2024年执业药师药学综合知识与技能试题
在日常学习和工作中,我们总免不了要接触或使用试题,借助试题可以为主办方提供考生某方面的知识或技能状况的信息。大家知道什么样的试题才是好试题吗?以下是小编为大家整理的2024年执业药师药学综合知识与技能试题,仅供参考,希望能够帮助到大家。
一、最佳选择题
1.药师应当主动收集药物不良事件信息,并进行记录、分析和处理。该工作属于()
A.药物重整
B.药物治疗管理
C.药物警戒
D.药物临床综合评价
E.循证医学评价
答案:C
解析:药物警戒:用药风险可来自药物不良事件(包括天然风险和人为风险)、用药错误和药品质量缺陷。 药物不良反应是指合格药品在正常用法、用量下出现的与用药目的无关的有害反应。药师应当主动收集药 物不良反应信息,当获知或发现可能与用药有关的不良反应后应当详细记录、分析和处理,填写《药物不 良反应/事件报告表》,并通过国家药物不良反应监测信息网络报告,报告内容应当真实、完整、准确。
2.药师可通过开放性问题和针对性问题与患者有效沟通,属于开放性问题的是()
A.您平时家里备有哪些非处方药?
B.您是什么时候开始服用这个药物的?
C.您忘记过服用药物吗?
D.您的降压药物是每天一次规律服用吗?
E.您最近一次的糖化血红蛋白数值是多少?
答案:A
解析:开放性问题举例:您在服用哪些处方药?您在服用哪些非处方药?您在服用保健品(如复合维生素 或中药保健品)吗?如果有,是什么,是怎样服用的?您有药物过敏史吗?如果有,具体的表现是什么? 您服用某种药物后有呼吸困难或出现皮疹的情况吗?如果有,具体的表现是什么?您以前服用药物后出现 过很难受的情况吗?如果是,当时是什么状况?您通常是怎样服用这些药物的?您平时经常去哪里买药?您是如何保证按时服药的?。
3.通常情况下,允许超说明书用药的情况是()
A.该适应证已有获批药物,但患者因担心药品不良反应拒绝治疗
B.开展临床研究或出于其他关乎医学利益的目的
C.无其他药物可选,且用药目的符合患者利益
D.拟用药物的价格低于获批该适应证的药物
E.因拟用药物的疗效更优,用于禁忌证人群
答案:C
解析:允许超说明书用药 1.超说明书用药的目的只能是为了患者的利益2.权衡利弊,保障患者利益最大化 3.超说明书用药必须有充分的文献报道、循证医学研究结果等证据支持。
4.帕金森病治疗药物卡左双多巴缓释片,每片含卡比多巴 50mg,左旋多巴 200mg,关于卡比多巴作用的说法,正确的是()
A.直接转变为多巴胺,与左旋多巴药效叠加
B.抑制单胺氧化酶,减慢左旋多巴的代谢而延长作用时间
C.增加左旋多巴在脑组织中脱转变为多巴胺而发挥疗效
D.促进多巴胺释放发挥疗效
E.直接激动中枢多巴胺受体增加疗效
5.药师向患者进行用药交代可有效避免用药错误,更好发挥药物疗效。关于药师向患者提供用药交代的说法,错误的是()
A.服用硝苯地平控释片后,会随粪便排出形似完整的药片
B.铝碳酸镁片建议嚼碎后服用
C.胰岛素注射液开启后应置于2℃~8℃环境中保存
D.利塞膦酸钠服药时应保持上身直立的坐位或站位,服药后30分钟内不宜进食和卧床
E.噻托溴铵干粉吸入剂附带的胶囊需放到吸入装置内刺破吸入,不能直接吞服
答案:C
解析:胰岛素注射剂未开启包装时应置于2℃~8℃保存,开始使用后不要存放于冰箱中,可在室温下(不超过25℃) 存放4周。
6.患者,男,50岁,因房规律服用利伐沙班片 15mg gd,肾功能正常。近期拟行皮肤活检术,药师应给予该患者的建议是()
A.无需停用利伐沙班,最后一次服药后12-24小时进行活检
B.活检前停用利伐沙班至少5天
C.活检前停用利伐沙班至少14天,期间使用阿司林0.1g qd 替代
D.活检前24小时停用利伐沙班
E.活检当天停用利伐沙班,至少5天后恢复用药
答案:D
7.患者,女,78岁,因昏厥就诊。心电图提示 :Ⅲ度房室传导阻滞,多次测量血压偏高。该患者宜使用的降压药是()
A.维拉帕米片
B.氨氯地平片
C.美托洛尔片
D.比索洛尔片
E.地尔硫胶囊
答案:B
8.关于对HBeAg阳性患者的用药注意事项及健康宣教的说法,错误的是()
A.服用核苷类抗病毒药物应每6个月复查一次血常规,直至治疗结束
