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执业药师考试《药学专业知识二》考点：其他抗菌药物
在执业药师的考试汇总，关于药理作用与临床评价、典型不良反应的内容有哪些你都知道吗?下面我们一起来看看相关的考试内容吧。
一、药理作用与临床评价
(一)作用特点
1.磷霉素
机制——分子结构与磷酸烯醇丙酮酸相似，与细菌竞争同一转移酶，抑制细菌细胞壁 合成。
抗菌谱——G+菌、G-菌均具杀菌作用。
分布浓度：以肾为最高，其次为心、肺、肝等，主要经肾 排泄。
2.利奈唑胺
机制——与细菌50S亚基的23S核糖体核糖核酸上的位点结合 ，阻止功能性70S始动复合物的形成——抑制蛋白质合成。
【完善口诀TANG】红绿林利五十载。
用于治疗：G+菌感染。
主要用于耐万古霉素 的屎肠球菌感染，以及其他敏感菌引起的肺炎、皮肤软组织感染。
【小结TANG】G + 球菌——
A.首选——青霉素类;
B.耐药、轻中度感染——大环内酯类;
C.耐药、严重感染——万古霉素;
D.耐万古霉素——利奈唑胺。
3.夫西地酸
机制——干扰G因子参加蛋白质合成的移位作用而抑制蛋白质的合成。
对一系列G+菌尤其葡萄球菌有强大的抗菌作用。尤为重要的是，在血管分布较少的组织中也具有高浓度。
在肝脏代谢，主要由胆汁 排出，几乎不经肾脏排泄。
(二)典型不良反应
1.磷霉素——常见：腹部不适、稀便或腹泻。
2.利奈唑胺——常见：失眠、头痛、腹泻、皮疹、瘙痒、发热、口腔或阴道念珠菌病、真菌感染。
用药时间过长——骨髓抑制、周围神经病和视神经病(甚至失明)、乳酸性酸中毒。
3.夫西地酸 ——静滴——血栓性静脉炎和静脉痉挛。
(三)禁忌证
1.磷霉素——妊娠期妇女、5岁以下儿童。
2.利奈唑胺——高血压、类癌患者使用相关药物时。
3.夫西地酸——妊娠后3月。
(四)药物相互作用
1.磷霉素——与β内酰胺类、氨基糖苷类药具有协同作用。
2.利奈唑胺——与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂合用时，可能发生5-羟色胺综合征。
3.夫西地酸——不能与他汀类 药联合使用——引发横纹肌溶解症、肌肉无力和疼痛。
二、用药监护
应用利奈唑胺时——
每周行全血细胞计数检查——骨髓抑制、血小板减少症;
可能出现视力损害——眼科检査;
可能发生假膜性结肠炎;
可能发生乳酸性酸中毒。
三、主要药品
1.磷霉素 2.利奈唑胺 3.夫西地酸
4.小檗碱——黄连素 ——肠道感染：胃肠炎、细菌性痢疾、腹泻;眼结膜炎、化脓性中耳炎。
【注意事项】 不宜肌注。
【模拟测试·练习版】
X型题——通过抑制蛋白质合成，发挥抗菌作用的药物有
A.克拉霉素
B.克林霉素
C.头孢克洛
D.利奈唑胺
E.磷霉素
『正确答案』ABD
执业药师考试复习技巧
一是看书技巧。
主要就看考试教材，我是一共看了三遍。对于这个年龄的人来说，记忆力肯定不如年轻人，只有多看书，多理解才能记得住。当然，看书也有技巧，第一遍要仔细看，把自己认为重要的划下来，第二遍可拣重要的看，到第三遍的时候又要仔细看，尽可能把前两遍没有注意的东西记住。
在看书时，第一遍看下来可能没有太大的印象，这不要紧，不能因看不下去或记不住就停下来，要咬着牙看下去，到第二遍特别是第三遍感觉就很好了。我们有不少人就是在看第一遍的时候，感觉到记不住或看不下去就放弃，这是很可惜的。另外，关于外面的各种辅导，我建议如果基础不是太好，而自己没有很好的学习自控能力的话，应该去报名，听课跟自学的效果不一样，听课能达到事半功倍的作用。我这次就报名了的辅导班，开始是听朋友介绍的，后来感觉还不错。我想我能通过大概很大程度上得益于此吧。
二是练习技巧。
教材每章后面都要做练习，可在看完每一章后做，做的时候要注意，不要把答案直接写在书上，要另外用纸，我是看了三遍书，也做了三遍练习，第一遍做的时候，单选题的正确率在50%左右，但到最后正确率就高了。医学教育`网搜集整理书后的练习题很多都是往年的考题，很有用的。然后，到临考前一、两天再把近两年的试卷做一下，一是熟悉一下正式考试的题型，二是每年的考题都有一定的题目或知识点的重复。有时间的话，也可做一做练习册上的题目，不过我连练习册都没买。
三是要持之以恒。
看书不能三天打鱼、两天晒网，六月份拿到教材后，我也曾看了几天书，但一来感觉考试时间还远，缺乏压力;二来工作也较忙，看看停停，到后来看的书是一点印象都没有。我真正复习是在过年之后，用了一个月的时间，每天看书做练习4个小时，星期天再搭上一天时间，连续作战，一鼓作气一直到考试，这样对于我们这个年纪的人是大有好处的。
四是懂得取舍。
考试中涉及的内容很多，有的很难看懂，有得难以记忆，这时就不要追求全部掌握，放弃一些知识点对通过考试关系并不大。
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