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肾内科主治医师习题及答案

时间:2020-08-08 20:38:25 试题 我要投稿

2017肾内科主治医师习题及答案

  肾脏病是常见病和多发病,如果恶化可以发展为 尿毒症,严重危害人们健康。下面是应届毕业生小编通过的2017肾内科主治医师习题及答案,希望对大家有所帮助。

  1、 双侧肾动脉狭窄者应禁止服用的降压药物是

  A、β受体阻滞剂

  B、ACEI及ARB

  C、利尿剂

  D、α受体阻滞剂

  E、钙离子拮抗剂

  正确答案:B

  答案解析:双侧肾动脉狭窄患者应用ACEI或ARB类降压药物,会进一步加重肾脏缺血,导致血肌酐升高。

  2、 糖尿病肾病具有高度特异性的肾脏病理改变是

  A、弥漫性肾小球硬化

  B、结节性肾小球硬化

  C、渗出性病变

  D、局灶节段性肾小球硬化

  E、新月体肾小球肾炎

  正确答案:B

  答案解析:结节性肾小球硬化是糖尿病肾病具有高度特异性的肾脏病理改变,而弥漫性肾小球硬化是最常见的病理改变,缺乏特异性。

  3、 透明管型可见于以下情况,除了

  A、健康人

  B、肾病综合征

  C、慢性肾炎

  D、急进性肾小球肾炎

  E、恶性高血压

  正确答案:D

  答案解析:透明管型主要由T-H糖蛋白,清蛋白和氯化物构成,为无色透明,内部结构均匀的圆柱状体,两端钝圆,偶尔含有少量颗粒。老年人清晨浓缩尿中可见到。在运动,重体力劳动,麻醉,用利尿剂,发热时可一过性增多。在肾病综合征,慢性肾炎,恶性高血压和心力衰竭时可见增多。

  4、 系统性红斑狼疮最具特征性的'皮疹为

  A、颊部盘状红斑

  B、颊部蝶形红斑

  C、甲周红斑

  D、躯干皮疹

  E、颊部丘疹

  正确答案:B

  5、 下列不会继发肾病综合征的是

  A、多发性骨髓瘤

  B、慢性乙型肝炎

  C、过敏性紫癜

  D、糖尿病

  E、慢性肾盂肾炎

  正确答案:E

  答案解析:慢性肾盂肾炎可导致慢性肾衰,但不会继发肾病综合征。

  6、 下列不是恶性高血压肾活检指征的是

  A、表现为急性肾炎综合征,不能除外急进性肾炎者

  B、表现为急性肾炎综合征,不能除外急性肾炎者

  C、无高血压家族史,且血压急剧升高者

  D、不能除外急性间质性肾炎者

  E、不能除外血管炎者

  正确答案:C

  7、 下列不属于狼疮肾炎肾组织活动性指标的是

  A、透明血栓

  B、白细胞浸润

  C、纤维素样坏死

  D、细胞性新月体

  E、肾小管萎缩

  正确答案:E

  答案解析:肾小管萎缩属于慢性病变,不属于活动性病变。

  8、 下列管型常见于肾小球疾病的是

  A、肾衰竭管型

  B、红细胞管型

  C、透明管型

  D、颗粒管型

  E、上皮细胞管型

  正确答案:B

  答案解析:管型是蛋白质、细胞或碎片在肾小管中凝固而成的圆柱形蛋白聚体,形成与尿蛋白的性质和浓度,尿液的酸碱度及尿量有关。红细胞管型常见于急性肾小球肾炎;白细胞管型常见于肾盂肾炎、间质性肾炎;脂肪管型常见于肾病综合征、慢性肾小球肾炎急性发作及其他肾小管损伤性疾病;肾小管上皮细胞管型在各种原因所致肾小管损伤时出现。