B.抗病毒药物的不良反应及耐受性影响患者的用药依从性,避免自行停药
C.使用干扰素a治疗,应每3个月复查HBSAg等血清免疫学检查项目
D.HBV可通过消化道传播,建议共同居住者接种乙肝疫苗
E.避免饮酒及使用可能会导致肝损伤的药物
答案:D
解析:HBV主要经血液(如不安全注射等)、母婴及性接触传播。对HBsAg阳性的孕妇,应避免羊膜腔穿刺,
保证胎盘的完整性,尽量减少新生儿暴露于母血的机会。
9.患者,男,67岁,诊断为非霍奇金淋巴瘤,弥漫大B细胞型,病理学免疫组化结果:CD20(+)。该患者宜使用的药物是()
A.厄洛替尼
B.曲妥珠单抗
C.西妥昔单抗
D.吉非替尼
E.利妥昔单抗
答案:E
10.患者,男,38岁,新诊断为肺结核。计划使用利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇抗结核治疗。需重点关注的严重不良反应是()
A.药物性肝损伤
B.体液颜色异常
D.关节痛
C.周围神经病变
E.胃肠道损伤
答案:A
解析:利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇均会引起药物性肝损伤不良反应。
11.患者,男,75岁,诊断为帕金森病、伴有智能减退。该患者首选的抗帕金森病药物是()
A.吡贝地尔
B.雷沙吉兰
C.普拉克索
D.复方左旋多巴
E.恩他卡朋
答案:D
12.患者,女,30岁,因下腹痛、阴道分泌物增多就诊,诊断为盆腔炎。该患者宜口服的经验性治疗方案是()
A.米诺环素+甲硝唑
C.阿奇霉素+米诺环素
B.阿奇霉素+左氧氟沙星
D.左氧氟沙星+米诺环素
E.左氧氟沙星+甲硝唑
答案:E(白宝书的162页)
13,患者,30岁,近1年常常出现腹胀、上腹席位状,随排便次数减少,粪便,每次排便后腹张、腹富症状,肠镜检查未几异常,诊断为肠易微综合征便极型。该患者宜使用的治疗药品是()
A.盐酸洛哌丁胺胶囊
B.利福昔明片
C.盐酸昂丹司琼片
D.马来酸曲美布汀片
E.利那洛肽胶囊
答案:E
14.患者,女,42岁,服用氯米芬期间可能出现的抗雌激素症状是()
A.恶心
B.潮热、视物模糊
C.血清钾升高
D.肝功能异常
E.血压升高
答案:B
15.关于饮食对药物疗效影响的说法,正确的是
A. 服用止咳糖浆后应大量饮水,以减少药物对局部的刺激作用
B.服用维生素类药物时,须用热水送服促进其崩解吸收
C.服用阿仑膦酸钠时,须用 200ml 以上的白开水送服
D.饮酒可增强别漂醇抑制尿酸生成的作用
E.使用氨基糖首类药物时,宜酸性饮食,以酸化尿液提高抗菌效果
答案 : C
16.患者,女,17 岁,因心慌、怕热、多汗、情绪易激动就诊,心率110次/分,诊断为甲状腺功能亢进症。
该患者宜使用的药物是
A.阿托品
B.普萘诺尔
C.可乐定
D.氨氯地平
E.卡托普利
答案:B
17.患者,男,61 岁,BMI31.2kg/m2,诊断为2型糖尿病、高血压。使用二甲双肌治疗后,血糖仍未达标,加用度拉糖肽治疗,适宜的用法用量是()
A.0.75mg 每天1次皮下注射
B.0.75mg每周1次皮下注射
C.1.5mg 每天1次皮下注射
D.1.5mg 每周2次皮下注射
E.1.5mg 每天3次皮下注射
答案:B
18.对于缺血性脑卒中伴有高同型半胱氨酸血症的患者,应补充的是()
A.维生素A、维生素B12、维生素C
B.维生素A、维生素B6、维生素C
C.维生素B6、烟酸、叶酸
D.维生素B6、维生素B12、叶酸
E.维生素A、维生素E、叶酸
答案:D
解析:缺血性脑卒中伴高同型半胱氨酸血症:对近期发生缺血性脑卒中或TIA且血同型半胱氨酸轻至中度增高的患者,补充叶酸、维生素B6 以及维生素B12。
19.患者,女,28岁,孕8周,体温39.2 °C,诊断为流行性感冒。该患者宜使用的退热药物是()
A.阿司匹林
B.布洛芬
C.塞来昔布
D.对乙酰氨基酚
E.双氯芬酸钠
答案:D
20.治疗高尿酸血症时,合用碳酸氢钠或枸橼酸氢钾钠的目的是()
A.抗炎镇痛
B.减少尿酸生成
C.碱化尿液
D.利尿、增加尿量
E.改善尿路刺激征
答案:C
21.患者,女,58岁,诊断为2型糖尿病、糖尿病肾病,高血压。血压150/80mmHg,心率62次/分,血肌酐80umol/L。该患者宜使用的降压药物是()
