妇产科主治医师卵巢肿瘤练习题及答案

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妇产科主治医师卵巢肿瘤练习题及答案

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妇产科主治医师卵巢肿瘤练习题及答案

　　妇产科主治医师卵巢肿瘤练习题及答案 1

　　(一)选择题

　　A1型题(单句型最佳选择题)

　　1.属于卵巢良性肿瘤的是

　　A.内胚窦瘤 B.颗粒细胞瘤

　　C库肯勃瘤 D.卵泡膜细胞瘤

　　E.无性细胞瘤

　　2.常见的多房性卵巢肿瘤是

　　A.浆液性囊腺瘤 B.黏液性囊腺瘤

　　C良性畸胎瘤 D.卵泡膜细胞瘤

　　E.颗粒细胞瘤

　　3.能引起子宫内膜增生的卵巢肿瘤是

　　A.皮样囊肿 B.纤维瘤

　　C卵泡膜细胞瘤 D.内胚窦瘤

　　E.浆液性囊腺瘤

　　4.与子宫内膜增生关系密切的是

　　A.口服短效避孕药 B.宫内节育器

　　C.卵泡膜细胞瘤 D.卵巢无性细胞瘤

　　E.卵巢内胚窦瘤

　　5.卵巢良性畸胎瘤最常见的并发症是

　　A.蒂扭转 B.破裂

　　C.感染 D.出血

　　E.恶性变

　　6.鉴别巨大卵巢囊肿与腹水，最有价值的项目是

　　A.腹部触诊 B.腹部叩诊

　　C. 腹部X线摄片 D.腹部胃肠钡餐透视

　　E.盆腹腔B型超声检查

　　7.女性生殖器恶性肿瘤对化疗效果最好的是

　　A.宫颈鳞状细胞癌 B.子宫内膜腺癌

　　C. 子宫肉瘤 D.绒毛膜癌

　　E.卵巢浆液性囊腺癌

　　8.属于卵巢上皮性肿瘤的是

　　A.浆液性囊腺瘤 B.无性细胞瘤

　　C. 内胚窦瘤 D.颗粒细胞瘤

　　E.畸胎瘤

　　9.属于卵巢性索间质肿瘤的是

　　A.畸胎瘤 B.卵巢甲状腺囊肿

　　C绒毛膜癌 D.颗粒细胞瘤

　　E.内胚窦瘤

　　10.最常见于儿童及少女的卵巢肿瘤是

　　A.黏液囊腺瘤 B.内胚窦瘤

　　C. 纤维瘤 D.颗粒细胞瘤

　　E.库肯勃瘤

　　11.能产生甲胎蛋白的卵巢肿瘤是

　　A.卵泡膜细胞瘤 B.颗粒细胞瘤

　　C. 皮样囊肿 D.内胚窦瘤

　　E.黏液性囊腺瘤

　　12.女性生殖器恶性肿瘤放疗疗效最好的是

　　A.子宫肉瘤 B.子宫内膜腺癌

　　C.绒毛膜癌 D.卵巢未成熟畸胎瘤

　　E.卵巢无性细胞瘤

　　13.患者血清甲胎蛋白升高的是

　　A.内胚窦瘤 B.绒毛膜癌

　　C浆液性囊腺癌 D.黏液性囊腺癌

　　E.无性细胞瘤

　　14.女性生殖器恶性肿瘤预后最差的是

　　A.外阴鳞状细胞癌 B.宫颈鳞状细胞癌

　　C.子宫内膜癌 D.卵巢浆液性囊腺癌

　　E.卵巢黏液性囊腺癌

　　15.卵巢肿瘤蒂扭转的处理错误的是

　　A.一经确诊即行手术切除肿瘤

　　B.手术时将扭转部位以上的蒂部钳断

　　C.避免术中将肿瘤弄破

　　D.取下肿瘤后切开检查并病检

　　E.依肿瘤性质决定是否切除子宫双附件

　　A：型题(病历摘要型最佳选择题)

