执业药师《临床药物治疗学》复习笔记

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执业药师《临床药物治疗学》复习笔记

　　临床药物学是药物学与临床医学紧密结合的一门学科。接下来应届毕业生小编为大家搜索整理了执业药师《临床药物治疗学》复习笔记，希望对大家考试有所帮助。

执业药师《临床药物治疗学》复习笔记

　　第一章绪论

　　药物治疗学(pharmacotherapeutics)研究药物预防、治疗疾病理论和方法的一门学科。药物治疗学的任务是针对疾病的病因和临床发展过程，依据患者的病理、生理、心理和遗传特征，制定和实施合理的个体化药物治疗方案，以获得最佳的治疗效果并承受最低的治疗风险。

　　药物治疗学的内容和任务

　　在传统的药理学和医学之间起衔接作用。

　　①其主要任务依据疾病的病因和发病机制、患者的个体差异、药物的作用特点，对患者实施合理用药。

　　②研究影响药物对机体作用的因素也是药物治疗学的重要任务。

　　③药物相互作用也是影响药物反应的重要因素。

　　药物治疗学和相关学科的关系

　　①不同于药理学，临床药理学，内科学。

　　②药物治疗学以疾病为纲，介绍药物，阐明如何给病人选用合适的药物、合适的剂量、合适的用药时间和疗程，以期取得良好效益与风险比。

　　③药理学，临床药理学等药物学科，以药为纲，介绍药物的特点与使用方法。

　　④内科学介绍全身性疾病的病因与发病机理，诊断与治疗方法。

　　⑤药物治疗学与循证医学(evidence based medicine, EBM)关系密切，后者为合理药物治疗提供更加科学的证据，为评价疾病治疗的效果提供了可靠依据，但是其结论来自药物治疗学的研究和实践。

　　第二章药物治疗的一般原则

　　药物治疗的一般原则：必要性、有效性、安全性、经济性、规范性药物治疗的必要性药物治疗的适度性原则

　　①确定适当的剂量、疗程与给药方案，才能使药物的作用发挥得当，达到治疗疾病的目的。

　　②在明确疾病诊断的基础上，从病情的实际需要出发，以循证医学为基础，选择适当的药物治疗方案。

　　③药物过度治疗是指超过疾病治疗需要，使用大量的药物，而且没有得到理想效果的治疗，表现为超适应症用药、剂量过大、疗程过长、无病用药、轻症用重药等。过度治疗的常见原因：患者求医心切;虚假广告泛滥，患者受诱惑;保护性的过度用药行为，处方追求大而全”。追求经济利益。

　　④治疗不足，表现为，剂量不够，达不到有效的治疗剂量;或疗程太短，达不到预期的治疗效果。引起治疗不足的原因主要有：患者对疾病认识不足，依从性差，未能坚持治疗;患者收入低，又没有相应的医疗保障，导致无力支付 ;国家基本药物政策还不完善，出现安全有效的基本廉价药因利润低，企业停止生产供应而缺货，影响了疾病的治疗。

　　药物治疗有效性应考虑哪些因素?

　　①只有利大于弊，药物治疗的有效性才有实际意义。

　　②药物方面因素：药物的生物学特性、药物的理化性质、剂型、剂量、给药途径、药物之间的相互作用等因素均会影响药物治疗的有效性

　　③机体方面因素：患者年龄、体重、性别、精神因素、病理状态、遗传因素、时间因素等对药物治疗效果均可产生重要影响。

　　④药物治疗的依从性。(概念，不依从的主要原因)

　　药物治疗的安全性

　　药物在发挥防治疾病作用的同时，可能对机体产生不同程度的损害或改变病原体对药物的敏感性。保证患者的用药安全是药物治疗的前提。产生药物治疗安全性问题的原因：其一，药物本身固有的生物学特性。其二，药品质量问题。其三，药物的不合理使用。

　　药物治疗的经济性

　　药物治疗的经济性 (economy)就是要以消耗最低的药物成本，实现最好的治疗效果。

　　药物治疗的经济性主要是指：

　　①控制药物需求的不合理增长，盲目追求新药、高价药。

　　②控制有限药物资源的不合理配置，资源浪费与资源紧缺。