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妇产科主治医师妊娠合并外科疾病练习试题
在现实的学习、工作中，我们最离不开的就是练习题了，做习题在我们的学习中占有非常重要的位置，对掌握知识、培养能力和检验学习的效果都是非常必要的，你所见过的习题是什么样的呢？下面是小编整理的妇产科主治医师妊娠合并外科疾病练习试题，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
妇产科主治医师妊娠合并外科疾病练习试题 1
(一)选择题
Al型题(单句型最佳选择题)
1. 关于妊娠合并急性阑尾炎正确的是
A. 死亡率低于非妊娠期
B.妊娠5个月末，阑尾在髂嵴下2横指
C. 一经确诊应给予大量广谱抗生素
D.容易发生阑尾穿孔及腹膜炎
E.发生在妊娠晚期，腹肌紧张非常明显
2.妊娠期急性阑尾炎最显著的特点是
A. 起病急 B.进展快
C. 容易并发穿孔 D.阑尾位置改变，诊断困难
E.容易并发腹膜炎
3.妊娠中晚期合并急性阑尾炎的鉴别诊断不包括
A. 右侧输尿管结石 B.右侧输卵管妊娠
C.急性胆囊炎 D. 急性脂肪肝
E.胎盘早剥
4.妊娠合并急性阑尾炎的治疗原则是
A. 广谱抗生素治疗
B.一旦确诊，予抗生素的同时立即行手术治疗
C.退热治疗
D.应及时终止妊娠
E.保胎治疗
5.妊娠与急性胆囊炎及胆石病的互相影响正确的是
A. 在雌激素影响下，胆囊及胆管平滑肌松弛使胆囊排空缓慢
B.妊娠期胆汁中胆固醇成分增多
C. 孕激素降低胎囊黏膜对钠的'调节，影响胆囊浓缩功能
D.妊娠期胆结石发病率明显增高
E.胆石病多见于妊娠早期
6.关于妊娠合并肠梗阻正确的是
A.妊娠期肠梗阻多发生在妊娠晚期
B.治疗原则是一经确诊立即手术治疗
C. 妊娠早期患病易与早孕反应相混淆
D.妊娠期肠梗阻症状典型
E.妊娠不会引起肠梗阻
A2型题(病历摘要型最佳选择题)
7.某孕妇停经3个月，近日出现恶心、呕吐、腹胀，查体：肠鸣音亢进呈金属音，可闻及气过水声，处理原则应是
A. 保守治疗包括：禁食、胃肠减压，纠正水电解质紊乱
B.行人工流产
C.尽早行剖腹探查术
D.予维生素B1肌内注射
E.予维生素B6治疗呕吐
8.30岁初孕妇，停经3个月，进食油腻食物后突发性右上腹绞痛，疼痛可放射至右肩，伴恶心呕吐。查体右上腹压痛、肌紧张，Murphy征阳性。血常规白细胞逐渐升高。此时的处理原则是
A. 应用护肝利胆片行保守治疗
B.应用广谱抗生素保守治疗
C. 积极抗感染同时，手术摘除胆囊
D.禁食、胃肠减压，纠正水电解质紊乱
E.行人工流产
A3型题(病历组型最佳选择题)
(问题9—10)
女性，25岁，停经5个月，突发腹痛2日人院，腹痛位于上腹部，伴恶心、呕吐，低热。查：体温38.2℃，脉搏110次/分，无明显宫缩，胎位不清，胎心165次/分，右侧腹部压痛、反跳痛明显，平脐处为甚，麦氏点无压痛、反跳痛。血红蛋白llOg/L，白细胞计数15×109/L，中性0.85。
9.本例最可能的诊断为
A. 妊娠合并急性胃肠炎 B. 妊娠合并急性胆囊炎
C.妊娠合并急性肾盂肾炎 D.妊娠合并输尿管结石
E.妊娠合并急性阑尾炎
10.本例最恰当的处理是
A. 静滴抗生素，保守治疗 B. 静滴山莨菪碱及抗生素
C. 抗炎、利胆治疗 D.积极抗炎，立即手术
E.消炎、护胃治疗
(问题11—13)
25岁已婚妇女，月经规则，末次月经为2007-5-3，于2007-6-20因“右下腹持续性疼痛6小时”就诊。伴恶心呕吐，伴少许阴道流血，无尿频尿急。测体温38.5℃，右下腹有固定压痛点，腹肌稍紧张，无明显反跳痛。
11.为进一步明确病因，应先进行
A. 心电图检查 B.血常规检查
C. 尿妊娠试验 D.尿常规检查
E.凝血功能检查
12.本病最应与下列哪个疾病相鉴别