A.贝那普利
B.地尔硫
C.比索洛尔
D.吲达帕胺
E.呋塞米
答案:A
16.关于巨幼细胞贫血的高危因素及治疗原则的说法,错误的是()
A.需查明病因,改善营养状态,纠正偏食和不良的烹调习惯
B.明确原因前,需同时补充叶酸和维生素 B12
C.发现维生素 B12 缺乏时,首先需明确胃肠道吸收有无障碍
D.10~17 岁的青少年是巨幼细胞性贫血的高发人群
E.恶性贫血或全胃切除者需终生注射维生素 B12
答案 : D
17.关于骨性关节炎药物治疗的说法,错误的是
A.手和膝关节骨性关节炎首选局部药物治疗
B.口服 NSAIDs 止痛治疗,应按时给药
C.NSAIDs 是最常用的骨性关节炎治疗药物
D.中重度疼痛可局部治疗联合口服用药
E.全身止痛药要避免同类药物重复式叠加使用
答案:B
18.不宜采用药物方式减重的是
A.患者,男,23 岁,BMI 29.5kg/m2,食欲旺盛,每餐进食量较多
B.患者,女,47 岁,BMI28.3kg/m2,合并2型糖尿病
C.患儿,男,9岁,BM129.8kg/m2,合并支气管哮喘
D.患者,男,45 岁,BM130.4kg/m2,合并负重关节疼痛
E.患者,女,53 岁,BM128.8kg/m2,合并高血压
答案 : C
19.患者,女,56岁,诊断为焦虑抑郁、动脉粥样硬化、 胃食管反流、2型糖尿病。 目前服用氟哌噻吨美利曲辛、阿司匹林、阿托伐他汀钙、雷贝拉唑及阿卡波糖。近期拟行胆囊切除手术, 自行停用上述药物,停药1周后出现躁动、失眠等症状可能引起上述停药反应的药物是
A.阿司匹林
B.阿托伐他汀钙
C.氟哌噻吨美利曲辛
D.雷贝拉唑
E. 阿卡波糖
答案 : C
20.13 C或 14C 尿素呼气试验是临床常用的检测幽门螺杆菌方法,某些药物会影响检测结果的准确性。关于 13 C 或14C 尿素呼气试验前注意事项的说法,正确的是
A.铋剂至少停用 4 周
B.PPI 至少停用 1周
C.抗菌药物至少停用 2 周
D.有抗菌作用的中药至少停用 2 周
E. 硫糖铝至少停用 2 周
答案 : A
21.患者,男,43 岁,5 小时前大量饮酒后出现烦躁不安过度兴奋,诊断为急性酒精中毒。关于该患者救治措施的说法,错误的是
A.可辅助使用维生素C注射液
B.立刻洗胃,同时给予药用炭混悬液吸附
C.可使用乙醛脱氢酶激活剂美他多辛
D.可静脉注射 50%葡萄糖注射液 100ml 与胰岛素 20U
E.可使用小剂量地西洋注射液
答案 : B
22.患者,女,51 岁,近一个月入睡困难。因尝试多种非药物方式干预后无效就诊,诊断为原发性失眠。首选的治疗药物是
A.氯硝西洋
B.艾司哗仑
C.米氮平
D.阿戈美拉汀
E. 毗坦
答案:E
23.关于布洛芬使用过程中注意事项的说法,错误的是
A.布洛芬在乳汁中浓度低,可用于哺乳期女性
B.对阿司匹林过敏的哮喘患者,禁止使用
C.心功能不全的患者,禁止使用
D. 活动性消化道溃疡的患者,不建议使用
E.支气管哮喘患者,建议谨慎使用
答案 : C
24.关于异维 A 酸用药注意事项的说法,错误的是
A.可能引起骨过早闭合,12 岁以下儿童尽量避免使用
B.应在治疗前1个月、治疗期间及治疗结束后 3 个月内严格避孕
C.抑郁症或有明显抑郁症状的患者慎用
D.口唇干燥是判定药物剂量的有效指标
E.避免与食物同服,影响口服生物利用度
答案 : E
25.患者,男,62 岁,有高血压、骨质疏松病史。诊断为类风湿关节炎2 年余,规律使用羟氯喹、依那西 普、碳酸钙 D3、阿仑膦酸钠、替米沙坦。近 1 月出现视物模糊,夜晚视力下降,眼科检查提示视网膜病变。可能引起上述不良反应的药物是
A.依那西普
B.羟氯喹
C.碳酸 D3
D.阿仑膦酸钠
E.替米沙坦
答案 : B
27.患者,女,28 岁,孕 32 周,孕期常规检查无明显不适检验结果:尿白细胞计数500个/uL,尿亚硝酸盐(+),尿培养提示大肠埃希菌。关于该患者治疗方式的说法,正确的是
A.使用阿莫西林抗感染治疗
B.为无症状菌尿,不需要抗感染治疗
C.使用左氧氟沙星抗感染治疗
D.使用阿奇霉素抗感染治疗
E.使用阿米卡星抗感染治疗