  9、 下列疾病出现肾损害时肾脏病理检查对确诊意义最小的是

  A、结节性多动脉炎

  B、淀粉样变性

  C、过敏性紫癜

  D、糖尿病

  E、系统性红斑狼疮

  正确答案:A

  10、 下列描述错误的是

  A、多发性骨髓瘤多产生溢出性蛋白尿

  B、糖尿病肾病早期出现微量白蛋白尿

  C、紫癜性肾炎可出现大量蛋白尿

  D、糖尿病肾病Ⅳ期表现为肾病综合征

  E、狼疮肾炎可出现非选择性蛋白尿

  正确答案:D

  答案解析:糖尿病肾病Ⅳ期为临床肾病期,尿蛋白逐渐增多,但不一定都达到大量蛋白尿而表现为肾病综合征。

  11、 下列细菌尿可不予治疗的是

  A、老年人无症状性细菌尿

  B、妊娠妇女无症状细菌尿

  C、学龄前儿童无症状细菌尿

  D、糖尿病患者无症状细菌尿

  E、以上都不需要治疗

  正确答案:A

  答案解析:老年人无症状性细菌尿没有必要抗感染治疗,可能会促使大部分患者出现耐药菌株,其他均需要积极治疗。

  12、 下面关于Alport综合征,描述错误的是

  A、是最常见的遗传性肾脏病

  B、肾组织在光镜下无特殊意义的病理变化

  C、遗传方式为X连锁显性遗传

  D、患者听力障碍发生于耳蜗部位

  E、AMME综合征是伴有血液系统异常的Alport综合征

  正确答案:C

  答案解析:Alport综合征的遗传具有异质性,存在不同遗传方式,X连锁显性遗传是最主要的遗传方式。

  13、 以下不是尿路感染的并发症的是

  A、肾乳头坏死

  B、肾周脓肿

  C、败血症

  D、尿路梗阻

  E、肾结核

  正确答案:E

  14、 以下是肾活检的相对禁忌证病例的是

  A、活动性肾盂肾炎

  B、小肾

  C、原因不明的急性肾衰竭少尿期延迟

  D、持续肾小球源性血尿

  E、孤立肾

  正确答案:A

  答案解析:肾活检相对禁忌证活动性肾盂肾炎,肾结核,肾盂积水或积脓,肾脓肿或肾周围脓肿,肾肿瘤或肾动脉瘤,多囊肾或肾脏大囊肿,肾脏位置过高或游走肾,慢性肾衰竭,过度肥胖,重度腹水。肾活检的禁忌证明显出血倾向重度高血压,精神病或不配合操作,孤立肾,小肾。

  15、 以下药物一般不会导致血栓性微血管病的是

  A、环孢素

  B、他克莫司

  C、噻氯匹定

  D、丝裂霉素

  E、骁悉

  正确答案:E

  16、 引起急性药物过敏性间质性肾炎药物有

  A、马兜铃酸类中草药

  B、呋塞米

  C、苯巴比妥

  D、别嘌呤醇

  E、以上均是

  正确答案:A

  17、 原发性肾小球病的临床分型下列不正确的是

  A、急性肾小球肾炎

  B、急进性肾小球肾炎

  C、肾病综合征

  D、慢性肾小球肾炎

  E、IgA肾病

  正确答案:E

  18、 诊断慢性肾盂肾炎不正确的是

  A、病史超过半年

  B、大量蛋白尿

  C、两个肾脏大小不等

  D、肾盂、肾盏狭窄变形

  E、持续性肾小管功能受损

  正确答案:B

  答案解析:慢性肾盂肾炎导致的蛋白尿为小管性蛋白尿,小于1~2g/d。

  19、 诊断肾动脉狭窄的金指标是

  A、彩色多普勒超声检查

  B、卡托普利肾显像试验

  C、螺旋CT血管造影

  D、肾动脉血管造影

  E、磁共振显像血管造影

  正确答案:D

  答案解析:肾动脉血管造影能准确显示肾动脉狭窄部位、范围、程度及侧支循环形成情况,优于其他检查方式,是诊断肾动脉狭窄的金指标。

  20、 诊断肾小管酸中毒Ⅱ型可采用下列检查中的

  A、NHCl试验

  B、内生肌酐清除率测定

  C、碳酸氢盐重吸收试验

  D、酚红排泄试验

  E、肾素血管紧张素醛固酮测定

  正确答案:C

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