A. 右侧急性肾盂肾炎 B.右侧卵巢囊肿蒂扭转
C.右侧输卵管妊娠 D.右侧输尿管结石
E.右侧卵巢黄体囊肿破裂
13.如果B超提示子宫内见胚芽及原始心管搏动，持续高温不降，右下腹压痛明显，反跳痛(+)，血白细胞总数18×109/L，中性0.91，处理方案是
A. 行人工流产
B.广谱抗生素抗感染、并安胎治疗
C.黄体酮安胎治疗
D.尽早行剖腹探查术
E.积极寻找病因，查明病因后对因治疗
B型题(配伍题)
(问题14～17)
A. 髂嵴下2横指 B.髂嵴水平
C. 右髂前上棘至脐连线中外1/3处 D.髂嵴上2横指
E.达胆囊区
14.妊娠早期，阑尾位于
15.妊娠3个月末，阑尾位于
16.妊娠8个月末，阑尾位于
17，产科后10日，阑尾位于
(二)判断题
1.对高度怀疑患急性阑尾炎的孕妇，应尽早行剖腹探查术。( )
2.急性胆囊炎和胆石病在妊娠早期更多见。( )
3.妊娠合并急性胆囊炎和胆石病，主张尽早手术治疗。( )
4. 妊娠合并肠梗阻的治疗原则是纠正水电解质紊乱及酸碱失衡，解除肠梗阻和恰当的产科处理。( )
(三)问答题
1.试述阑尾位置在妊娠期间的变化特点。
2.试述妊娠合并急性阑尾炎的治疗原则。
3.试述妊娠合并急性阑尾炎的鉴别诊断。
4.试述妊娠合并急性胆囊炎、胆石病的处理原则。
5.试述妊娠合并肠梗阻的处理要点。
[参考答案]
(一)选择题
A型题
1.D 死亡率明显高于非孕期；妊娠5个月末阑尾在髂嵴水平；一经确诊除非症状轻微，均应在给予广谱抗生素同时立即手术切除阑尾；妊娠晚期化脓的阑尾因被巨大子宫掩盖，所以腹肌紧张不明显。
2.D 妊娠合并急性阑尾炎最显著的特点是：阑尾位置改变，诊断困难。
3.B 早期妊娠时，妊娠合并阑尾炎应与右侧输卵管妊娠相鉴别。
4.B 妊娠期急性阑尾炎不主张保守治疗。一旦确诊，应在积极抗感染治疗的同时，立即手术治疗。
5.B 在孕激素作用下，胆囊排空能力减弱；雌激素影响胆囊浓缩功能；妊娠期胆汁淤积易致胆固醇沉积形成结石；妊娠期胆石病并不增多；胆石病可发生于妊娠各个时期，但更多见于妊娠晚期。
6.A 妊娠期肠梗阻多见于妊娠晚期；妊娠期肠梗阻症状不典型；治疗原则是一经确诊为绞窄性肠梗阻才应行手术治疗。
7.A 该孕妇诊断为“肠梗阻”，妊娠期肠梗阻治疗原则是纠正肠梗阻引起的水电解质紊乱及酸碱失衡。
8.C 该孕妇诊断为“胆囊炎”妊娠期胆囊炎处理原则基本上与非孕期相似，以手术治疗摘除胆囊为主。
9.E 妊娠5个月，因阑尾位置变化，可达髂嵴水平，如发生阑尾炎则可以发生“右侧腹部压痛，反跳痛明显，平脐处为甚”。因此考虑妊娠合并急性阑尾炎。
10.D 妊娠期急性阑尾炎不主张保守治疗。一旦确诊，应在积极抗感染治疗的同时，立即手术治疗。妊娠期阑尾炎若一时难以确诊，又高度怀疑急性阑尾炎时，应尽早剖腹探查。
11.C 对于已婚有性生活妇女，有停经史，首先应排除妊娠，行妊娠试验。
12.C 对于已婚有性生活妇女，有停经史，右下腹持续性疼痛，且伴少许阴道流血，应该高度注意与异位妊娠相鉴别。
13.D 因B超确诊为宫内孕，排除异位妊娠。妊娠期阑尾炎若一时难以确诊，
又高度怀疑急性阑尾炎时，应尽早剖腹探查。
B型题
14.C 妊娠早期，阑尾位置与未孕相似，位于右髂前上棘至脐连线中外1/3处。
15.A 妊娠3个月末阑尾位于髂嵴下2横指。
16.D 妊娠8个月末阑尾上升至髂嵴上2横指。
17.C 产后10～12天，阑尾回复未孕时位置。
(二)判断题
1.(√) 尽早剖腹探查避免病情迅速发展，导致阑尾穿孔和弥散性腹膜炎。
2.(×) 急性胆囊炎和胆石病可以发生在妊娠各个时期，以妊娠晚期多见。
3.(√) 多主张手术治疗。
4.(√)
(三)问答题
1.答：阑尾随子宫逐渐增大而被推向上、向外、向后方。于妊娠3月末，阑尾位于髂嵴下2横指；妊娠5个月末在髂嵴水平；妊娠8个月末在髂嵴上2横指；妊娠足月可达胆囊区。
