执业药师《药学综合知识》考点整理
执业药师是指经全国统一考试合格，取得《执业药师资格证书》并经注册登记，在药品生产、经营、使用单位中执业的药学技术人员。下面是应届毕业生小编为大家搜索整理的执业药师《药学综合知识》考点整理，希望对大家有所帮助。
尿酸（urine uric acid）
（一）简述
尿酸为体内嘌呤类代谢分解产物，人体尿酸来自体内细胞核蛋白分解代谢（内源性占80%）和食物的分解代谢（外源性占20%）过程，尿酸具有酸性，以钾、钠盐的形式从尿液中排出。
参考范围：
磷钨酸还原法：2。4～5。4mmol/24h
（二）临床意义
1。尿酸增高
（1）疾病
痛风，或组织大量破坏、核蛋白分解过度，如肺炎、子痫等。
（2）核蛋白代谢增强
如粒细胞性白血病、骨髓细胞增生不良、溶血性贫血、恶性贫血、红细胞增多症、甲状腺功能亢进、一氧化碳中毒、牛皮癣等。
（3）生理性
食用高嘌呤食物、木糖醇摄人过多、剧烈运动、禁食。
（4）用药
肾小管重吸收障碍，如肝豆状核变性，或使用促皮质素（ACTH）与肾上腺皮质激素，此类疾病血尿酸减少，尿尿酸增多。
2。尿酸减少
（1）疾病
肾功能不全、痛风发作前期。
（2）饮食
高糖、高脂肪饮食。
尿淀粉酶（urine amylase）
（一）简述
尿淀粉酶催化淀粉分子中葡萄糖苷水解，产生糊精、麦芽糖或葡萄糖，故又称为α淀粉酶，主要由胰腺分泌，称为淀粉酶;另一种由唾液腺分泌，称为唾液淀粉酶。
参考范围：
碘—淀粉比色法：l00～1200U
（二）临床意义
1。尿淀粉酶增高
（1）急性胰腺炎发作期
尿淀粉酶活性上升稍晚于血清淀粉酶，且维持时间稍长。
（2）疾病
胰头癌、流行性腮腺炎、胃溃疡穿孔也可见尿淀粉酶上升。
2。尿淀粉酶减少
见于重症肝病、严重烧伤、糖尿病等。
粪外观（fecal appearance）
（一）简述
正常人的粪便色泽为黄褐色，婴儿为黄色，均为柱状软便。粪便的颜色主要受粪胆素影响，当摄入混合性食物时，则呈黄褐色;婴儿的粪便为黄色，主要缘于婴儿的胆色素代谢功能尚未完全。粪便有臭味，有少量黏液但肉眼不可见。
影响粪便色泽的主要因素如下。
（1）饮食
肉食者粪便为黑褐色，绿叶菜食者粪便为暗绿色，食用巧克力、咖啡者粪便为酱色，食用西红柿、西瓜者粪便为红色，食用黑芝麻者粪便为无光泽的黑色。
（2）药物
口服药用炭、铋制剂、铁制剂、中草药者粪便可呈无光泽的灰黑色，服用大黄、番泻叶等中药者大便呈黄色。另服用：
①解热镇痛药，保泰松、羟基保泰松可使大便变红或黑色;水杨酸钠可使大便成为红至黑色;
②抗生素，利福平可使大便变成橘红至红色;
③抗凝血药，华法林、双香豆素、双香豆素乙酯、醋硝香豆素（新抗凝）可使大便变红。
（二）临床意义
（1）稀糊状或水样粪便
常由肠蠕动亢进、水分吸收不充分所致，见于各种肠道感染性或非感染性腹泻，或急性胃肠炎;若出现大量的黄绿色稀便并含有膜状物则应考虑伪膜性肠炎;大量稀水便也可见于艾滋病患者肠道孢子虫感染。
（2）米泔水样便
由肠道受刺激，大量分泌水分所致，见于霍乱、副霍乱等。
（3）黏液便
由肠道受刺激分泌黏液过多所致，见于小肠炎症（黏液混于粪便中）、大肠炎症（黏液附着于粪便表面）。
（4）冻状便
主要见于过敏性肠炎、慢性菌痢等。
（5）脓血便
为下段肠道疾病的表现，主要见于细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、直肠或结肠癌、阿米巴痢疾（以血为主，呈暗红果酱色）。
（6）乳凝块便
为脂肪或酪蛋白消化不良的表现，常见于儿童消化不良。
（7）鲜血便
主要见于痔疮、肛裂、息肉等下消化道出血等。
（8）柏油便
粪便黑色有光泽，为上消化道出血（>50m1）后，红细胞被消化液消化所致，如粪便隐血强阳性，可确定为上消化道出血等。
（9）白陶土便
由于胆汁减少或缺乏，使粪胆素减少或缺乏，见于各种病因的阻塞性黄疸。
（10）细条便
为直肠狭窄的表现，主要见于直肠癌。
粪隐血（fecal occult blood test）
（一）简述
一般情况下，粪便中无可见红细胞，结果通常为阴性。
参考范围：阴性
（一）临床意义
在病理情况下，粪隐血可见于：
（1）消化道溃疡
胃、十二指肠溃疡患者的隐血阳性率可达55%～77%，可呈间歇性阳性，虽出血量大但非持续性。
（2）消化道肿瘤
胃癌、结肠癌患者的隐血阻性率可达87%～95%，出血量小但呈持续性。
（3）其他疾病
肠结核、克隆病、溃疡性结肠炎;全身性疾病如紫癜、急性白血病、伤寒、回归热、钩虫病等;对老年人则有助于早期发现消化道恶性肿瘤。
粪胆原（stercobilinogen）
（一）简述
粪胆原大部分在结肠被氧化为尿胆素而被排出体外，正常粪便中检查呈阳性反应。但在测定中应结合粪胆素、尿胆原、尿胆红素定性实验及血胆红素等，以有效鉴别诊断黄疽的性质。
参考范围：阳性
（二）临床意义
1。粪胆原增加
在溶血性黄疸时明显增加;也可见于阵发性睡眠性血红蛋白尿症。
2。粪胆原减少
在阻塞性黄疸时明显减少;在肝细胞性黄疸时可增加或减少。
粪便细胞显微镜检查（microscopic examination of feces cell）
（一）简述
粪便的显微镜检查主要对有形细胞、原虫、真菌、寄生虫卵进行观察，以便了解整个消化道及器官的功能或病理状态。
参考范围：
红细胞：无
白细胞：无或偶见
上皮细胞：偶见
细菌：正常菌群
真菌：少量
寄生虫卵：无致病性虫卵
（二）临床意义
（1）白细胞增多
见于肠道炎症（常伴有脓细胞），如细菌性痢疾（以中性粒细胞增多为主）、溃疡性结肠炎、阿米巴痢疾、出血性肠炎和肠道反应性疾病（还可伴有嗜酸性粒细胞和浆细胞增多）。
（2）红细胞
见于痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌等。细菌性痢疾时常有红细胞散在，形态较完整;阿米巴痢疾时红细胞则成堆且被破坏。
（3）吞噬细胞增多
主要见于急性肠炎和痢疾（可与脓细胞同时出现）。在急性出血性肠炎，有时可见多核巨细胞。
（4）上皮细胞
为肠壁炎症的特征，如结肠炎、伪膜性肠炎。
（5）真菌
大量或长期应用广谱抗生素，引起真菌的二重感染，如白色念珠菌致病常见于菌群失调，普通酵母菌大量繁殖可致轻度腹泻。
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