妇产科主治医师考试精品试题及答案
妇产科主治医师资格考试实行全国统一组织、统一考试时间、统一考试大纲、统一考试命题、统一合格标准的考试制度，原则上每年进行一次。下面是应届毕业生小编为大家搜索整理的妇产科主治医师考试精品试题及答案，希望对大家有所帮助。
1. 单选经血行传播的是
A. 梅毒
B. 盆腔结核
C. 淋病
D. 滴虫阴道炎
E. 念珠菌阴道炎
答案: B
解析: 此题应选B，理由是盆腔结核多继发于肺结核，经血行传播。在生殖器中，最先受到感染的是输卵管，其次是子宫内膜和盆腔腹膜。卵巢、子宫颈结核较少见。
2. 单选某妇女，平素月经一向规律，停经42d，30d做过早孕化验，诊断为早孕。阴道出血1d，量少许,腹部轻微疼痛，妊免(+)，此孕妇处理哪项不妥
A. 安静卧床休息
B. 禁止性交
C. 密切观察阴道出血
D. 维生素E口服
E. 乙烯雌酚5～10mg口服
答案: E
解析: 此题应选E，理由是1.如发生先兆流产，孕妇应该注意休息，减少活动，禁止性生活，避免不必要的阴道检查，减少对子宫的刺激，同时避免过分的精神紧张，否则会引起流产。2.药物治疗黄体酮有保证胚胎发育、维持妊娠、抑制子宫平滑肌收缩、降低子宫紧张度的作用。药物的先兆流产治疗方法在孕早期，可用黄体酮保胎，也可肌肉注射绒毛膜促性腺激素治疗(因为该激素有刺激黄体功能的作用)。在孕中晚期可用镇静药和β-阻滞剂，以减少精神刺激和抑制宫缩。另外，口服维生素E也有益于维持胚胎的发育。
3. 单选妊高症孕妇头痛剧烈伴呕吐时首选药物是
A. 硫酸镁静脉滴注
B. 哌替啶肌内注射
C. 肼苯达嗪静脉滴注
D. 甘露醇快速静滴
E. 阿托品静脉推注
答案: D
解析: 暂无解析
4. 单选下列对臀位妊娠的处理，不当的是
A. 新生儿出生后3日内肌肉注射维生素K1
B. 孕34周后可施行外倒转术
C. 骨盆入口径度狭窄时行剖宫术
D. 临产后禁止肥皂水洗肠
E. 一旦破水应卧床，抬高臀部
答案: B
解析: 臀位妊娠，于妊娠32～34周时，可行外转胎手术。高龄初产、骨盆狭窄等多主张行剖宫产术。阴道分娩：①第一产程;产妇左侧卧位，少作肛查，禁止灌肠，防止胎膜早破;②第二产程脐部娩出至胎头娩出一般控制在2～3分钟，最长不超过8分钟，以免新生儿窒息或死亡。③第三产程常规检查软产道，如有裂伤及时缝合。预防产后出血及感染，给宫缩剂和抗生素。新生儿出生后3日内肌肉注射维生素K\sub 1\nosupersub。
5. 单选口服避孕药后不规则出血，正确的处理方法是
A. 加服少量雌激素
B. 需立即停药
C. 加服少量孕激素
D. 加服少量雄性激素
E. 加倍服药
答案: A
解析: 此题应该选A，理由是应用长效注射避孕药时，常可出现月经不规则，如经期延长、经量多、周期缩短、不规则出血或闭经，多见于用药前3个月者。若能坚持使用，以后会逐渐恢复正常。若发生出血可加服炔雌醇，连服3天。
6. 单选青春期功血，止血的首选药物是
A. 雌激素
B. 孕激素
C. 雄激素
D. 绒毛膜促性腺激素
E. 止血环酸
答案: A
解析: 此题应选A，理由是功能失调性子宫出血病简称功能性子宫出血或功血，由神经内分泌失调引起，而不是由妊娠、子宫内膜肿瘤、感染或血液病等引起。常发生于青春期，均为无排卵型功能性子宫出血，亦称青春期功能性子宫出血。雌激素可使子宫内膜增生，从而阻止其脱落，达到止血效果。
7. 单选正常足月儿的皮肤外观特点是
A. 肤色苍白，皮下脂肪丰满
B. 肤色稍黄，皮下脂肪少
C. 肤色红润，皮下脂肪少
D. 肤色红润，皮下脂肪丰满
E. 肤色稍黄，毳毛少
答案: D
解析: 暂无解析
8. 单选宫颈刮片巴氏染色ⅳ级提示
A. 炎症
B. 可疑癌
C. 癌
D. 高度可疑癌
E. 正常
答案: D
解析: 此题应该选D，理由是Ⅰ级：正常未见异常细胞.