答案:A
29.患者,女,52岁,体重70kg。2月前查血肌醉475umol/L,血红蛋白91g/L,诊断为慢性肾功能衰竭代偿期、肾性贫血。使用重组人促红素5000IU每周2次,同时口服铁剂、叶酸、维生素B12治疗肾性贫血。2个月后复查血红蛋白133g/L。关于该患者重组人促红素治疗方案的说法,正确的是
A.剂量调整为 5000IU 每周 1 次
B.剂量调整为 10000IU 每周 1次
C.剂量调整为 7500IU 每周 3 次
D.维持原方案
E.剂量调整为 2500IU 每周 3 次
答案 : E
30.关于甲状腺功能减退患者使用左甲状腺素钠替代治疗的说法,正确的是
A.50 岁以上患者应尽快达到完全替代剂量
B.妊娠时的替代剂量需要减少 30%~50%
C.最佳服药时间为睡前
D.餐时或餐后给药不利于药物吸收
E.替代过量可致心动过缓
答案 : D
31.患者,女,76 岁,诊断为社区获得性肺炎。肝、肾功能未见明显异常,使用头抱曲松治疗,给药方案正确的是
A.头抱曲松 2g+乳酸钠林格注射液 250ml qd 静脉滴注
B.头抱曲松 2g+0.9% 氯化注射液 100ml tid 静脉滴注
C.头抱曲松 D.头抱曲松
E.头抱曲松
2g+乳酸钠林格注射液 250ml tid 静脉滴注
2g+5%葡萄糖注射液 100ml g8h 静脉滴注
2g+0.9%氯化钠注射液 100ml qd 静脉滴注
答案:E
33.关于痔疮病因及治疗原则的说法,错误的是
A.久坐久立是痔疮发生的主要诱因
B.体育锻炼对痔疮有预防作用
C. 痔疮治疗以消除痔体、手术治疗为主
D.辛辣食物会引起肠道充血,从而加重痔疮
E.便秘及腹泻均可诱发或加重痔疮
答案 : C
36.新生儿的组织器官及生理功能尚未完全发育成熟,其体内药代动力学过程不同于成人。关于新生儿体内药动学的说法,错误的是
A.新生儿的相对体表面积比成人大,且皮肤角化层薄,因此皮肤用药吸收快而少
B.新生儿血脑屏障尚未发育完全,氨荣西林容易进入其脑组织
C.新生儿肌肉组织相对较少,皮下脂肪薄,血流多集中于躯干和内脏,因此皮下和肌内注射给药后的吸收不规律
D.新生儿血浆蛋白与许多药物的结合能力均低于成人,致使血浆中的游离型药物浓度升高,容易导致药物中毒
E.新生儿肝脏中的细胞色素 P450 酶系的活性接近成人,但某些酶系统发育不足可使部分药物代谢减慢
答案:A
二、配伍选择题
[41-42]
A.术前预防性使用左氧氟沙星
B.术前预防性使用万古霉素
C.术前预防性使用头孢唑林
D.术前预防性使用头孢曲松
E.术前无需预防性使用抗菌药物
41.患者,女,56岁,拟行髋关节置换术。关于该患者围手术期预防性使用抗菌药物的说法,正确的是() 内部资料·禁止转载
答案:C
42.患者,男,50岁,既往体健,因胸闷、胸痛1天就诊,心电图显示非ST段抬高型心肌梗死可能,入院后拟行经冠状动脉介入治疗。关于该患者围手术期预防性使用抗菌药物的说法,正确的是()
答案:E
[43-44]
A.芬太尼透皮贴剂
B.硝普钠注射液
C.氯化钾缓释片
D.亚砷酸注射液
E.苯丙酸诺龙注射液
43.有强壮体格、增强爆发力并缩短体力恢复时间的作用,运动员禁用的是()
答案:E
44.按照麻醉药品管理的是()
答案:A
[45-47]
A.达比加群酯
B.阿司匹林
C.巴曲酶
D.阿替普酶
E.西洛他唑
45.患者,男,56岁,因左侧肢体无力2小时入院,诊断为缺血性脑卒中,无溶栓禁忌症,拟行溶栓治疗。该患者宜使用的药物是()
答案:D
46,患者,女,73岁,1月前诊断为缺血性脑卒中,伴有房颤,使用华法林钠抗凝治疗后多次出现出血症状。该患者宜换用的抗凝药物是()
答案:A
47.患者,男,60岁,既往无房颤等心源性疾病,因右侧肢体无力麻木3天入院,诊断为缺血性脑卒中。为预防脑卒中再次发生,该患者应长期使用的药物是()
答案:B
A.肯定
B.可能无关
C.待评价(需要补充材料才能评价)
D.很可能
E.可能