2.答：一经确诊，给予大量广谱抗生素同时，应立即进行手术治疗。对高度可疑患急性阑尾炎孕妇，也应行剖腹探查，以避免病情迅速进展导致阑尾穿孔和弥漫性腹膜炎。
3.答：妊娠早期应与右侧卵巢囊肿蒂扭转、右侧输卵管妊娠破裂相鉴别。妊娠中期还应与右侧急性肾盂肾炎、右侧输尿管结石、急性胆囊炎相鉴别。妊娠晚期则需与先兆早产、胎盘早剥和子宫肌瘤红色样变、妊娠急性脂肪肝相鉴别。
4.答：先行非手术治疗，包括控制饮食、支持疗法、抗感染及解痉止痛对症治疗。经非手术治疗效果不佳且病情恶化，或并发胆囊积脓、胆囊穿孔及腹膜炎发生时，应尽快手术治疗。
5.答：肠梗阻发生在妊娠早期，经非手术治疗缓解者可以继续妊娠；需手术治疗者，应先行人工流产，-部分患者流产后梗阻可自行缓解。发生在妊娠中期无产科指征不必终止妊娠，术前适当应用保胎药物。发生在妊娠晚期应先行刮宫产再行肠梗阻矫治术。
妇产科主治医师妊娠合并外科疾病练习试题 2
一、名词解释(每题2分,计10分)
1、子宫复旧：胎儿及其附属物娩出后的子宫，在产褥期逐渐恢复至未孕状态的过程中称为子宫复旧。
2、恶露：产后随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜组织经阴道排出称恶露。
3、妊高征：发生在妊娠20周后，临床表现为高血压、蛋白尿、水肿，严重时出现抽搐、昏迷，妊娠结束后迅即恢复正常的疾病。
4、早产：早产是指妊娠满28周至不满37足周之间(196-258日)分娩者
5、产后出血：胎儿出后24小时内限道流血量超过500ml称产后出血。
二、填空题(每空1分，总计10分)
1、女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢。输卵管及卵巢被称为(子宫附件)。
2、宫体与宫颈之间最狭窄部分称子宫峡部，在非孕时长约1cm，其下端与宫颈管内腔相连。子宫峡部上端因在解剖上较狭窄称解剖学内口，其下端因粘膜组织于此处由宫腔内膜转变为宫颈粘膜称(组织学内口)。
3、子宫韧带有4对，即圆韧带、阔韧带、主韧带和宫骶韧带。圆韧带和(宫骶韧带)能使子宫保持前倾位置。
4、女性生 殖器官的邻近器官主要有：位于阴道前面的尿道，位于子宫前面的膀胱，位于宫颈旁的输尿管和位于阴道及子宫后面的直肠。(阑尾)下端有时与右侧输卵管与卵巢贴近。
5、(月经)是女性生殖功能成熟的一种外在标志，是随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落及出血。
6、卵巢合成与分泌3种性激素：雌激素、孕激素和(少量雄激素)。
7、胎先露是指最先进入骨盆入口的胎儿部分。纵产式有头先露和臀先露，横产式为(肩先露)。
8、异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外处着床。异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、(阔韧带妊娠)及宫颈妊娠等。
9、妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的`过程称(分娩)。
10、影响分娩的因素有四个，即产力、产道、胎儿和(精神心理)因素。
三、判断题
1、孕激素能使子宫肌纤维松弛，兴奋性降低；降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性；有利于受精卵在宫腔内生长发育。(对)
2、在卵泡期雌激素作用下，子宫内膜上皮及间质细胞呈增生状态为增生期，在月经周期的第5-14日。在黄体形成后孕激素作用下，子宫内膜呈分泌反应成为分泌期内膜，在月经周期的第15-21日。接着为雌、孕激素水平骤降，子宫内膜剥脱出血为月经期，为月经周期的第1-4日。(错)