Ⅱ级炎症发现异常细胞,但均为良性.
Ⅲ级可疑发现可疑恶性细胞.
(1)性质不明细胞.
(2)细胞形态明显异常,难于肯定其良,恶性,需要近期复查核实.
(3)未分化或退化的可疑恶性细胞与恶性裸核.
Ⅳ级高度：发现待证实的癌细胞(高度可疑的恶性细胞),具有恶性特征但不够典型;或更典型但数目太少,需要复核,例如高度可疑的未分化或退化癌细胞,或少数低分化癌细胞.
Ⅴ级恶性：发现癌细胞,其恶性特征明显或数目较多,可作互相比较以确定为恶性者,例如高分化的鳞癌或腺癌细胞;成群未分化或低分化癌细胞.
9. 单选继发性闭经、溢乳，错误的是
A. 泌乳素瘤
B. 口服避孕药
C. 长期服氯丙嗪
D. 多囊卵巢综合征
E. 高催乳素血症
答案: D
解析: 是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征。持续性无排卵、多卵泡不成熟、雄激素过多和胰岛素抵抗是其重要特征，是生育期妇女月经紊乱最常见的原因。具有月经紊乱，闭经，无排卵，多毛，肥胖，不孕和双侧卵巢增大呈囊性改变，称为多囊卵巢综合症。氯丙嗪使催乳素抑制因子释放减少，出现乳房肿大、乳溢。抑制促性腺激素释放、促皮质素及促生长激素分泌延迟排卵。
10. 单选子宫内膜癌镜检分型
A. 腺癌
B. 腺棘皮癌
C. 鳞腺癌
D. 透明细胞癌
E. 以上都是
答案: E
解析: 此题应该选E，理由是腺癌伴鳞状上皮分化腺癌组织中有时含鳞状上皮成分，伴化生鳞状上皮成分者称棘腺癌(腺角化癌)，伴鳞癌者称鳞腺癌，介于两者之间称腺癌伴鳞状上皮不典型增生。
11. 单选有关月经，下述哪项是错误的
A. 经期应保持外阴清洁
B. 经血一般不疑
C. 月经周期为本次月经干净至下次月经来潮
D. 月经初潮多在13～15岁
E. 月经期全身、局部抵抗力均降低
答案: C
解析: 此题应选C，理由是月经是指子宫内膜脱落，脱落的内膜组织和血液由阴道排出的现象，流出的血液称为经血。女性及部分雌性哺乳动物在生育期内会固定出现月经，此循环周期称为月经周期。一般情况下，女性一次月经的出血量在30毫升至80毫升之间。女性第一次月经来潮称为初经，代表青春期的开始，女性在怀孕期间并不会有月经。哺乳期间会有月，更年期之后月经就会停止。
12. 单选子宫脱垂的最主要发病原因是
A. 体内缺乏雌激素
B. 经常增加腹压
C. 产伤
D. 盆底结构先天发育不良
E. 盆底支持组织退行性变
答案: C
解析: 此题应该选C，理由是分娩损伤是最主要原因，盆底组织发育不良或退行性变及长期腹压增加亦是其原因
13. 单选34岁，G3P1，孕36周，头痛，视物不清，面部浮肿2天，今晨头痛加剧，恶心，呕吐3次，就诊时突然牙关紧闭，双眼上翻，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐，约1分钟渐清醒，即测血压195/120mmHg，胎心120次/分，有不规则宫缩，肛查：宫口未开，儿头浮、S-2，骨产道正常。入院治疗8小时未再抽搐，血压195/120 mmHg～180/100mmHg，应如何处理
A. 积极解痉，镇静，防止再次抽搐
B. 治疗24～48小时，血压控制不满意即终止妊娠
C. 即刻人工破膜，催产素静脉点滴引产
D. 即刻剖宫产终止妊娠
E. 进入第2产程后应予以助产
答案: D
解析: 子痫控制抽搐后6～12小时，应视病情，考虑引产或剖宫产。
