最新执业药师《药理学》高频知识点
药理学狭义的定义，是指研究药物在生物体内的生理或生化变化的一门科学。下面是应届毕业生小编为大家搜索整理的执业药师《药理学》高频知识点，希望对大家有所帮助。
肾上腺素受体阻断药
1、简述酚妥拉明的药理作用及临床应用
能选择性阻断a受体。舒张血管的作用较强。
一般剂量直接舒张血管，肺动脉压和外周阻力↓血压↓。
大剂量也可通过阻断a受体而舒张血管。
1.外周血管痉挛性疾病
2. 抗休克 适用于心排出量低，外周阻力高休克病人。
3. 静脉滴注去甲肾上腺素外漏时，用本品作局部浸润注射。
4.嗜铬细胞瘤的诊断与治疗
2、简要分析先用α受体阻断药后再用肾上腺素、血压的变化及其原因
血压不升反降。原因：a受体阻断药能选择性地与a肾上腺素受体结合，其本身不激动或较弱激动肾上腺素受体，却能妨碍去甲肾上腺素能神经递质及肾上腺素受体激动药与a受体结合，从而产生抗肾上腺素作用，这个现象称为“肾上腺素作用的翻转”。
3、简述β受体阻断药的外周，β受体阻断及其效应变化
(1) b受体阻断作用
1) 心脏：阻断心脏b受体，心肌收缩力↓、心率↓、心肌耗氧量↓，心排出量↓。心房和心室的传导↓、房室功能不应期↑、P-R间期↑。
2) 血管和血压：用药早期，除脑血管外，血管的张力↑，外周阻力↑，器官血流量↓。b受体阻断药均有良好的抗高血压作用。
3) 支气管：收缩支气管平滑肌，增加气道阻力。
4) 代谢：脂肪分解↓;血糖↓。
5) 肾素：肾素的释放↓。
[临床应用]高血压、心绞痛和心律失常等， 甲亢，偏头痛、青光眼。
4、简述长期用普萘洛尔治疗突然停药常可引起反跳现象及其原因
长期应用B受体阻断药时如突然停药，可引起原来病情加重，如血压上升，严重心律失常或心绞痛发作次数增加，甚至产生急性心肌梗死或猝死，此种现象称为停药反跳。其机制与受体向上调节有关。
局部麻醉药
1.局部麻醉药是怎样产生作用的?
局部作用：
对任何部位神经均有局麻作用。
【作用机制】
与受体结合，引起Na+通道变构而阻滞Na+通道。
2.常用局部麻醉药的主要特点有那些?
上面加2.吸收作用:
(1)中枢作用：兴奋、惊厥，昏迷、呼吸麻痹;抑制性神经元易受影响。
(2)心血管系统：抑制心脏;血压先升后降;可治疗心律失常。
3.不良反应:
(1)毒性反应：中枢、循环系统。
(2)高敏反应：小剂量即致毒性高敏。
(3)过敏反应：过敏史、皮试。
3.局部麻醉药吸收后可产生那些影响?
同上
镇静催眠药
1.简述benzodiazepines抗焦虑特点及中枢抑制作用机制。
抗焦虑作用选择性高，通过对边缘系统中的BZ受体的`作用而实现的。
中枢抑制作用：较强的肌肉松弛作用。
2.比较benzodiazepines(苯二氮zhuo类)与barbiturates (巴比妥类)药镇静催眠的特点。
苯主要延长非快动眼睡眠的第2期，巴主要延长Cl离子通道的开放时间。
3.地西泮有那些药理作用与临床用途?
(一)镇静催眠
(二)抗焦虑
(三)抗惊厥、抗癫痫
(四)中枢性肌肉松弛
较大剂量可致暂时性记忆缺失。
5.benzodiazepines的体内过程特点有那些?
BZ受体与GABAA受体、氯通道等构成功能相关的大分子复合体。
BZ与BZ受体结合→GABAA受体活化而易与GABA结合→氯通道开放、氯内流→突触后膜超极化→GABA突触后抑制效应增强。
抗癫痫药和抗惊厥药
1.抗癫痫药和抗惊厥药的基本作用机制?