　　16.52岁妇女，绝经6年出现阴道淋漓流血半月。检查：右附件区扪及胎儿头大小实性肿物，阴道脱落细胞检查提示雌激素高度影响，宫内膜活检为单纯性增生。本例最可能的诊断是

　　A.纤维瘤 B.浆液性囊腺瘤

　　C.良性畸胎瘤 D.黏液性囊腺瘤

　　E.卵泡膜细胞瘤

　　17.30岁妇女，8年前左下腹有一拳大肿物，逐渐增大，现已达妊娠3个月大小，仍能进行家务活动。最可能的诊断是

　　A.良性囊性畸胎瘤 B.浆液性囊腺瘤

　　C.黏液性囊腺瘤 D.颗粒细胞瘤

　　E.卵泡膜细胞瘤

　　18.18岁未婚女性，B超检查发现左附件区7cmX6cmX5cm囊实混合性肿瘤，

　　表面光滑，本例最可能的诊断是

　　A.卵巢子宫内膜异位囊肿 B.卵巢良性囊性畸胎瘤

　　C.卵巢黏液性囊腺瘤 D.盆腔炎症性包块

　　E.阔韧带内肌瘤

　　19.15岁少女，腹部叩诊移动性浊音(+)。肛诊左附件区触及新生儿头大小实性肿瘤，血清甲胎蛋白值>400ug/L。本例诊断可能为

　　A.卵巢未成熟畸胎瘤 B.卵巢内胚窦瘤

　　C. 卵巢浆液性囊腺瘤 D.卵巢颗粒细胞瘤

　　E.卵巢纤维瘤伴腹水

　　20.25岁已婚妇女，结婚3年未孕。现停经55 a。查子宫与停经日数相符，质软。左附件区触及直径约12cm、表面光滑、壁厚质韧肿物，活动良好。B超提示肿物包膜完整，厚度较均匀，瘤内回声多样化，可见面团征。尿妊娠试验阳性。对该肿物恰当的处理应是

　　A.立即行人工流产术，观察附件肿物是否增大

　　B.妊娠12周后行剖腹手术切除肿物

　　C. 妊娠24周后行剖腹手术切除肿物

　　D.立即行剖腹手术切除肿物

　　E.待产后切除附件区肿物

　　21. 16岁少女，剖腹探查见右侧卵巢直径约9cm的实性肿瘤，包膜完整，腹腔液未找到癌细胞。右侧卵巢外观正常，冷冻切片病理结果报告为卵巢颗粒细胞瘤。本例恰当处理是

　　A.肿瘤切除，术后化疗

　　B.肿瘤切赊，术后放疗

　　C.患侧附件切除，术后化疗

　　D.全子宫及双附件切除，术后放疗

　　E.右侧附件切除

　　22.28岁女性，做体操运动后出现右下腹部剧痛伴呕吐。体温37.3~C，脉搏96次/分，痛苦面容，下腹软，右下腹压痛。妇科检查子宫正常大小，其右侧扪及直径约8cm的囊性肿块，压痛，近子宫处压痛最明显。白细胞总数13XlO9/L。本例的诊断应是

　　A.右侧输卵管妊娠流产 B.右侧盆腔炎性包块

　　C. 右侧盆腔脓肿 D.右侧卵巢囊肿蒂扭转

　　E.阑尾周围脓肿

　　A3型题(病历组型最佳选择题)

　　(问题23～24)

　　16岁少女，B型超声发现右下腹部有一肿物。肛查盆腔肿物直径约8cm，实质性。腹部无移动性浊音。

　　23.本例最可能的诊断是

　　A.卵巢内胚窦瘤 B.卵巢浆液性囊腺瘤

　　C. 卵巢未成熟畸胎瘤 D.卵巢浆液性囊腺癌

　　E.卵巢黏液性囊腺瘤

　　24.本病的5年生存率约为

　　A.90% B.80%

　　C. 70% D. 60%

　　E.<60%

　　(问题25～26)

