2024年胸心外科主治医师精选试题
在现实的学习、工作中，我们都可能会接触到试题，试题是命题者按照一定的考核目的编写出来的。什么类型的试题才能有效帮助到我们呢？以下是小编整理的2024年胸心外科主治医师精选试题，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。
胸心外科主治医师试题 1
1、男，55岁，胸部CT报告右下叶3.5cm直径不规则高密度肿块阴影，同侧肺门1cm淋巴结肿大，纤支镜检查为鳞癌，腹部B超检查无异常发现，左锁骨上未扪及肿大淋巴结。根据肺癌的TNM分期标准，下列哪项是正确的?
A.T1N0M0
B.T2N0M0
C.T2N1M0
D.T2N2M0
E.T3N0M0
答案:C
2、男，58岁，胸片提示左肺大型肿块影合并左侧胸腔积液，纤支镜检查为鳞癌，胸部CT扫描判断肿块尚有可能切除。治疗方案宜选择
A.放射疗法
B.抗肿瘤药物治疗
C.胸膜肺切除术
D.胸腔穿刺抽液，如胸水内未发现癌细胞，作剖胸探察术，争取切除病肺
E.中医药治疗
答案:D
3、男，60岁，因进行性吞咽困难4个月就诊入院。经食管镜检查显示食管中段6cm长官腔狭窄，粘膜破坏，病理报告为鳞癌II级。体格检查锁骨上无肿大淋巴结，无声音嘶哑。手术治疗时食管重建的术式选择
A.主动脉弓上食管胃吻合术
B.主动脉弓下食管胃吻合术
C.空肠代食管术
D.结肠代食管术
E.食管胃转流术
答案:D 不确定，没找到相关内容
4、下列哪项不是早期食管癌的临床表现
A.食管内异物感
B.进行性吞咽困难
C.进食后胸骨后不适或疼痛
D.进食时胸骨后烧灼感
E.大口吞咽有梗阻感
答案:B
5、男，23岁，被拖拉机碾伤入院。体格检查：呼吸36次/分，急促，唇紫绀，神智欠清，血压75/60mmHg，左下胸有骨摩擦音，左下肺呼吸音减低，左下胸壁有一伤口溢血及气泡，腹肌紧张，压疼和反跳疼，肠鸣音消失。右下腹穿刺抽出不凝固血性液体。入院后的紧急抢救措施下列哪项不妥?
A.立即给氧
B.封闭胸部伤口
C应用血管活性药物
D.立即行剖腹探查术
E.输血、输液
答案:D
6、某男被汽车撞伤胸部急诊入院，经吸氧后仍有呼吸困难，侧血压70/50mmHg，心率120次/分，心音较弱。胸部检查：左胸饱满，左胸壁有骨摩擦音和皮下捻发感，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，气管右移，右肺叩清。最可能的诊断
A.左侧肋骨骨折并血胸，失血性休克
B.左侧肋骨骨折并血、气胸，休克
C.左侧肋骨骨折，张力性气胸，皮下气肿，休克
D.左侧肋骨骨折，血心包，心源性休克
E.左侧肋骨骨折、休克
答案:C
7、关于周围型肺癌，下列哪项是正确的?
A.起源于肺叶支气管，位置靠近肺门
B.起源于肺叶以下支气管
C.起源于肺段支气管以下，位置在肺的周围部分
D.起源于主支气管以远的肺癌
E.位于肺周边的肺癌
答案:C
8、食管癌的各种类型中恶性度较高的是
A.髓质型
B.溃疡型
C.腔内型
D.缩窄型
E.菌伞型
答案:A
9、多根多处肋骨骨折的主要治疗措施是：
A.肋间神经阻滞及骨折处封闭
B.胸腔闭式引流
C.控制输入液量，防止肺水肿
D.固定胸壁，制止反常呼吸
E.使用呼吸兴奋剂
答案:D
10、开放性气胸的急救，首先是：
A.充分给氧
B.肋间插管引流
C.剖胸探查
D.迅速封闭胸壁伤口
E.气管插管辅助呼吸
答案:D
11、胸外伤时出现严重皮下气肿与呼吸极度困难，首先考虑的因素是：
A.肺挫伤
B.胸壁损伤
C.肋骨骨折
D.张力性气胸
E.食管损伤
答案:D
12、早期食管癌最好的诊断方法是：
A.食管拉网细胞学检查
B.钡餐X线检查
C.放射性核素检查
D.CT 扫描
E.以上都不是
答案:A
13、食管癌根治手术切除率最高者是：
A.颈段食管癌
B.胸上段食管癌
C.胸中段食管癌
D.胸下段食管癌
E.食管癌侵及贲门
答案:D
14、中心型肺癌的症状中最常见的是：
A.反复大咳血
B.发热
C.气短
D.胸痛
E.刺激性干咳
答案:E
15、肺癌的晚期症状不包括
A.面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张
B.声音嘶哑
C.大量胸腔积液
D.重症肌无力
E.颈交感神经综合症
答案:D
16、UICC制定的..食管癌TNM分期中，肿瘤侵犯食管肌层属于
A.T1
B.T2
C.T3
D.T4
E.Tis
答案:D B
17、那些情况下肺癌患者不适于手术治疗
A.肿瘤已经侵犯心包
B.CT提示有同侧纵膈淋巴结肿大
C.Pancoast’s tumor
D.腹部B超提示对侧肾上腺有占位
E.分期为cT1N1M0的肺癌患者
答案:D
18、下列肿瘤不属于食管良性肿瘤的有
A.血管瘤
B.淋巴瘤
C.息肉
D.乳头状瘤
E.平滑肌瘤
答案:B
19、有关食管憩室，说法正确的是
A.按照发病机制可分为牵引型和膨出型
B.膨出型又成为真性憩室
C.膨出型憩室常见于气管分叉附近
D.牵引型憩室多发生于膈上5-10cm处
E.膈上憩室好发于食管下段左后方
答案:A
20、关于细支气管肺泡癌
A.是腺癌的一种类型
B.与腺癌类似，淋巴及血行转移发生较早
C.可分为中央型和外周型
D.癌细胞沿细支气管、肺泡管和肺泡壁生长，侵犯肺泡间隔
E.一般分化程度差，生长较快，预后差
答案:A
胸心外科主治医师试题 2
1.关于小细胞肺癌下述说法错误的是.