48.患者,女,67岁,因发热、咳嗽、咳痰、胸痛3 天就诊,实验室检查:白细胞计数 13x10~9/L中性粒细胞百分比85.6%,胸部X线影像提示肺炎,给予盐酸左氧氟沙星注射液0.5g静脉滴注。滴注开始5分钟后,患者出现注射部位癌痒、面部潮红、心率加快,测血压 83/55mmHg,立即停止静脉滴注盐酸左氢氟沙星注射液,换用5%葡萄糖注射液静脉滴注。30分钟后,不适症状消退。患者否认有盐酸左氧氟沙星注射液过敏史。该患者出现的症状与盐酸左氢氟沙星注射液之间的因果关系是
49.患者,女,63岁,2型糖尿病4年,通过饮食和运动控制血糖。近半年,因餐后血糖升高明5开始服用西格列汀片100mg qd。2天前,患者在晚餐前出现无力、心悸、大汗症状,血糖2.9mmol/L,服用糖果后症状缓解。该患者出现的症状与西格列汀之间的因果关系是
答案 : DE
[50-52]
A.二氢吡啶类CCB
B. β受体拮抗剂
C. α受体拮抗剂
D.ACEI/ARB
E.噻嗪类利尿剂
50,患者,男,65岁,血压168/103mmHg,因少尿3天、无尿1天入院,有肾脏结石、高尿酸血症。该患者禁用的降压药物是()
答案:E
51.患者,男,61岁,血压152/101mmHg,从位站起时会出现体位性低血压。该患者禁用的降压药物是()
答案:C
52.患者,女,58岁,血压162/97mmHg,检查提示双侧肾动脉狭窄。该患者禁用的降压药物是()
答案:D
A.安罗替尼
B.阿帕替尼
C.多西他赛
D.博来霉素
E.环磷酰胺
53.患者,男,80岁,诊断为滤泡性淋巴瘤。首次化疗后,出现尿路刺激症、肉眼血尿、少尿。可能引起该不良反应的药物是
54.患者,女,58岁,诊断为卵巢癌。行根治手术后辅助化疗三个周期,出现运动性呼吸困难、咳嗽,胸片示有阴影,血气分析提示动脉血氧分压异常、肺二氧化碳弥散能力降低。可能引起该不良反应的药物是
答案 : ED
A.重组人胰岛素,静脉注射
B.精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R),皮下注射
C.度拉糖肽,每周一次皮下注射
D.德谷胰岛素,每日一次皮下注射
E.门冬胰岛素,经胰岛素泵连续皮下输注
55.患者,男,23岁,诊断为1型糖尿病。该患者宜使用的药物治疗方案是
56.患者,女,56岁,诊断为2型糖尿病,经生活方式调整和口服降糖药治疗后,血糖仍控制不佳该患者可加用的基础胰岛素是
57.患者,女,45岁,2型糖尿病10余年。出差3日期间未坚持使用降糖药物,3小时前突呕吐,入院后查血糖18.5mmol/L,尿酮体(+++)。该患者宜使用的降糖方案是
答案 : EDA
[58-60]
A.非诺贝特
B.依折麦布
C.烟酸
D.依洛尤单抗
E.吉非贝产
58.可抑制肠道内胆固醇吸收,通常与他汀类药物联用的是()
答案:B
59.经生活方式加最大剂量口服调脂药物治疗后,LDL-C水平仍大于2.6mmo/L的ASCVD患者,可加用的药物是()
答案:D
60.与他汀类药物联用,可使高甘油三酯血症伴高密度脂蛋白低的患者心血管获益的药物是()
答案:C
[61-62]
A.睡前
B.餐后2小时
C.餐后半小时
D.餐前半小时
E.随餐服用
61.患者,女,42岁,因上腹痛就诊,进食后可缓解。诊断为消化性溃疡,使用替普瑞酮胶囊50mg tid。关于该药物适宜服药时间的说法,正确的是()
答案:C
解析:替普瑞酮治疗消化性溃疡:50mg tid,饭后半小时。
62.患者,男,67岁,诊断为肠易激综合征。为改善肠易激综合征的腹痛、腹胀等不适症状,使用匹维溴铵片50mg td。关于该药物适宜服药时间的说法,正确的是()
答案:E
解析:肠易激综合征:匹维溴铵无明显的抗胆碱不良反应,可用于合并前列腺增生症、尿潴留和青光眼的肠易激综合征患者。该药服用时切勿嚼碎、咀嚼,宜在进餐时用水吞服,不宜睡前吞服。
[63-64]
A.谷胱甘肽
B.乙酰胺
C.乙酰半胱氨酸
D.硫代硫酸钠
E.碘解磷定
63.有机磷中毒的特异性解毒剂是()
答案:E
64.对乙酰氨基酚中毒所致肝损伤的特异性解毒剂是()
答案:C
A. β3肾上腺素受体激动剂,如米拉贝隆
B. α1肾上腺素受体激动剂,如米多君
C.M受体拮抗剂,如索利那新
D. α肾上腺素受体拮抗剂,如坦索罗辛
E.5α还原酶抑制剂,如非那雄胺
65.患者,男,72岁,前列腺肥大病史26年,前列腺体积增大明显(>42ml),排尿费力尿液变细。因该患者合并有其他慢性疾病且不接受前列腺手术,宜使用的药物是
