2018年内科主治医师强化试题及答案
单选题
1在肺癌的组织学分型中，最为常见的类型是
A.类癌
B.腺癌
C.鳞癌
D.大细胞癌
E.小细胞癌
(标答：C)
2原发性肺癌中，恶性程度最高的是
A.大细胞癌
B.鳞癌
C.腺癌
D.类癌
E.小细胞癌
(标答：E)
3对化疗最敏感的肺癌类型是：
A.鳞癌
B.腺癌
C.小细胞癌
D.支气管腺体癌
E.大细胞癌
(标答：C)
4不属于Horner综合征表现的症状是：
A.同侧眼睑下垂
B.眼球内陷
C.瞳孔缩小
D.额部少汗
E.杵状指
(标答：E)
5对放疗效果最好的肺癌类型是：
A.小细胞癌
B.鳞癌
C.腺癌
D.大细胞癌
E.浆细胞癌
(标答：A)
多选题
1. 40岁以上长期大量吸烟患者合并如下情况，需考虑肺癌可能是
A.刺激性咳嗽持续2～3周，治疗无效
B.持续痰中带血而无其它原因可解释者
C.反复发作的同一部位的肺炎，特别是段性肺炎
D.肺脓肿，咳大量脓臭痰，中毒症状明显
E.X线的局限性肺气肿或段、叶性肺不张、弧立性圆形病灶和单侧肺门影增大者
(标答：ABCE)
填空题
1. 原发性支气管肺癌，是源发于 的.恶性肿癌，其发病与 和环境污染等因素有关。
(标答：各级支气管上皮 吸烟)
2肺癌局部扩张可引起症状，肿瘤压迫大气道，可出现 性呼吸困难;肿瘤压迫 ，可出现声音嘶哑;肿瘤侵及纵隔，压迫阻滞上腔静脉回流，导致 。
(标答：吸气 喉返神经 上腔静脉压迫综合征)
名词解释
1 上腔静脉压迫综合征
(标答：指肿瘤侵犯纵隔，压迫阻滞上腔静脉回流，而引起头、颈、前胸部及上肢等部位水肿淤血的一系列征象。)
简答题
1.简述肺癌的治疗原则?
非小细胞肺癌包括鳞癌、腺癌、大细胞癌，采用以手术为主的综合治疗;小细胞肺癌以化疗为主，辅以手术或/和放疗。
病例分析
男，48岁，持续性刺激性咳嗽40天，有时夹有粘痰，偶有痰中带血，无发热，经多种抗生素治疗无效。1月前X线检查未见异常。现体检肺部亦未见异常。患者有嗜烟酒史，每日吸烟量在20支以上。
根据以上病例，简要回答下列问题：
1.可能诊断是什么?
2.如何进一步检查?
3.须与哪些疾病鉴别?
(1.肺癌。2.须做X线胸片、CT、痰脱落细胞检查、纤维支气管镜检查、病理学检查等。必要时定期反复观察。3.本病须与肺结核、肺炎、急性支气管炎等鉴别。)
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