　　51岁妇女，腹胀，，食欲减退，乏力已半年，自觉腹部逐渐增大，经量减少，月经周期正常。查子宫正常大，双附件区均触及直径6cm左右实质性肿块，活动不良，子宫直肠陷窝触及散在结节状物。

　　25.本例可能性最大的诊断是

　　A.卵巢浆液性囊腺癌 B.卵巢畸胎瘤

　　C.卵巢内胚窦瘤 D.卵巢无性细胞瘤

　　E.卵巢颗粒细胞瘤

　　26.本例的治疗原则错误的是

　　A.手术治疗为主，辅以化疗

　　B.手术治疗后辅以小剂量单药化疗

　　C. 行子宫、双附件、大网膜切除及腹膜后淋巴结切除

　　D.手术时应尽量争取残留病灶直径在2cm以下

　　E.放射治疗意义不大

　　(问题27～28)

　　18岁少女，3小时前活动后突然发生右下腹剧烈疼痛，恶心呕吐数次，体温37.4℃。肛查：子宫左侧触及直径约8cm大小，能稍活动、触痛明显的肿块。

　　27.本例最可能的诊断是

　　A.盆腔炎症性包块 B.输卵管结核

　　C. 卵巢子宫内膜异位囊肿破裂 D.子宫浆膜下肌瘤扭转

　　E.卵巢肿瘤蒂扭转

　　28.本例的恰当处理是

　　A.应用广谱抗生素、止痛剂、观察病情进展

　　B.抗结核治疗

　　C. 进行腹穿以明确诊断

　　D.腹腔镜检查明确诊断

　　E.行剖腹探查术

　　(问题29—31)

　　16岁少女，无意间扪及左下腹部有一肿块。今晨排便后突然发生左下腹剧烈疼痛伴恶心呕吐，体温37.6℃。‘检查左下腹部有一压痛明显肿块，其下极压痛更甚。

　　29.该患者最可能的诊断应是

　　A.子宫浆膜下肌瘤扭转 B.盆腔炎症性包块

　　C.结核性腹膜炎 D.卵巢肿瘤合并感染

　　E.卵巢肿瘤蒂扭转

　　30.最有价值的辅助检查方法是

　　A.查白细胞总数及分类 B.查痰中抗酸杆菌

　　C.检查血中C反应蛋白 D.腹部X线摄片

　　E.B型超声检查盆腹腔

　　31.一经确诊，最恰当的处理应是

　　A.大剂量广谱抗生素 B.抗结核和抗感染治疗

　　C. 立即手术治疗 D.先抗炎待病情稳定行手术治疗

　　E.阴道后穹隆切开，放置引流条

　　(问题32～33)

　　36岁妇女，不孕3年，低热。查体发现盆腔一包块。血清CAl25 485U/l。

　　32.最不可能的诊断应是

　　A.子宫内膜异位症 B.子宫内膜癌

　　C. 子宫肌瘤 D.盆腔结核

　　E.卵巢上皮性癌

　　33.为确诊应选用的辅助检查方法是

　　A.细胞学检查 B.盆腔B型超声检查

　　C CT、MRI检查 D.剖腹探查活组织检查

　　E.肿瘤标志物测定

　　B型题(配伍题)

　　(问题34～35)

　　A.直接蔓延 B.淋巴结转移

　　C. 血行转移 D.直接蔓延和腹腔种植

　　E.直接蔓延和淋巴结转移

　　34.卵巢上皮性恶性肿瘤的主要转移途径是

　　35.宫颈癌的主要转移途径是

　　(问题36～37)

　　A.全子宫切除术

　　B.全子宫及双附件切除术、大网膜切除术及系统手术分期

　　C. 全子宫、双附件及大网膜切除术

　　D.根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术

　　E.改良根治性子宫切除术及腹膜后淋巴结切除术

　　36.卵巢癌Ⅱ期的治疗应选择

　　37.宫颈癌IB2期的治疗应选择

　　(问题38～39)