A.小细胞肺癌是一种完全不同于非小细胞肺癌的恶性肿瘤
B.小细胞肺癌是一种需要全身治疗的疾病
C.小细胞肺癌不宜进行手术治疗
D.小细胞肺癌不是外科疾病
E.小细胞肺癌的中位生存期与肿瘤负荷的.范围有相关性
答案:C
2.下述症状(A~E)中，在肺癌患者最常见的是
A.胸痛
B.气短或呼吸困难
C.发热
D.声音嘶哑
E.咳血或血痰
答案:E(咳嗽是最常见的症状。咯血则最有诊断意义，多为痰中带血丝。凡呼吸道症状超过两周经治不愈，尤其是痰带血、干咳或老年慢性支气管炎病人，近期咳嗽声音或性质改变，要高度警惕肺癌的`可能。)
3.胸部损伤需要进行急诊开胸探查的情况不包括:
A.胸腔内进行性出血
B.胸壁大面积软化
C.食管破裂
D.胸腔内存留较大异物
E.严重的肺裂伤
答案:B
4.急诊接诊一名病人，车祸导致胸部损伤，具体受伤情况不清。病人神智尚清楚，平卧于平车之上，全身多处血迹，呼吸较为急促。下述处理中正确地是:
A.应立即请其它科室会诊
B.反复询问受伤过程
C.检查血气了解是否需要呼吸机辅助通气
D.立即行胸片检查
E.立即行必要的体格检查
答案:E
5.中晚期食管癌症状不包括:
A.进行性吞咽困难
B.持续胸背部疼痛
C.颜面部水肿
D.声音嘶哑
E.剑突下饥饿疼痛
答案:E
6.肺癌常见的远处转移部位不包括:
A.纵隔淋巴结
B.肝脏
C.肾上腺
D.骨
E.脑
答案:A
7.开放性气胸时，纵膈：
A.吸气时偏向患侧
B.呼气时偏向患侧
C.吸气时回至中立位
D.呼气时回至中立位
E.吸气呼气时均偏向患侧
答案:B
8.关于肋骨骨折，下列哪项是错误的：
A.老年人骨质较疏松，容易折断
B.肋骨骨折常合并血气胸
C.骨摩擦音是诊断肋骨骨折的有力证据
D.胸片可明确肋骨骨折的数目
E.肋软骨骨折亦可经胸片发现
答案:E
9.关于肺癌特性的描述，下列哪项是正确的：
A.鳞癌对放疗和化疗不敏感
B.鳞癌易发生血行转移
C.腺癌在晚期才会发生血行转移
D.未分化小细胞肺癌对放疗和化疗不敏感
E.腺癌对放疗和化疗敏感
答案:C
10.Ⅰ期非小细胞肺癌的首选治疗是：
A..化疗
B.放疗
C.手术切除
D.手术切除+化疗
E.手术切除+放疗
答案:C
11.食管癌的早期临床表现是：
A.恶心、呕吐
B.消瘦乏力
C.持续性胸背痛
D.吞咽哽噎感
E.黑便
答案:D
12.下列哪项不是食管癌常见转移及扩散途径：
A.沿淋巴途径转移
B.沿粘膜下向全周其上下扩散
C.直接侵犯周围器官
D.种植转移
E.血行转移
答案:D
13.下列哪项食管吞钡的X线表现，显示食管瘤已发展到晚期
A.食管管腔狭窄、梗阻
B.小龛影
C.局限性管壁僵硬
D.局限、小的充盈缺损
E.局限性粘膜皱襞增粗和断裂
答案:A
14.下列哪种肿瘤一般位于前纵膈
A.心包囊肿
B.皮样囊肿
C.淋巴源性肿瘤
D.支气管囊肿
E.神经源性肿瘤
答案:C
1、前纵隔：胸腺瘤、畸胎瘤、淋巴瘤、淋巴管瘤、血管瘤、脂肪瘤、纤维瘤、纤维肉瘤、甲状旁腺腺瘤。
2、中纵隔：肠源性囊肿、淋巴瘤、心包囊肿、错构瘤、副神经节瘤、嗜铬细胞瘤。
3、后纵隔：神经鞘瘤、神经纤维瘤、恶性神经鞘瘤、神经节瘤、副神经节瘤、嗜铬细胞瘤、纤维肉瘤、淋巴瘤。)
胸心外科主治医师试题 3
一、选择题（10道）
1.急性脓胸拔除闭式引流管的主要依据是：
A. 体温恢复正常
B. 白细胞降至正常
C. 脓腔消失，肺完全膨胀
