2018年泌尿外科主治医师考试试题及答案
泌尿外科是个比较古老的专科,有较久的历史;但同时却又是个比较新的专科,甚至到2013年,在有的分科医院里,还是有别的专科而唯独没有泌尿外科。今天应届毕业生小编为大家搜索整理了2018年泌尿外科主治医师考试试题及答案,希望对大家有所帮助。
患儿,6个月。右睾丸未下降至阴囊内,查右阴囊空虚未触及睾丸,左侧发育正常。
1、 该患儿应采取何种治疗
A、睾酮治疗
B、现用绒毛膜促性腺激素治疗
C、右睾丸切除
D、右睾丸牵引固定
E、等到1岁仍不下降用绒毛膜促性腺激素治疗
正确答案:E
2、 若患儿2岁半隐睾仍未下降应采取的治疗是
A、睾酮治疗
B、右睾丸切除
C、右睾丸牵引固定
D、等到6岁仍不下降行右睾丸牵引固定术
E、现用绒毛膜促性腺激素治疗
正确答案:C
3、 该患儿手术中发现右睾丸发育极差,应采取的`治疗是
A、右睾丸牵引固定
B、右睾丸切除+睾酮治疗
C、右睾丸牵引固定+睾酮治疗
D、右睾丸切除,如有斜疝行修补术
E、右睾丸牵引固定+绒毛膜促性腺激素治疗
正确答案:D
会阴部不慎骑跨在钢管上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留,体检发现,会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。
4、 对该患者的初步诊断
A、后尿道损伤
B、膜部尿道损伤
C、球部尿道损伤
D、悬垂部尿道损伤
E、前列腺部尿道损伤
正确答案:C
5、 对该患者诊断考虑为尿道断裂,但无尿外渗,若试行留置导尿失败,应做哪项处理
A、尿道会师
B、耻骨上膀胱造瘘
C、以金属导尿管导尿
D、耻骨上膀胱穿刺造瘘
E、会阴血肿清除+尿道断端吻合
正确答案:E
6、 若患者术后4周发生排尿困难,尿线变细,可做哪项处理
A、膀胱造瘘术
B、尿道扩张
C、经尿道镜尿道内切开本
D、尿道会师术
E、经会阴部瘢痕切除尿道吻合术
正确答案:B
某男,29岁,突然发生尿潴留,以往有排尿中断史,检查发现膀胱区膨隆。
7、 以下哪项检查最有诊断意义
A、B超检查
B、MRI
C、腹部平片
D、CT检查
E、膀胱尿道镜
正确答案:E
8、 最有可能的诊断是
A、尿道结石
B、前列腺增生
C、膀胱结石
D、输尿管结石
E、尿道狭窄
正确答案:A
9、 最适当的处理是
A、ESWI
B、大量饮水
C、内镜碎石
D、膀胱切开取石
E、尿道切开取石
正确答案:C
某男,31岁,因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血而急来就诊,查体:会阴部肿胀。
10、 最可能的诊断是
A、膀胱损伤
B、肾损伤
C、尿道损伤
D、阴茎损伤
E、软组织损伤
正确答案:C
答案解析:会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血,会阴部肿胀,应考虑为尿道球部损伤。
11、 上述病例最先采取的措施是
A、膀胱造瘘
B、镇痛
C、会阴部切开引流
D、尿道造影
E、试插导尿管
正确答案:E
答案解析:尿道损伤应先试插导尿管,如失败再考虑其他处理办法。
某男,36岁,车祸后半小时来院,生命体征尚平稳,留置尿管尿液为红色,无血凝块,超声提示左肾被膜下血肿
12、 下一步应尽快进行的检查是
A、IVP
B、肾动脉造影
C、CT
D、肾脏核素扫描
E、MRI
正确答案:C
13、 CT提示左肾包膜下积血,范围约2cm×2cm,左肾实质连续性不完整,可见一长约1cm的裂口,该患者的诊断是
A、肾挫伤
B、肾全层裂伤
C、肾蒂断裂
D、肾皮质裂伤
E、肾部分损伤
正确答案:D
14、 该患者的下一步治疗应该是
A、保守治疗,观察
B、急诊行左肾切除术
C、急诊行左肾修补术
D、急诊行左肾动脉栓塞
E、急诊行左肾部分切除术
正确答案:A
15、 该患者在保守观察的过程中不需要密切观察哪些指标
A、血压、心率
B、尿液颜色
C、血常规
D、左肾区肿块大小
E、疼痛程度变化
正确答案:E
某男,37岁,不能自行排尿3小时,3小时前髂部被汽车撞伤,查体:血压120/70mmHg,体温37.8℃,会阴部肿胀,呈紫红色,直肠指诊:直肠前方软感,前列腺尖部浮动,导尿管不能插入膀胱,骨盆X线片示有耻骨骨折。
16、 最有可能诊断为
A、膀胱损伤
B、阴茎部尿道损伤
C、前列腺部尿道损伤
D、球部尿道损伤
E、膜部尿道损伤
正确答案:E
17、 此时最适当的治疗方法是
A、膀胱修补术
B、耻骨上膀胱穿刺
C、耻骨上膀胱穿刺同期尿道修补术
D、行尿道会师术
E、行尿道修补术或吻合术
正确答案:D
某男,51岁,既往身体健康,近4个月出现2次肉眼血尿,经CT检查发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变,门诊以"右肾癌及右肾静脉栓塞"收入院。
18、 以下症状存在可能性最小的是
A、发热
B、腹痛
C、尿频、尿痛
D、消瘦
E、咳血
正确答案:E
19、 该患者同时并有下腔静脉血栓形成,反应这一情况的体征是
A、贫血貌
B、高血压
C、右上腹肿块
D、右侧精索静脉曲张
E、右下肢麻痹
正确答案:D
20、 该患者KUB+IVP示右肾集合系统受压变形,右输尿管正常,左肾形态功能正常,左输尿管、膀胱正常,B超示:肝、胆、胰、脾正常,为进一步完善诊断,下列哪项检查必不可少
A、肾脏CT
B、胸部正侧位片
C、膀胱镜检查
D、肾动脉造影
E、右侧逆行肾盂造影
正确答案:A
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