　　A.输卵管妊娠破裂 B.卵巢黄体破裂

　　C.卵巢卵泡破裂 D.子宫肌瘤红色变

　　E.卵巢肿瘤蒂扭转

　　38.26岁妇女，结婚两年未孕，现停经40日，今晨突感下腹痛伴肛门坠胀。妇科检查：宫颈举痛明显，后穹隆饱满且有触痛，子宫漂浮感，下腹压痛明显，触诊不满意。本例可能的诊断是

　　39.29岁已婚妇女，平时月经周期正常。去年发现左下腹有直径约8cm肿块，动良好，今晨起床时突然出现下腹持续疼痛。本例可能诊断是

　　(问题40～41)

　　A.AFP B.CAl25

　　C β—hCG D.LDH

　　E.FSH

　　40.14岁少女，左下腹肿物直径约10cm，活动不良，腹部无移动性浊音，本例应查的肿瘤标志物是

　　41.60岁妇女，绝经12年。查子宫小，左侧附件区发现直径约12cm的实质性肿物。腹部有移动性浊音，本例应查的肿瘤标志物是

　　(问题42～46)

　　A.库肯勃瘤 B.内胚窦瘤

　　C. 纤维瘤 D.卵泡膜细胞瘤

　　E.无性细胞瘤

　　42.镜下见典型印戒细胞的肿瘤为卵巢

　　43.能产生雌激素的肿瘤为卵巢

　　44.放射治疗效果最好的'肿瘤为卵巢

　　45.伴胸肺积液、腹水的肿瘤，切除肿瘤胸腔积液、腹水自行消失的肿瘤为卵巢

　　46.能产生甲胎蛋白(AFP)的肿瘤为卵巢

　　(问题47—50)

　　A.血甲胎蛋白(AFP)值升高 B.血雌激素值升高

　　C. 血β—hCG值升高 D.血CAl25升高

　　E. 尿17酮类固醇值升高

　　47.卵巢上皮性癌可出现

　　48.卵巢绒毛膜癌可出现

　　49.卵巢卵泡膜细胞瘤可出现

　　50.卵巢内胚窦瘤可出现

　　(问题51—53)

　　A.成熟型囊性畸胎瘤 B.未成熟畸胎瘤

　　C. 颗粒细胞瘤 D.无性细胞瘤

　　E.内胚窦瘤

　　51.能分泌雌激素的卵巢肿瘤是

　　52.恶性变多发生于绝经后妇女的卵巢肿瘤是

　　53.含有原始神经组织(神经胶质及神经管上皮)的卵巢肿瘤是

　　(二)判断题

　　1.卵巢肿瘤标志物包括抗原125(CAl25)、甲胎蛋白(AFP)。( )

　　2.卵巢库肯勃瘤是转移性腺癌.，多为单侧，无粘连，切面半实半囊性。( )

　　3.卵巢囊肿合并妊娠时，比非妊娠时容易发生蒂扭转。( )

　　4.卵巢肿瘤破裂有自发性与外伤性两种；卵巢肿瘤感染多因肿瘤扭转或破裂后引起。( )

　　5.卵巢肿瘤蒂扭转的典型症状是突然一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐甚至休克。( )

　　6.卵巢癌IB期应作扩大子宫切除术。( )

　　7.卵巢恶性肿瘤的化学药物治疗，是非常重要的辅助治疗。( )

　　8.早期妊娠合并卵巢肿瘤，肿瘤易嵌入盆腔可能引起流产。( )

　　9.晚期妊娠合并卵巢肿瘤，肿瘤容易发生蒂扭转。( )

　　10.卵巢瘤样病变以滤泡囊肿和黄体囊肿最常见。( )

　　(三)问答题

　　1.世界卫生组织1973年的卵巢肿瘤组织学分类中将卵巢肿瘤分成哪几大类?

