耳鼻喉外科主治医师卫生资格自测试题2017
耳鼻喉学主要是学习诊疗一些有关耳、鼻、咽喉的疾病。下面是应届毕业生小编为大家搜索整理的耳鼻喉外科主治医师卫生资格自测试题，希望对大家有所帮助。1.患者男性，53岁，因咽部异物感、梗阻感3个月余，痰中带血2周就诊，有长期吸烟、饮酒史，无声嘶及呼吸困难，进食顺畅。如行电子喉镜检查，发现下咽部有新生物，表面有糜烂，溃疡，患者最应作的确诊性检查是
A.CT
B.MRI
C.食管吞钡拍片
D.下咽部新生物活检
E.颈部彩超
正确答案：D
答案解析：
描述中新生物性质极似恶性肿瘤性。为明确诊断，可行活检术。待结果行下步治疗。
知识点1：喉癌
知识点2：辅助检查
2.患者男性，39岁，体形胖，入睡打鼾伴呼吸暂停5年，起夜多，晨起后口干舌燥，白天有嗜睡、疲劳，有高血压、糖尿病5年病史，药物控制不理想。查体：测血压145/98mmHg，体形胖，小下颌，鼻腔无明显异常，咽腔狭窄，扁桃体Ⅱ。肿大，舌体肥厚。对帮助诊断最有价值的检查手段是
A.血液生化检查
B.纤维喉镜检查
C.PSG监测
D.头颅X线测量
E.食管测压
正确答案：C
答案解析：
睡眠疾病的初筛患者最有价值的检查应该是PSG监测，且PSG监测是诊断OSAHS的黄金标准，经过PSG监测诊断为OSAHS的患者，结合耳鼻咽喉科专科检查，对其气道进行准确的评估，然后决定治疗方案，充分体现oSAHS治疗的个体化、程序化的综合处理。
知识点1：咽狭窄及闭锁
知识点2：辅助检查
3.患者男性，39岁，体形胖，入睡打鼾伴呼吸暂停5年，起夜多，晨起后口干舌燥，白天有嗜睡、疲劳，有高血压、糖尿病5年病史，药物控制不理想。查体：测血压145/98mmHg，体形胖，小下颌，鼻腔无明显异常，咽腔狭窄，扁桃体Ⅱ。肿大，舌体肥厚。如果PSG监测报告为重度OSAHS，接下来进行阻塞定位诊断，最为准确的检查手段是
A.Muller’s试验
B.食管测压
C.头颅X线测量
D.头颅CT
E.耳鼻咽喉专科检查
正确答案：B
答案解析：
PSG监测联合食管测压是OS-AHS定位诊断的黄金标准。
知识点1：咽狭窄及闭锁
知识点2：辅助检查
4.患者男性，39岁，体形胖，入睡打鼾伴呼吸暂停5年，起夜多，晨起后口干舌燥，白天有嗜睡、疲劳，有高血压、糖尿病5年病史，药物控制不理想。查体：测血压145/98mmHg，体形胖，小下颌，鼻腔无明显异常，咽腔狭窄，扁桃体Ⅱ。肿大，舌体肥厚。如果患者PSG报告重度OSAHS;AHI：64/h，夜间最低血氧饱和度59%;患者同时伴有高血压、糖尿病等内科并发症，最佳的治疗流程是
A.内科并发症治疗+CPAP→外科手术→必要时辅助CPAP
B.外科手术→内科并发症治疗
C.外科手术
D.持续正压通气治疗(CPAP)
E.CPAP+内科并发症治疗
正确答案：A
答案解析：
OSAHS的治疗提倡个体化、程序化综合处理，尤其是对于重度同时又伴有内科并发症的患者。首先提倡内科并发症的治疗，当然CPAP是必不可少的，控制并发症后可考虑通过外科手术的方式，尽量解除上气道狭窄的状况，术后视患者的症状改善情况决定是否辅助使用CPAP的治疗。
知识点1：咽狭窄及闭锁
知识点2：治疗
5.患者男性，39岁，体形胖，入睡打鼾伴呼吸暂停5年，起夜多，晨起后口干舌燥，白天有嗜睡、疲劳，有高血压、糖尿病5年病史，药物控制不理想。查体：测血压145/98mmHg，体形胖，小下颌，鼻腔无明显异常，咽腔狭窄，扁桃体Ⅱ。肿大，舌体肥厚。如果选择手术治疗，最佳手术方式应该是
A.气管切开术
B.下颌前徙术
C.腭咽成形术
D.腭咽成形术+下颌前徙术
E.以上都不是
正确答案：D
答案解析：
临床上OSAHS患者的阻塞平面绝大多数是多平面狭窄，单一平面狭窄的情况非常少见，OSAHS外科治疗的最为常见的手术方式应该是腭咽成形术，小下颌及下颌后缩的患者可考虑联合下颌前徙术，这样才能达到更为满意的效果。
知识点1：咽狭窄及闭锁
知识点2：治疗
6.患者男性，37岁，身高175cm，体重70kg，入睡打鼾近5年，无呼吸暂停及憋气，白天无嗜睡，既往无高血压及糖尿病史。门诊专科检查：鼻腔基本正常，咽腔稍窄，腭咽弓稍宽，软腭稍低垂扁桃体不大，舌体不肥厚。多导睡眠监测(PSG):AHIH7.8/h(以低通气为主)，平均血氧95%，最低血氧90%。患者最有可能的诊断是
A.单纯性打鼾
B.上气道阻力综合征
C.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS，轻度)
D.低通气综合征
E.中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征(轻度)
正确答案：C
答案解析：
OSAHS的诊断有赖于PSG的监测结果，诊断分度按2002年杭州标准，AHI：7.8/h(以低通气为主)，平均血氧95%，最低血氧90%应该定级为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS，轻度)。