3、受精卵着床必备条件有：(1)透明带必须消失；(2)囊胚滋养细胞必须分化出合体滋养细胞；(3)囊胚与子宫内膜必须同步并相互配合；(4)孕妇体内必须有足够数量的孕酮。(对)
4、胎产式是指胎体纵轴与母体纵轴的关系。两纵轴平行者为纵产式；两纵轴垂直者为横产式；两纵轴交叉呈角度为斜产式。(对)
5、推算预产期的方法院按末次月经第一日算起，月份如加9(适用于1-3月份)或减3(适用于4-12月份)，日数加7，即为预产期。例如末次月经为阳历2000年11月28日，预产期应为2002年9月5日。(错)
四、单项选择题(每题1分，计20分)
1、下列哪对韧带维持着子宫体处于前倾前屈的位置(E)
A.子宫圆韧带
B.子宫阔韧带
C.子宫主韧带
D. 宫骶韧带
E.以上四对的共同作用
2.下列哪一项是孕激素的生理作用(B)
A.增强子宫收缩力，增强子宫平滑肌对催产素的敏感性
B.使宫颈口闭合、粘液减少，变稠，拉丝度减少
C.使阴道上皮增生和再化
D.使乳腺管增生，乳头、乳晕着色 E.加强输卵管节律性收缩的振幅
3.子宫内膜厚达10mm，间质非常疏松、水肿、螺旋小动脉迅速增长超出内膜的厚度，也更弯曲，同时血管管腔也扩大是发生在(E)
A.子宫内膜增生期早期
B.子宫内膜增生期中期
C.子宫内膜增生期晚期
D.子宫内膜分泌期早期
E.子宫内膜分泌期晚期
4.正常月经周期的妇女，宫颈粘液开始出现羊齿状结晶是在(A)
A.月经周期第6~7日
B.月经周期第8~10日
C.月经周期第11~14日
D.月经周期第15~18日
E.月经周期第19~21天
5.受精后第几天，晚期囊胚透明带消失之后开始着床(D)
A.第3天
B.第4天
C.第5~6天
D.第6~7天
E.第8~10天
6.孕妇妊娠后期子宫的哪一部分增长速度最慢 (D)
A.子宫底部
B.子宫体部
C.子宫下段
D.子宫颈
E.子宫各部的增长速度基本相同
7.孕妇于妊娠几周开始自觉胎动 (E)
A. 6~8周
B.9~10周
C.10~12周
D.13~16周
E.18~20周
8.分娩时最主要的产力是 (A)
A.子宫收缩力
B.腹肌收缩力
C.腹压力
D.膈肌收缩力
E.肛提肌收缩力
9.下列关于正常枕先露分娩机转顺序，正确的是 (A)
A.衔接一下降—俯屈一内旋转一仰伸一复位及外旋转
B.衔接一俯屈一下降一内旋转—仰伸一复位及外旋转
C.衔接一下降一内旋转一俯屈一仰伸一复位及外旋转
D.下降一俯屈一衔接一内旋转一仰伸一复位及外旋转
E.下降一衔接一俯屈一内旋转一仰伸一复位及外旋转
10.输卵管妊娠最常发生于(D)
A.输卵管伞部
B.输卵管峡部
C.输卵管峡部与壶腹部之间
D.输卵管堂腹部
E.输卵管间质部
11.胎盘剥离的征象是 (E)
A.子宫体变硬呈球形，胎盘剥离后降至子宫下段，下段被扩张，子宫体呈狭长形被推向上，子宫底升高达脐上
B.剥离的胎盘降至于宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长
C.阴道少量流血
D.用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升而外露的脐带不再回缩 E.以上都是
12.正常产程进展的标志是 (C)
A.规律宫缩强度
B.规律宫缩频度
C.胎头下降程度及宫口扩张
D.胎心率变化
E.产妇一般状况
13.在我国，最常引起产妇死亡的原因是 (E)
A.脐带异常
B.子宫破裂
C.羊水栓塞
D.胎膜早破
E.产后出血
14.老年妇女患阴道炎的原因是 (E)
A.卵巢功能衰退，雌激素水平降低
B.阴道壁萎缩，粘膜变薄
C.上皮细胞内糖原含量减少
D.阴道内PH值上升，局部抵抗力降低
E.以上均是
15.诊断子宫内膜结核最可靠的依据是(D)
A.结核菌素试验呈阳性
B.结核菌培养
C.腹腔镜检查
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