　　2.试述卵巢上皮性肿瘤发病的高危因素。

　　3.常见的卵巢上皮性肿瘤有哪些?

　　4.常见的卵巢生殖细胞肿瘤有哪些?

　　5.常见的卵巢性索间质肿瘤有哪些?

　　6.卵巢转移性肿瘤有哪些特点?

　　7.梅格斯综合征有哪些特征?

　　8.试述卵巢恶性肿瘤的抗原标志物。

　　9.卵巢恶性肿瘤有哪些转移途径?

　　10.卵巢恶性肿瘤淋巴结转移有几种方式?

　　11.试述原发性卵巢恶性肿瘤FIGO临床分期中的I期。

　　12.试述原发性卵巢恶性肿瘤FIGO临床分期中的Ⅱ期。

　　13.试述原发性卵巢恶性肿瘤FIGO临床分期中的Ⅲ期。

　　14.试述原发性卵巢恶性肿瘤FIGO临床分期中的Ⅳ期。

　　15.卵巢恶性肿瘤激素标志物有哪些?

　　16.卵巢肿瘤有哪些并发症?

　　17.卵巢肿瘤蒂扭转的诊断依据有哪些?

　　18.发生卵巢肿瘤蒂扭转的必备条件有哪些?

　　19.试述卵巢恶性肿瘤的治疗原则。

　　20.卵巢恶性肿瘤应用化疗有何价值?

　　21.卵巢恶性肿瘤应用放疗有何价值?

　　22.妊娠合并卵巢肿瘤容易发生哪些异常情况?

　　[参考答案]