抗癫痫：减少病灶异常放电或阻止其扩散是本类药基本作用方式。
抗惊厥： Mg2+、Ca2+竞争：神经末梢乙酰胆碱释放减少并降低肌肉对神经冲动的敏感性。
2.苯妥英钠的抗癫痫作用机制?苯妥英钠的不良反应有那些?如何防治?
作用机制：稳定神经细胞膜;抑制钙调素激酶活性;增强GABA功能;选择性高、阻止病灶异常放电扩散。
【不良反应】
1.局部刺激
2.齿龈增生
3.神经系统：精神紊乱、昏迷等。
4.血液系统：巨幼红细胞性贫血等。补充甲酰四青叶酸。
5.骨骼系统：佝偻病、骨软化症等。
6.过敏反应：粒细胞减少、再障等。停药
7.骤停药可诱发癫痫持续状态。
4.硫酸镁是如何产生抗惊厥作用的?中毒时如何解救?
Mg2+、Ca2+竞争：神经末梢乙酰胆碱释放减少并降低肌肉对神经冲动的敏感性。
中毒→钙剂对抗。 应立即进行人工呼吸，并缓慢注射氯化钙和葡萄糖酸钙进行拮抗。
镇痛药
1.简述morphine镇痛作用的机制。
感觉神经元末梢有阿片受体，含脑啡肽的神经元释放脑啡肽(内源性)，作用于阿片受体，引起突触前抑制，减少痛觉递质释放，干扰痛觉冲动传入脑内，产生镇痛。
2.Morphine的不良反应有哪些?简述morphine中毒后的抢救措施。
1.一般：嗜睡、便秘及呼吸抑制等。
2.成瘾：多次应用;需递增剂量;戒断症状;受《麻醉药品管理条例》控制。
3.急性中毒
抢救措施：人工呼吸、吸氧;静注纳洛酮可迅速缓解呼吸抑制，无效则诊断可疑。
3.与morphine相比，pethidine(哌替啶)的作用及用途有哪些不同?
镇痛、镇静等均较吗啡弱;成瘾性小且产生慢，代吗啡用于各种剧痛。
4.吗啡治疗心源性哮喘的药理依据?
降低呼吸中枢对CO2敏感性、抑制脑桥和延脑呼吸调节中枢。
抑制呼吸作用可治疗心源性哮喘
6.纳洛酮的作用与用途?
纳洛酮(naloxone)结构似吗啡，与阿片受体亲和力大但无内在活性，产生拮抗作用。
无明显药理效应;用于解救吗啡类急性中毒;镇痛药理论研究工具。
抗精神失常药
1.简述chlorpromazine(氯丙嗪)镇吐作用的特点及机制。
CTZ、呕吐中枢;治各种呕吐(晕动病无效)、顽固性呃逆。
3.氯丙嗪的降温作用与阿司匹林的解热作用有何不同?
不但降低发热机体的体温，也能降低正常体温。
4.Chlorpromazine阻断哪些受体?产生哪些作用及不良反应?
阻断DA受体，这是抗精神病作用的主要机制，阻断D2受体，肾上腺素a受体和M胆碱受体。
不良反应：1.一般反应：嗜睡、低血压等。
2.锥体外系反应：帕金森综合征、急性肌张力障碍、静坐不能、迟发性运动障碍。
3.过敏：皮炎、黄疸、再障等。
4.急性中毒：休克、心脏损害等。
5.药源性精神异常：意识障碍、幻觉等。
6.其他：禁忌证;内分泌紊乱等。
5.长期应用chlorpromazine易出现那些不良反应?如何防治?
锥体外系反应：帕金森综合征、急性肌张力障碍、静坐不能、迟发性运动障碍。
前两者可用苯海索治疗。
6.简述氯氮平的作用特点。
·作用强，用于慢性患者及难治性病例。
·作用可能与5HT2A和DA2受体均有关。
·极少引起锥体外系不良反应。
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