加抗菌活性，改变药代动力学性质
(6)都具有旋光性，
青霉素：2S、5R、6R
头孢霉素：6R、7R
青霉素
性质：1、4元环并5元环，张力大，易断键
2、酸液中C=O进攻使之重排：青霉二酸后分解成青霉醛和青霉胺
3、碱液中受碱性化合物进攻断键，分子重排
4、半衰期：0.5h,3位可成盐或成酯延长作用时间。
4、过敏源：青霉噻唑高聚物
非经典β-内酰胺酶抑制剂
按结构分：
1、氧青霉烷类:克拉维酸
2、青霉烷砜类：舒巴坦钠、他唑巴坦
3. 碳青霉烯类—亚胺培南
4.单环β-内酰胺类-氨曲南
1.第一个全合成的单环β-内酰胺抗生素
2.2位甲基，增加对酶稳定性
3.N上连有强吸电子磺酸基，使环更稳定
4.副作用小，不发生交叉过敏
氨基糖苷类抗生素结构特征：
1、氨基糖与氨基醇形成苷
2、多手性碳，有旋光性
3、对肾、耳有毒性(儿童毒性更大)
4.阿米卡星：手性：L-抗菌活性强，D-抗菌活性极弱
5.依替米星：我国自主研发的拥有自主知识产权的国家一类新药
6.庆大霉素：是混合物，三者抗菌活性和毒性相似，临床用其硫酸盐。广谱抗菌
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