　　(一)选择题

　　A型题

　　1.D 内胚窦瘤恶性程度高；颗粒细胞瘤低度恶性；库肯勃瘤为转移瘤；无性细胞瘤为恶性肿瘤。

　　2.B 多房性是黏液性囊腺瘤的特征之一。

　　3.C 卵泡膜细胞瘤分泌雌激素，故能使子宫内膜呈增生期改变。

　　4.C 卵巢卵泡膜细胞瘤为分泌雌激素的肿瘤，常合并有子宫内膜呈增殖期。

　　5.A 卵巢良性囊性畸胎瘤蒂扭转是最常见的妇科急腹症。

　　6.E 7.D

　　8.A 畸胎瘤、无性细胞瘤、内胚窦瘤为生殖细胞肿瘤；颗粒细胞瘤为性索间质肿瘤。

　　9.D 10.B 11.D 12.E

　　13.A 内胚窦瘤细胞产生甲胎蛋白，故患者血清甲胎蛋白升高。

　　14.D 5年生存率卵巢浆液性囊腺癌仅为20%～30%。

　　15.B 手术时将扭转部位以下的蒂部钳断。

　　16.E 本例根据阴道脱落细胞及宫内膜提示雌激素高度影响，选择产生雌激素的肿瘤。

　　17.C 卵巢肿瘤长得最大的肿瘤是黏液性囊腺瘤；故选C。

　　18.B 少女有表面光滑的囊实性包块是本病例的特点。

　　19.B 根据血甲胎蛋白值增高协助诊断。女性血AFP值<25ug/L，本例增高16倍。

　　20.B 本例肿物最大可能是卵巢成熟畸胎瘤。卵巢妊娠黄体功能于妊娠10周后则由胎盘取代，故应在妊娠12周后手术。

　　21.A 卵巢颗粒细胞瘤为低度恶性肿瘤，因少数在治疗多年后复发，加之年龄小，以保留生育功能为宜，强调进行系统的手术分期，如为IA期，术后可不用化疗。

　　22.D 临床表现典型。

　　23.A 内胚窦瘤少女多见，多为单侧及实质性。

　　24.E 预后差，既往平均生存期仅为1一1.5年，近年手术合并化疗，生存期明显延长。

　　25.A 浆液性囊腺癌多为双侧，其余4种肿瘤均以单侧居多。

　　26.B 化疗必须剂量足够，且以联合用药效果佳。

　　27.E 根据病例摘要，以卵巢肿瘤蒂扭转可能性最大。

　　28.E 因属妇科急症，应行剖腹探查术。

　　29.E 根据临床表现，应诊断为卵巢肿瘤蒂扭转。

　　30.E 可以看到肿物于盆腔，且根据图像协助诊断为卵巢肿瘤扭转。

　　31.C 属于急腹症，应立即手术治疗。

　　32.C 子宫肌瘤时血清CAl25值不增高。

　　33.D 剖腹探查不仅明确诊断，而B.达到治疗目的。

　　B型题

　　34.D 35.E 36.B 37.D 38.A 39.E 40.A 41.B 42.A

　　43.D 44.E 45.C 46.。B 47.D 48.C 。49.B 50.A 51.C

　　52.A 53.B

　　(二)判断题

　　1.(×) 卵巢肿瘤标志物包括CAl25、AFP、β—hCG和雌激素。

　　2.(×) 卵巢库肯勃瘤是转移性腺癌，多为双侧性，无粘连，切面实性。

　　3.(√) 中期妊娠时易并发蒂扭转。

　　4.(√)

　　5.(√) 疼痛是因腹膜牵拉绞窄引起。

　　6.(×) 卵巢癌IB期应做全子宫及双附件切除术。

　　7.(√) 8. (√)

　　9.(×) 卵巢瘤蒂扭转最易发生在妊娠中期。

　　10.(√)

　　(三)问答题

　　1.答：这项组织学分类包括的四大类：①上皮性肿瘤；②性索间质肿瘤；③生殖细胞肿瘤；④转移性肿瘤。

　　2.答：未产、不孕、初潮早、绝经迟等是卵巢癌的危险因素。持续排卵可能诱发卵巢癌，5%～10%卵巢上皮陛癌有家族史和遗传史。

　　3.答：常见的卵巢上皮性肿瘤有浆液性囊腺瘤、交界性浆液性囊腺瘤和浆液性囊腺癌，黏液性囊腺瘤、交界性黏液性囊腺瘤、黏液性囊腺癌，卵巢子宫内膜样肿瘤等。

　　4.答：常见的卵巢生殖细胞肿瘤有畸胎瘤(成熟畸胎瘤、未成熟畸胎瘤)、无性细胞瘤和内胚窦瘤。

　　5.答：常见的卵巢性索间质肿瘤有颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤、纤维瘤、支持细胞—间质细胞瘤(又称睾A.母细胞瘤)。

　　6.答：妇女体内任何部位的原发性癌均可能转移至卵巢、常见的原发性癌有乳腺、肠、胃、生殖道、泌尿道及其他脏器等。若原发部位为胃肠道，肿瘤为双侧性，中等大，多保持卵巢原状或呈肾型，实性，多伴腹水，镜下见典型的印戒细胞，称库肯勃瘤。

　　7.答：卵巢纤维瘤伴有腹水或胸腔积液(多为右侧)。手术切除肿瘤后，胸腔积液和腹水自行消失，称梅格斯(Meigs)综合征。

　　8.答：①血清CAl25：卵巢上皮性癌CAl25升高。②血清AFP：对卵巢内胚窦瘤有特异性诊断价值，未成熟畸胎瘤、混合性无性细胞瘤含卵黄囊成分者AFP升高。 ③hCG：对原发性卵巢绒毛膜癌有特异性。④性激素：颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤产生较高水平雌激素，浆液性、黏液性囊腺瘤或勃勒纳瘤有时也可分泌一定量雌激素。

　　9.答：转移途径主要通过直接蔓延、腹腔种植、淋巴转移，血行转移少见。转移特点是外观局限的肿瘤却在腹膜，大网膜、腹膜后淋巴结、横膈等部位已有亚临床转移。

　　10.答：卵巢恶性肿瘤淋巴结转移途径有3种方式：①沿卵巢血管走行，从卵巢淋巴管向上达腹主动脉旁淋巴结；②从卵巢门淋巴管达髂内、髂外淋巴结，经髂总淋巴结至腹主动脉旁淋巴结；③沿圆韧带人髂外淋巴结及腹股沟淋巴结。

