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2017执业药师考试《方剂学》考点
方剂学是研究治法与方剂配伍规律及临床运用的一门学科,是中医药学各类专业必修的基础课程。下面是应届毕业生小编为大家搜索整理的2017执业药师考试《方剂学》考点,希望对大家有所帮助。
清热剂
含义:凡以清热药为主组成,具有清热、凉血、解毒以及滋阴透热等作用,主治里热证的方剂。
适应症:里热证
分 类:清气分热、清营凉血、清热解毒、气血两清、清脏腑热、清虚热 ←六类
注意事项:①把握其适应证 ②辨热证虚实,邪热所在脏腑、阶段和程度 ③辨热证真假,若为真寒假热不可用 ④注意护胃保津 ⑤恰当使用反佐法(反佐药/服法反佐)
白虎汤《伤寒论》
石膏 → 清热泻火(生津止渴) 君 主治:阳明气分热盛证
知母 → 清热泻火,生津止渴 病机:阳明气分热盛,津液耗伤
粳米/甘草 → 养胃护津 & (调和诸药) 治法:清热生津
功效:清热除烦,生津止渴
禁忌:①表证未解的无汗发热,口不渴者 ②血虚发热或气虚发热,脉洪不胜重按 ③真寒假热的阴盛格阳证 ④脉见浮细或沉
清营汤《瘟病条辨》
犀角 → 清营解毒,活血散瘀 君 主治:热入营分证
玄参/生地/麦冬 → 滋阴清热 身热夜甚,神烦少寐,斑疹隐隐,舌绛而干,脉细数
银花/连翘 → 清热解毒,透热转气 时有谵语,口渴或不渴
黄连/竹叶 → 清心泻火除烦 病机:热入营分
丹参 → 清营凉血,活血散瘀 治法:清营解毒,透热养阴
功效:清营解毒,透热养阴 配伍特点:清营解毒为主,活血散瘀、养阴生津、透热转气为辅。体现清营透热法。
犀角地黄汤《备急千金要方》
病机:热入血分迫血妄行,血溢脉外 主治:Ⅰ热灼心营证 Ⅱ热伤血络证 Ⅲ蓄血瘀热证 4
治法:清热凉血,活血散瘀 各种出血,斑色紫黑,神昏谵语,身热烦燥,舌红绛
犀角 → 清热凉血解毒,散瘀 君 Ⅰ←身热谵语,舌绛起刺,脉数
生地 → 清热凉血以止血 Ⅱ←斑色紫黑、吐血、衄血、便血、尿血等,舌红绛,脉数
赤芍/丹皮 → 清热凉血,活血散瘀 Ⅲ←喜忘如狂,胸中烦痛,漱水不欲咽,大便色黑易解等
龙胆泻肝汤《医方集解》
龙胆草 → 清肝胆实火,除肝经湿热 君 主治:Ⅰ、肝胆实火上炎证 Ⅱ、肝经湿热下注证
黄芩/栀子 → 清热泻火又燥湿 臣 病机:肝胆实火上炎,肝经湿热下注
木通/车前子/泽泻 → 清热利湿,导湿热从小便而出 治法:清泻肝胆实火,除肝经湿热
当归/生地 → 养血滋阴 配伍特点:1、清利并行---既清肝经实火又利肝经湿热
柴胡 → 疏肝解郁,引药入(肝胆)经 2、泻中有补---当归/生地以养血滋阴
甘草 → 益气和胃(矫味)调和诸药
清胃散《脾胃论》
黄连 → 清降胃火 君 主治:胃火上攻证
升麻 → 清热散火解(热)毒 病机:胃中积热循经上攻
生地 → 清热凉血止血又养阴 牙痛牵引头痛,口气热臭,舌红苔黄,脉滑数
丹皮 → 清热凉血 面颊发热,齿恶热喜冷,口干舌燥,甚或牙宣出血
当归 → 养血活血 治法:清胃泻火
白头翁汤《伤寒论》
白头翁 → 清热解毒,凉血止痢 君 主治:热毒痢疾(热毒血痢)
黄连/黄柏 → 清热解毒,燥湿厚肠 下痢脓血,赤多白少,腹痛,里急后重,舌红苔黄,脉弦数
秦皮 → 清热燥湿,收涩止痢 病机:热毒之邪熏灼大肠致血溢脉外
治法:清热解毒,凉血止痢
温里剂
含 义:凡以温热药为主组成,具有温里助阳、散寒通脉等作用,以祛除脏腑经络间寒邪,治疗里寒证的方剂。
适应证:里寒证
分 类:温中祛寒、回阳救逆、温经散寒 三类。
注意事项:1、辨寒热真假,真热假寒证禁用。 3、阴寒太盛,服热药入口即吐,可少佐寒凉之品。
2、素体阴虚或失血之人,虽有寒象亦需慎用,以免重伤阴血。 4、注意药物用量,当三因制宜。
理中丸《伤寒论》
干姜 温中散寒止呕 君 主治:中焦虚寒证 ←见[阳虚失血证]、[胸痹]、[小儿慢惊]…
人参 益气健脾 臣 腹痛喜温喜按,呕吐下利,口淡不渴,舌淡苔白,脉沉迟
白术 益气健脾 燥湿 腹满不食,畏寒肢冷
甘草 益气和胃,调和诸药 病机:中焦虚寒,运化无力
药后调护:①啜热稀粥 ②温覆 治法:温中祛寒,益气健脾
四逆汤《伤寒论》
生附子 温阴散寒,回阳救逆 君 主治:Ⅰ、少阴阳气衰微阴寒内盛证 Ⅱ、太阳病汗过亡阳证 &(主要是肾)
干姜 温中散寒 臣 手足厥冷,恶寒卷卧,神疲欲寐,舌淡苔白,脉沉微细
甘草 益气和中,缓和药性,监制毒性,调和诸药 病机:少阴阳气衰微,阴寒内盛
治法:回阳救逆
当归四逆汤《伤寒论》
当归 养血活血,温经散寒 君 主治:血虚而寒凝经脉证
白芍 养血益阴 臣 手足厥冷,神衰欲寐,舌淡苔白,脉细
桂枝 温经散寒,通利血脉 病机:血虚脉道失充,寒凝经脉滞涩
细辛 温通经脉 治法:养血通脉,温经散寒
木通 通利血脉,制约诸温药温性太过而耗血动血 功效:
大枣/甘草 养血益气,调和诸药 运用:
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