66.患者,女,45岁,患闭角型青光眼多年。近期因血液系统肿瘤接受化疗后出现出血性膀胱炎、尿失禁症状,宜使用的药物是
67.患者,男,67岁,3个月前患缺血性脑卒中, 目前生活不能自理,反复出现夜尿增多,宜使用的药物是
答案 : EBC
A. 连续应用替勃龙
B.左快诺孕酮宫内系统C.戊酸雌二醇片
D.雌三醇软膏
E.雌二醇/雌二醇-地屈孕酮片序贯用药
68.患者,女,43岁,因子宫腺肌症行全子宫切除术。近2个月出现间断潮热、盗汗、乏力等绝经症状,否认个人及家族高血压、糖尿病及血栓病史。该患者宜使用的治疗方案是
69.患者,女,58岁,绝经5年,近期出现阴道干燥、反复阴道感染等泌尿生殖系统绝经症状。该患者宜使用的治疗方案是
70.患者,女,48岁,出现间断潮热、盗汗、乏力等绝经症状,否认个人及家族高血压糖尿病、骨折及血栓病史,希望有月经样出血。该患者宜使用的治疗方案是
答案 : CDE
A.3%硼酸溶液
B.0.25%炉甘石洗剂
C.50%硫酸镁溶液
D.5%水杨酸乳膏
E.5%利多卡因贴剂
71.患者,男,42岁,1个月前诊断为带状疱疹, 目前疮疹皮损已痊愈,遗留神经痛。该患者宜使用的外用药品是
72.患者,女,76岁,诊断为颈部带状疤疹,疱疹未破溃。该患者宜使用的外部用药是
答案 : EB
A.叱格列酮
B.氯米芬
D.地屈孕酮
C.奥利司他
E.螺内酯
[73-75]
A.巴柳氮片
B.奥沙拉秦片
C.美沙拉秦缓释片
D.柳氮磺吡啶胶囊
E.美沙拉秦肠溶片
73.药物释放部位为回肠末端和结肠,顿服给药与分次给药等效的药品是()
答案:E
74.药物释放部位为结肠,在细菌偶氮键还原酶作用下产生无活性载体的药品是()
答案:B
75.药物释放部位为远端空肠、回肠和结肠,可以掰开或用水分散后服用的药品是()
答案:C
[76-77]
A.牛奶与水等量混合液
B.1:5000高锰酸钾溶液
C.活性炭混悬液(0.2%~0.5%)
D.3%~5%鞣酸溶液
E.生理盐水
76.可破坏生物碱及有机物,常用于巴比妥类药物中毒的洗胃液是
答案:B
77.可缓和硫酸铜、氯酸盐等化学物质对胃肠道刺激作用的洗胃液是
答案:A
[83-84]
A.蔗糖铁
B.琥珀酸亚铁
C.右旋糖酐铁
D.硫酸亚铁
E.葡糖酸亚铁
83.既有口服剂型也有注射剂型的铁剂是()
答案:C
解析:右旋糖酐铁既能口服,也能静脉注射。
84.分子结构中,铁含量百分比最高的口服铁剂是()
答案:B
[85-87]
A.替勃龙
B.特立帕肽
C.硅降钙素
D.阿仑膦酸钠
E.唑来膦酸
85.需皮下注射,且用药不应超过24个月的药物是()
答案:B
86.需静脉输注给药,且给药时间应大于15分钟的药物是()
答案:E
87.可经皮下注射、肌内注射或鼻喷给药的药物是()
答案:C
[80-82]
A.利伐沙班
B.肝素钠
C.阿司匹林
D.华法林钠
E.尿激酶
80,患者,男,56岁,诊断为膜性肾病,为预防下肢静脉血栓长期使用抗凝药物。近日,因医院获得性肺炎使用头孢哌酮钠舒巴坦钠。受头孢哌酮钠舒巴坦钠影响较大的抗凝药物是()
答案:D
81.患者,女,70岁,因动静脉内痿杂音消失1天入院,诊断为痿处血栓形成。该患者宜使用的药物是()
答案:E
82.患者,女,67岁,诊断为心房颤动。该患者宜使用的无需常规监测凝血功能的口服抗凝药物是()
答案:A
[88-90]
A.司来吉兰
B.普拉克索
C.苄丝肼-左旋多巴
D.苯海索
E.恩他卡朋
88.不适宜前列腺增生患者使用的抗帕金森病药物是()
答案:D
解析:苯海索适用于伴有震颤的患者,长期应用本类药物可能会导致其认知功能下降。闭角型青光眼及前 列腺肥大患者禁用,≥60 岁患者慎用。
89.单独使用无效,需与复方左旋多巴联合使用的抗帕金森病药物是()
答案:E
解析:恩他卡朋在疾病早期首选复方左旋多巴+COMT抑制剂治疗,不仅可以改善患者症状,而且可能预防或延迟运动并发症的发生。
90.因蛋白质可能会影响药物吸收,建议餐前1小时或餐后1.5小时服用的抗帕金森病药物是()
答案:C
