2017肾内科主治医师习题及答案
肾脏病是常见病和多发病,如果恶化可以发展为 尿毒症,严重危害人们健康。下面是应届毕业生小编通过的2017肾内科主治医师习题及答案,希望对大家有所帮助。
1、 双侧肾动脉狭窄者应禁止服用的降压药物是
A、β受体阻滞剂
B、ACEI及ARB
C、利尿剂
D、α受体阻滞剂
E、钙离子拮抗剂
正确答案:B
答案解析:双侧肾动脉狭窄患者应用ACEI或ARB类降压药物,会进一步加重肾脏缺血,导致血肌酐升高。
2、 糖尿病肾病具有高度特异性的肾脏病理改变是
A、弥漫性肾小球硬化
B、结节性肾小球硬化
C、渗出性病变
D、局灶节段性肾小球硬化
E、新月体肾小球肾炎
正确答案:B
答案解析:结节性肾小球硬化是糖尿病肾病具有高度特异性的肾脏病理改变,而弥漫性肾小球硬化是最常见的病理改变,缺乏特异性。
3、 透明管型可见于以下情况,除了
A、健康人
B、肾病综合征
C、慢性肾炎
D、急进性肾小球肾炎
E、恶性高血压
正确答案:D
答案解析:透明管型主要由T-H糖蛋白,清蛋白和氯化物构成,为无色透明,内部结构均匀的圆柱状体,两端钝圆,偶尔含有少量颗粒。老年人清晨浓缩尿中可见到。在运动,重体力劳动,麻醉,用利尿剂,发热时可一过性增多。在肾病综合征,慢性肾炎,恶性高血压和心力衰竭时可见增多。
4、 系统性红斑狼疮最具特征性的'皮疹为
A、颊部盘状红斑
B、颊部蝶形红斑
C、甲周红斑
D、躯干皮疹
E、颊部丘疹
正确答案:B
5、 下列不会继发肾病综合征的是
A、多发性骨髓瘤
B、慢性乙型肝炎
C、过敏性紫癜
D、糖尿病
E、慢性肾盂肾炎
正确答案:E
答案解析:慢性肾盂肾炎可导致慢性肾衰,但不会继发肾病综合征。
6、 下列不是恶性高血压肾活检指征的是
A、表现为急性肾炎综合征,不能除外急进性肾炎者
B、表现为急性肾炎综合征,不能除外急性肾炎者
C、无高血压家族史,且血压急剧升高者
D、不能除外急性间质性肾炎者
E、不能除外血管炎者
正确答案:C
7、 下列不属于狼疮肾炎肾组织活动性指标的是
A、透明血栓
B、白细胞浸润
C、纤维素样坏死
D、细胞性新月体
E、肾小管萎缩
正确答案:E
答案解析:肾小管萎缩属于慢性病变,不属于活动性病变。
8、 下列管型常见于肾小球疾病的是
A、肾衰竭管型
B、红细胞管型
C、透明管型
D、颗粒管型
E、上皮细胞管型
正确答案:B
答案解析:管型是蛋白质、细胞或碎片在肾小管中凝固而成的圆柱形蛋白聚体,形成与尿蛋白的性质和浓度,尿液的酸碱度及尿量有关。红细胞管型常见于急性肾小球肾炎;白细胞管型常见于肾盂肾炎、间质性肾炎;脂肪管型常见于肾病综合征、慢性肾小球肾炎急性发作及其他肾小管损伤性疾病;肾小管上皮细胞管型在各种原因所致肾小管损伤时出现。
9、 下列疾病出现肾损害时肾脏病理检查对确诊意义最小的是
A、结节性多动脉炎
B、淀粉样变性
C、过敏性紫癜
D、糖尿病
E、系统性红斑狼疮
正确答案:A
10、 下列描述错误的是
A、多发性骨髓瘤多产生溢出性蛋白尿
B、糖尿病肾病早期出现微量白蛋白尿
C、紫癜性肾炎可出现大量蛋白尿
D、糖尿病肾病Ⅳ期表现为肾病综合征
E、狼疮肾炎可出现非选择性蛋白尿
正确答案:D
答案解析:糖尿病肾病Ⅳ期为临床肾病期,尿蛋白逐渐增多,但不一定都达到大量蛋白尿而表现为肾病综合征。
11、 下列细菌尿可不予治疗的是
A、老年人无症状性细菌尿
B、妊娠妇女无症状细菌尿
C、学龄前儿童无症状细菌尿
D、糖尿病患者无症状细菌尿
E、以上都不需要治疗
正确答案:A
答案解析:老年人无症状性细菌尿没有必要抗感染治疗,可能会促使大部分患者出现耐药菌株,其他均需要积极治疗。
12、 下面关于Alport综合征,描述错误的是
A、是最常见的遗传性肾脏病
B、肾组织在光镜下无特殊意义的病理变化
C、遗传方式为X连锁显性遗传
D、患者听力障碍发生于耳蜗部位
E、AMME综合征是伴有血液系统异常的Alport综合征
正确答案:C
答案解析:Alport综合征的遗传具有异质性,存在不同遗传方式,X连锁显性遗传是最主要的遗传方式。
13、 以下不是尿路感染的并发症的是
A、肾乳头坏死
B、肾周脓肿
C、败血症
D、尿路梗阻
E、肾结核
正确答案:E
14、 以下是肾活检的相对禁忌证病例的是
A、活动性肾盂肾炎
B、小肾
C、原因不明的急性肾衰竭少尿期延迟
D、持续肾小球源性血尿
E、孤立肾
正确答案:A
答案解析:肾活检相对禁忌证活动性肾盂肾炎,肾结核,肾盂积水或积脓,肾脓肿或肾周围脓肿,肾肿瘤或肾动脉瘤,多囊肾或肾脏大囊肿,肾脏位置过高或游走肾,慢性肾衰竭,过度肥胖,重度腹水。肾活检的禁忌证明显出血倾向重度高血压,精神病或不配合操作,孤立肾,小肾。
15、 以下药物一般不会导致血栓性微血管病的是
A、环孢素
B、他克莫司
C、噻氯匹定
D、丝裂霉素
E、骁悉
正确答案:E
16、 引起急性药物过敏性间质性肾炎药物有
A、马兜铃酸类中草药
B、呋塞米
C、苯巴比妥
D、别嘌呤醇
E、以上均是
正确答案:A
17、 原发性肾小球病的临床分型下列不正确的是
A、急性肾小球肾炎
B、急进性肾小球肾炎
C、肾病综合征
D、慢性肾小球肾炎
E、IgA肾病
正确答案:E
18、 诊断慢性肾盂肾炎不正确的是
A、病史超过半年
B、大量蛋白尿
C、两个肾脏大小不等
D、肾盂、肾盏狭窄变形
E、持续性肾小管功能受损
正确答案:B
答案解析:慢性肾盂肾炎导致的蛋白尿为小管性蛋白尿,小于1~2g/d。
19、 诊断肾动脉狭窄的金指标是
A、彩色多普勒超声检查
B、卡托普利肾显像试验
C、螺旋CT血管造影
D、肾动脉血管造影
E、磁共振显像血管造影
正确答案:D
答案解析:肾动脉血管造影能准确显示肾动脉狭窄部位、范围、程度及侧支循环形成情况,优于其他检查方式,是诊断肾动脉狭窄的金指标。
20、 诊断肾小管酸中毒Ⅱ型可采用下列检查中的
A、NHCl试验
B、内生肌酐清除率测定
C、碳酸氢盐重吸收试验
D、酚红排泄试验
E、肾素血管紧张素醛固酮测定
正确答案:C
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