D. 脓液每日少于50ml
E. 呼吸困难消失
2.胸膜转移瘤最常见的原发病变是：
A. 淋巴瘤
B. 胰腺癌
C. 乳腺癌
D. 支气管肺癌
E. 子宫内膜癌
3.胸壁畸形中，哪一种是最常见的？
A. 漏斗胸
B. 鸡胸
C. 桶状胸
D. 扁平胸
E. 肋骨串珠
4.关于胸腺瘤的描述，哪一项是错误的？
A. 通常位于前上纵隔
B. 良性多见
C. 可能导致重症肌无力
D. 恶性者常无浸润
E. 手术切除为主要治疗方法
5.肺癌的TNM分期中，T代表什么？
A. 肿瘤大小
B. 淋巴结转移
C. 远处转移
D. 肿瘤位置
E. 肿瘤分化程度
6.食管癌的病理类型中，哪一种最常见？
A. 鳞状细胞癌
B. 腺癌
C. 小细胞癌
D. 腺鳞癌
E. 未分化癌
7.下列哪项不是胸外伤的常见并发症？
A. 血气胸
B. 肺不张
C. 支气管断裂
D. 急性胃炎
E. 纵隔气肿
8.食管穿孔后，哪种处理措施是不恰当的？
A. 禁食
B. 胃肠减压
C. 早期行食管修补术
D. 给予广谱抗生素
E. 口服大量碱性溶液中和胃酸
9.胸壁良性肿瘤中最常见的是：
A. 脂肪瘤
B. 纤维瘤
C. 血管瘤
D. 神经纤维瘤
E. 骨软骨瘤
10.胸部X线检查中，发现肺部有一圆形阴影，边缘光滑，最可能的诊断是：
A. 肺癌
B. 肺结核球
C. 肺脓肿
D. 肺囊肿
E. 肺炎
二、填空题（5道）
1.急性脓胸的主要临床表现包括____、___和___。
2.食管癌的`早期表现常为____和____。
3.胸腺瘤的手术切除方式包括全胸腺切除术和____。
4.肺癌的局部扩展途径主要包括直接侵犯、___和___。
5.胸部创伤后，常见的并发症有____、____和胸壁反常呼吸运动等。
选择题答案
1.C（脓腔消失，肺完全膨胀）
解释：当脓腔消失且肺完全膨胀时，表示急性脓胸得到了有效的治疗，可以拔除闭式引流管。
2.D（支气管肺癌）
解释：支气管肺癌（尤其是非小细胞肺癌）是胸膜转移瘤最常见的原发疾病。
3.A（漏斗胸）
解释：漏斗胸是胸壁畸形中最常见的类型。
4.E（手术切除为主要治疗方法）
解释：虽然手术切除是治疗胸腺瘤的主要方法，但这一选项表述为“错误”的描述，因此选择它。实际上，手术切除是治疗胸腺瘤的首选方法。
5.A（肿瘤大小）
解释：在TNM分期中，T代表原发肿瘤的大小和/或局部侵犯范围。
6.A（鳞状细胞癌）
解释：食管癌中最常见的病理类型是鳞状细胞癌。
7.D（急性胃炎）
解释：急性胃炎不是胸外伤的常见并发症。
8.E（口服大量碱性溶液中和胃酸）
解释：对于食管穿孔的患者，口服大量碱性溶液中和胃酸是不恰当的，因为这可能加剧穿孔处的化学损伤。
9.A（脂肪瘤）
解释：胸壁良性肿瘤中最常见的是脂肪瘤。
10.B（肺结核球）
解释：肺部圆形阴影，边缘光滑，最可能的诊断是肺结核球，这是一种结核病的特殊表现。
填空题答案
1.急性脓胸的主要临床表现包括胸痛、呼吸急促和发热。
2.食管癌的早期表现常为吞咽不适和进行性吞咽困难。
3.胸腺瘤的手术切除方式包括全胸腺切除术和胸腺切除术加前纵隔脂肪清扫。
4.肺癌的局部扩展途径主要包括直接侵犯、淋巴转移和血行转移。
5.胸部创伤后，常见的并发症有血气胸、肺不张和胸壁反常呼吸运动等。
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