78.患者,女,21岁,月经不规律3年余,面部有散在座疮,查体见上唇、胸背大腿及小腹毛发增多,诊断为多囊卵巢综合征。该患者希望改善多毛症状,但拒绝使用短效口服避孕药,宜使用的药物是
79.患者,女,36岁,诊断为多囊卵巢综合征,经生活方式干预、抗雄激素治和改善胰岛素抵抗等基础治疗后,2年仍未怀孕。该患者宜使用的药物是
答案:E B
三、综合分析题
91.可能引起该患者哮喘发作的药品是()
A.阿司匹林肠溶片
B.格列吡嗪片
C.赖诺普利片
D.美托洛尔片
E.兰索拉唑胶囊
答案:A
92.该患者使用福莫特罗布地奈德干粉吸入剂,每次1吸,每日2次。关于该患者用药指导的说法,错误的是()
A.吸药前将肺内气体尽量呼出
B.吸入时头稍微后仰并用双唇包住吸嘴
C.吸入后屏住呼吸10~15秒,用肺部呼气
D.吸入药物后,用温水漱口
E.将底座旋柄朝某一方向尽量旋转到底,即表明一次标准剂量的药粉已经装好
答案:E
93.该患者心电图提示V1-V3导联ST压低 : 心肌酶谱cTnl,CK和CK-MB明显升高,LDL-C3.4mmolL,诊断为非ST段抬高心肌梗死。关于该患者药物治疗的说法,错误的是()
A.立即使用阿司匹林肠溶片100mg qd
B.若无肾动脉狭窄,24小时内加用ACEI/ARB类药物
C.阿托伐他汀钙片加量至20mg qd
D.加用β受体拮抗剂,控制心率在50 ~ 60次/分
E.立即静脉使用硝酸甘油注射液
答案:A
94.该患者经救治后病情好转出院,并开始接受冠心病的二级预防,使用抗血栓药物。因该患者有胃溃疡病史,关于预防胃溃疡复发及消化道出血措施的说法错误的是()
A.进行13C或14C尿素呼气试验
B.进行粪便隐血试验
C.选用利伐沙班,降低消化道出血风险
D.若明确存在幽门螺杆菌感染,应先行根除治疗
E.同时给予PPI类药物
答案:C
95.该患者出院1年半后,复查甲功5项: TSH7.1mU/L,其余指标均在正常范围内。关于该患者治疗方案调整的说法,正确的是()
A.改用手术治疗
B.减少抗甲状腺药给药剂量
C.加用另一种抗甲状腺药
D.改用131I治疗
E.加用左甲状腺素片
答案:B
96.不能作为该患者急性肾孟肾炎诊断依据的是()
A.体温38.3 °C
B.白细胞计数13.82x10^9/L,中性粒细胞百分比80.7%
C.肾小球滤过率49.72ml/min
D.腰痛、尿痛
E.尿培养示屎肠球菌
答案:C
97.拟给予该患者万古霉素1.0g qd治疗。关于万古霉素药学监护的说法,错误的是()
A.用药前不需要做皮肤过敏试验
B.为避免出现红人综合征,治疗期间避免阳光直射皮肤
C.溶媒可选择0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液
D.根据肌酐清除率调整给药剂量
E.滴注时间应在60分钟以上
答案:B
98.该患者治疗5天后,万古霉素血药浓度监测 : 谷浓度为8.3mg/L(未达标)体温正常,腰痛、尿痛明显减轻。 复查血常规白细胞计数9.52x10^9/工,中性粒细胞百分率73.1%,降钙素原0.31ng/ml,血肌79.6umolL,尿培养阴性。关于该患者万古霉素治疗方案调整的说法,正确的是()
A.换用其他抗菌药物
B.维持原方案
C.增加万古霉素单次给药剂量
D.增加万古霉素给药频次
E.减少万古霉素给药频次
答案:B
99.该患者继续住院治疗5天,期间腰痛、尿痛症状消失,两次尿培养阴性,计划出院。关于该患者出院带
药及健康宣教的说法,错误的是()
A.出院后,需继续抗菌药物治疗,完成2周疗程
B.为预防尿路感染的复发,需多饮水、勤排尿
C.为预防尿路感染的复发,应注意会阴部清洁
D.出院后,每月进行一次无症状菌尿 (ASB) 筛查
E.如需要留取尿培养标本时,建议留晨尿
答案:D
100.该患者所用的药物中,对细胞色素P450酶可产生显著影响的是()
A.奈玛特韦
B.利托那韦
C.二甲双胍
D.达格列净
E.辛伐他汀
答案:B
101.考虑到药物相互作用的影响,该患者在使用抗病毒药前需停用的药物是()
A.辛伐他汀
B.二甲双胍
C.达格列净
D.复合维生素
E.碳酸钙D3
答案:A
102.关于该患者经验性抗感染治疗的说法,正确的是()
A.最常见的病原菌为白假丝酵母菌,可用两性霉素B