知识点1：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
知识点2：诊断
7.患者男性，37岁，身高175cm，体重70kg，入睡打鼾近5年，无呼吸暂停及憋气，白天无嗜睡，既往无高血压及糖尿病史。门诊专科检查：鼻腔基本正常，咽腔稍窄，腭咽弓稍宽，软腭稍低垂扁桃体不大，舌体不肥厚。多导睡眠监测(PSG):AHIH7.8/h(以低通气为主)，平均血氧95%，最低血氧90%。患者的体重指数应该是
A.21.2
B.26.8
C.25.7
D.23.5
E.22.9
正确答案：E
答案解析：
体重指数的计算公式应该是：体重(kg)/身高2(m2)。
知识点1：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
知识点2：临床表现
8.患者男性，37岁，身高175cm，体重70kg，入睡打鼾近5年，无呼吸暂停及憋气，白天无嗜睡，既往无高血压及糖尿病史。门诊专科检查：鼻腔基本正常，咽腔稍窄，腭咽弓稍宽，软腭稍低垂扁桃体不大，舌体不肥厚。多导睡眠监测(PSG):AHIH7.8/h(以低通气为主)，平均血氧95%，最低血氧90%。如果PSG诊断为OSAHS，最佳的治疗方法是
A.药物治疗
B.口腔矫治器
C.持续正压通气(CPAP)治疗
D.等离子辅助下的腭咽成形术(CAUP)
E.以上都不是
正确答案：D
答案解析：
OSAHS患者的外科手术治疗的最常见的治疗方式是各种方式的腭咽成形术，而等离子辅助下的腭咽成形术(CAUP)具有创伤小，出血少，并发症轻等优势，是轻中度OSAHS外科手术治疗的首选。
知识点1：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
知识点2：治疗
9.关于移动式骨导，下述表达错误的是
A.又称为惰性骨导
B.>1000Hz声波的骨导主要采取此方式
C.当耳蜗骨壁在振动周期中向上位移时，圆窗膜向外凸起
D.卵圆窗和圆窗的活动度差别越大，移动式骨导的损失越大
E.听骨链的惰性参与引起基底膜的振动
正确答案：B
答案解析：
声波频率低于800Hz时移动式骨导起主要作用。
知识点1：听功能检查
知识点2：辅助检查
10.以下关于半规管空间排列描述错误的是
A.每侧的`3个半规管所围成的平面互相垂直
B.两侧外半规管在同一平面上，即头前倾30°时外半规管和地面平行
C.双侧前半规管所在平面向前延长互相垂直
D.一侧前半规管与对侧后半规管互相平行
E.半规管平面和眼外肌平面相近
正确答案：C
答案解析：
双侧前半规管所在平面向后延长互相垂直。
知识点1：前庭功能检查
知识点2：辅助检查
11.关于耳石器超微结构以下描述错误的是
A.球囊和椭圆囊位置相互垂直
B.球囊动纤毛均背离微纹排列
C.椭圆囊动纤毛均朝向微纹排列
D.球囊斑略与同侧后半规管平行
E.椭圆囊斑略与外半规管平行
正确答案：D
答案解析：
球囊斑略与同侧前半规管平行。
知识点1：前庭功能检查
知识点2：辅助检查
12.关于镫骨肌声反射，下列说法错误的是
A.正常耳诱发镫骨肌声反射的声音强度是50～90dB(SL)
B.正常人双耳均可引出对侧和同侧两种反射
C.可鉴别传导性聋与神经性聋
D.对重症肌无力作疗效评估
E.确定响度重振与病理性适应
正确答案：A
答案解析：
正常耳诱发镫骨肌声反射的声音强度是70～100dB(SL)，其检测内容包括反射阈、振幅、潜伏期、衰减和图形等。其临床应用除了C、D、E，还可以识别非器质性听力损失，为蜗后听觉通路及脑干疾病提供诊断参考，可对周围性面瘫定位诊断和评价预后。
知识点1：听功能检查
知识点2：辅助检查
13.下列关于气管的描述，错误的是
A.气管包括颈段气管和胸段气管两部分
B.颈段气管位于环状软骨下缘至胸骨上窝
C.颈段气管位置较浅，在颈前可触及
D.头部后仰时，颈段气管环数量不变，位置不发生改变
E.颈段气管前被覆皮肤、筋膜、胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌
正确答案：D
答案解析：
临床上气管切开时，头部后仰，颈部有较多气管环，容易暴露，且气管环的位置变浅。
知识点1：气管、支气管及食管的应用解剖学及生理学
知识点2：气管、支气管及食管的应用解剖学及生理学
14.下列关于支气管分支描述中，错误的是
A.成人气管在第5胸椎上缘平面分为左右两主支气管，入左右两肺
B.肺叶支气管，右侧分为2支，左侧分为3支
C.肺段支气管进入各个肺段
D.左侧主支气管与气管纵轴延长线形成的角度较右侧主支气管与气管纵轴延长线形成的角度大
E.左侧主支气管较右侧主支气管长而细
正确答案：B
答案解析：
肺叶支气管，右侧分为3支，左侧分为2支。
知识点1：气管、支气管及食管的应用解剖学及生理学
知识点2：气管、支气管及食管的应用解剖学及生理学
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