14. 单选葡萄胎2次清宫术后6个月，阴道断续流血，妇科检查：阴道口5点处见2cm紫蓝色隆起物，宫颈光滑，子宫稍大，软，双附件正常。胸片未见异常，尿妊娠试验(+)，挖除阴道病灶病理组织学切片见到成堆高度增生滋养细胞及血块，无绒毛阴影，最可能的诊断是
A. 子宫复旧不良
B. 流产
C. 吸宫不全
D. 绒毛膜癌
E. 侵蚀性葡萄胎
答案: D
解析: 此题应该选D，理由是根据临床症状及体征，病例组织学检查见高度增生滋养细胞，无绒毛阴影，考虑为绒毛膜癌。
15. 单选经产妇，62岁。绝经11年，阴道反复流血4个月就诊。查体肥胖，一般情况好，血压150/105mmhg.妇科检查：阴道少许血液，宫颈光滑，子宫正常大，双附件正常。.最可能的诊断是
A. 子宫颈癌
B. 老年性子宫内膜炎
C. 子宫内膜息肉
D. 老年性阴道炎
E. 子宫内膜癌
答案: E
解析: 此题应选E，理由是绝经后女出血阴道不规则流血，考虑女性生殖系统恶性肿瘤。妇检宫颈、子宫、双附件均无异常，考虑为子宫内膜癌。
16. 单选卵巢囊肿与输卵管囊肿的鉴别哪项正确
A. 解剖部位一致
B. 两者病因不同
C. 前者一般为双侧，后者为单侧
D. 抗炎药都可使其缩小或消失
E. 前者壁薄，后者一般壁较厚
答案: B
解析: 此题应该选B，理由是卵巢囊肿与输卵管囊肿的病因不同，但其解剖部位相似等均相似。
17. 单选39岁，1年来阴道不规则出血，分泌物臭，宫颈呈莱花样，右侧宫旁组织增厚，但未达盆壁，应采取的治疗是
A. 全子宫切除
B. 扩大全子宫切除
C. 放疗
D. 广泛性子宫切除术
E. 广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清除术
答案: C
解析: 该患者宫颈癌癌肿范围已超出子宫，但未达骨盆壁及阴道下1/3，但有宫旁侵润，分期为2b，首选放射治疗，故选c
18. 单选56岁，绝经4年，水样白带半年，阴道少量不规则出血6天。检查：宫颈光，宫体正常大小，附件未触及肿物，诊断刮宫，宫颈未刮出组织，宫腔8cm，刮出较厚白色具脆性的内膜，病理为宫体腺癌，应如何处
A. 子宫广泛性切除，盆腔淋巴结清除术
B. 子宫次广泛切除术
C. 子宫全切术
D. 放射治疗
E. 孕酮治疗
答案: B
解析: 该患者肿瘤局限于宫腔，未侵及宫颈，属1期，故选b
19. 单选诊断胎儿宫内窘迫的依据不包括
A. 胎心音不规律，<100次/分
B. 胎动频繁
C. 羊膜镜检羊水深绿色
D. 胎儿头皮血pH值<7.20
E. 胎位异常
答案: E
解析: 急性胎儿窘迫时胎心率高于160次/分或低于120次/分，均提示胎儿窘迫。胎心率不规则，胎心音减弱，是胎儿严重缺氧的征象，最终胎心音消失，胎儿死亡。缺氧早期，表现为胎动频繁，如缺氧继续加重，引起迷走神经兴奋，肠蠕动增强，肛门括约肌松弛，胎粪排于羊水中。破膜后取胎儿头皮血测定pH值，进行血气分析，如果其pH值低于7.20提示胎儿有酸中毒，可诊断为胎儿窘迫。
20 单选卵泡期分泌量少，排卵后分泌量明显增加，8～9天后下降的激素是
A. 卵泡刺激素
B. 黄体生成激素
C. 雌激素
D. 孕激素
E. 催乳激素
答案: D
解析: 此题应选D，理由是孕激素于排卵后孕激素的分泌量开始增加，在排卵后7～8天黄体成熟时，分泌量达高峰，以后逐渐下降，到月经来潮时恢复到排卵前的水平。
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