B.最常见的病原菌为肺炎克雷伯菌,可用莫西沙星
C.最常见的病原菌为大肠埃希菌,可用呱拉西林、他唑巴坦
D.最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌,可用万古霉素
E.最常见的病原菌为铜绿假单胞菌,可用头孢曲松
答案:C
103.该患者出现复杂性泌尿系统感染的危险因素是()
A.左侧输尿管支架植入
B.性别为女性
C.体重过高
D.既往有泌尿系统感染史
E.发热
答案:A
104.该患者尿培养结果为白假丝酵母菌,首选的治疗方案是()
A.伏立康唑片200mgq12h口服
B.伊曲康唑胶囊200mg qd 口服
C.氟康唑片400mg qd口服
D.注射用卡泊芬净50mg qd静脉滴注
E.氟胞嘧啶片1.5g q6h口服
答案:B
105.该患者在治疗过程中,需要停用抗甲状腺药物的情况是()
A.中性粒细胞计数2.0x10^9/L
B.淋巴细胞计数0.3x10^9/L
C.淋巴细胞计数1.3x10^9/L
D.中性粒细胞计数0.3x109/L
E.单核细胞计数1.0x10^9/I
答案:D
106.可能引起该患者上述症状的原因是()
A.乙酸蓄积
内部资料·禁止转载
B.双硫仑蓄积
C.乙醇和乙醛蓄积
D.甲硝唑血药浓度升高
E.头孢呋辛血药浓度升高
答案:C
107.该患者在治疗过程中,复查门冬氨酸氨基转移酶73U/L,丙氨酸氨基转移酶50U/L。下列治疗措施正确的是()
A.将甲巯咪唑更换为丙硫氧嘧啶
B.增加甲巯咪唑剂量
C.暂时停用甲巯咪唑
D.加用利可君
E.维持原治疗方案不变
答案:E
四、多项选择题
112.患者,男,53岁,高脂血症6年,高血压病史5年,睡呼吸暂停综合征5年吸烟史30年,20支/日。3天前 出现左侧肢体麻木,行动不便,头部CT示多发性脑梗死,诊断为缺血性脑卒中。该患者缺血性脑卒中的危险因素有()
A.高血压
B.高脂血症
C.吸烟
D.年龄
E.睡眠呼吸暂停综合征
答案:BCDE
113.当两个药品外观相似时,可能会出现的错误有()
A.医嘱错误
B.监测错误
C.调剂错误
D.给药错误
E.转录错误
答案:CD
117.建议接种流感疫苗的人群有()
A.6个月龄至5岁婴儿及儿童
B.60岁以上老年人
C.妊娠期女性
D.哺乳期女性
E.新生儿
答案:ABCDE
111.患者,男,65岁,2 型糖尿病病史10年、冠心病病史5年,既往功能正常。长期服用二甲双肌片、瑞格 列奈片、西格列汀片、阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片。近日门诊检查eGFR 47.3ml/min。该患者所用药品中,应调整给药剂量的有()
A.瑞格列片
B.阿托伐他汀钙片
C.二甲双肌片
D.阿司匹林肠溶片
E.西格列汀片
答案:CE
114.关于阿尔茨海默病(AD) 临床表现的说法,正确的有
A.记忆力下降和大脑记忆形成脑区的病理改变是平行出现的
B.早期可能出现定向力障碍和情绪改变
C.轻度认知功能障碍(MCI)阶段会同时出现近期记忆力障碍和远期记忆障碍
D.中期常有精神行为症状,如错觉、幻觉、抑郁
E.早期即可出现社交能力下降
答案:BDE
115.患者,女,57 岁,3个月来间断出现反酸、烧心症状,因近1周症状加重就诊。仍出现夜间反酸及咳嗽
症状。关于该患者治疗方案调整的说法,正确的有
A.将奥美拉唑肠溶片换为艾司奥美拉唑肠溶片20mg bid 继续治疗
B.将奥美拉唑肠溶片改为睡前服用
C.加用法莫替丁片 20mg,睡前服用
D.睡前 2~3 小时不进食,抬高床头 15~20cm
E.抬高床头15~20cm
答案:CDE
116.肿瘤预防属系统工程,需有计划有步骤地开展,并遵循三级预防原则,属于肿瘤一级预防措施的有
A.定期健康检查
B.控制感染
C.合理膳食
D.加强体育锻炼
E.烟草控制
答案:BCDE
118.用药前要做皮试的药品有
A注射用青霉素钾
B.克林霉素磷酸酯注射液
C.注射用呱拉西林他坐巴坦
D.利多卡因注射液
E.破伤风抗青毒素注射液
答案:ACE
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