　　11.答： I期肿瘤局限于卵巢。IA期肿瘤局限于一侧卵巢，包膜完整，表面无肿瘤，腹水或腹腔冲洗液中未找到恶性细胞； IB期肿瘤局限于双侧卵巢，包膜完整，表面无肿瘤，腹水或腹腔冲洗液中未找到恶性细胞； IC期指肿瘤局限于单侧或双侧卵巢并伴如下任何一项：包膜破裂，卵巢表面有肿瘤，腹水或腹腔冲洗液含恶性细胞。

　　12.答：Ⅱ期指肿瘤累及一侧或双侧卵巢，伴盆腔内扩散。ⅡA期指扩散和(或)种植至子宫和(或)输卵管，腹水或腹腔冲洗液无恶性细胞。ⅡB期指扩散至其他盆腔器宫，腹水或腹腔冲洗液无恶性细胞；ⅡC期指ⅡA期或ⅡB期，伴腹水或腹腔冲洗液找到恶性细胞。

　　13.答：Ⅲ期是指一侧或双侧卵巢肿瘤，并有显微镜证实的盆腔外的腹腔转移和 (或)区域淋巴结转移。ⅢA期是指显微镜下证实的盆腔外的腹腔转移；ⅢB期是指肉眼腹腔转移灶直径≤2cm；ⅢC期是指肉眼腹腔转移灶直径>2cm和(或)区域淋巴结转移。

　　14.答：Ⅳ期是指有超出腹腔外的远处转移。

　　15.答：标志物有卵巢绒毛膜癌血清β—hCG升高，卵巢颗粒细胞瘤和卵泡膜细胞，瘤血清雌激素升高，卵巢浆液性、黏液性囊腺瘤或者纤维瘤有时也分泌一些雌激素。

　　16.答：卵巢肿瘤的并发症有蒂扭转(最多见)、破裂、感染和恶变。

　　17.答：卵巢肿瘤发生蒂扭转后，患者出现突然一侧下腹剧痛，常伴有恶心、呕吐甚至休克。妇科检查扪及肿块张力增大有压痛，以瘤蒂部压痛最明显伴肌紧张。

　　18.答：发生卵巢肿瘤蒂扭转的必备条件有瘤蒂长、肿瘤中等大、活动度良好、重心偏于一侧的肿瘤(如成熟畸胎瘤)。

　　19.答：卵巢恶性肿瘤的治疗原则是首选手术治疗，根据病理类型，辅以相应的化疗、放疗的综合治疗。手术特别是首次手术是关键。

　　20.答：化疗对卵巢恶性肿瘤有效，因卵巢恶性肿瘤对化疗较敏感，即使已广泛转移也能取得一定的疗效。还用于预防复发，对手术不能切净的病例可获得暂时缓解效果。已无法手术的晚期患者，化疗能使肿瘤缩小，为以后再手术创造条件。

　　21.答：卵巢恶性肿瘤组织类型不同，对放疗的敏感性也不尽相同。外照射对于卵巢上皮癌的治疗价值有限，可用于锁骨上和腹股沟淋巴结转移灶和部分紧靠盆壁的局限性病灶的局部治疗。对放疗特别敏感的是无性细胞瘤，即使是晚期病例，仍能取得较好效果；颗粒细胞瘤中度敏感，对放疗有一定敏感性的是上皮性癌。

　　22.答：妊娠早期卵巢肿瘤嵌入盆腔可能引起流产。妊娠中期卵巢肿瘤容易发生蒂扭转。妊娠晚期卵巢肿瘤较大可造成胎位异常，分娩时肿瘤易发生破裂，肿瘤位置低梗阻产道，可导致难产。妊娠时盆腔充血，可能使肿瘤迅速增大，并促使恶性肿瘤扩散。