骨外科主治医师提分习题

2017年骨外科主治医师提分习题

　　外科是研究外科疾病的发生，发展规律及其临床表现，诊断，预防和治疗的科学，是以手术切除、修补为主要治病手段的专业科室。接下来应届毕业生考试网整理了2017年骨外科主治医师提分习题，希望对大家有所帮助。

　　1.男孩，8岁。左大腿下端肿痛，查体：体温39.5℃，局部皮温高，深压痛，骨膜下穿刺抽出少量脓性液体。在进一步治疗措施中，下列哪项是最关键的( )

　　A.联合应用大剂量抗生素

　　B.患肢制动

　　C.全身支持疗法，注意水电解质平衡

　　D.局部减压引流

　　E.避免外伤骨折

　　正确答案:D

　　2.5岁男孩。突起高热，畏寒3天，伴左膝关节肿、痛就诊。查体：左侧膝关节红肿、压痛，活动时疼痛剧烈，浮髌试验(±)。下列处理哪项欠佳( )

　　A.局部固定

　　B.大剂量静脉注射抗生素

　　C.关节内注射抗生素

　　D.全身支持疗法

　　E.立即切开引流

　　正确答案:E

　　3.男患.26岁。截瘫，双下肢肌力Ⅱ级。剑突以下痛，触觉消失，膝踝反射亢进。巴彬斯基反射阳性，疑诊脊柱结核所致。摄脊柱X线片应以( )

　　A.第3胸椎为中心

　　B.第5胸椎为中心

　　C.第7胸椎为中心

　　D.第9胸椎为中心

　　E.第11胸椎为中心

　　正确答案:B

　　4.骨与关节结核病人，混合感染，发热，体质虚弱，最好的处理方法是( )

　　A.抗结核药+抗化脓菌感染药物

　　B.穿刺抽脓，注入抗痨药物

　　C.小切口引流

　　D.彻底的病灶消除术

　　E.局部MgSO4湿敷，谨防破溃，禁忌切开

　　正确答案:C

　　5.一个5岁男孩，低热、颈痛数月，检查颈部旋转受限，X线侧位片可见寰椎向前脱位，咽后壁增宽，其诊断最大可能为( )

　　A.外伤性寰椎脱位

　　B.自发性寰椎脱位

　　C.咽后壁脓肿

　　D.寰枢椎结核

　　E.寰枢椎畸形

　　正确答案:D

　　6.一女性病人，28岁。妊娠后期出现进行性背痛，下肢乏力，食欲减退。查体见第7胸椎轻度后突，有叩痛，X线片示第6、7胸椎间隙变窄，椎旁软组织阴影膨隆，血沉60mm/小时，最可能的诊断是( )

　　A.胸椎转移癌

　　B.胸椎结核

　　C.胸椎血管瘤

　　D.化脓性脊椎炎

　　E.胸椎间盘脱出

　　7.26岁，女性患者，平素有背痛。乏力与低热，分娩后出现下肢瘫痪，检查胸椎9、10压痛，平脐以下痛觉减退，下肢痉挛性瘫，血沉加快，首先应考虑是( )

　　A.脊髓蛛网膜炎

　　B.脊髓肿瘤

　　C.硬膜外腔脓肿

　　D.胸椎结核

　　E.横断性脊髓炎

　　正确答案:D

　　8.24岁，女性患者，背痛，体检发现胸椎角状后突畸形，伴低热，血沉增快，主要考虑是( )

　　A.脊椎肿瘤

　　B.强直性脊柱炎

　　C.脊柱骨性关节炎

　　D.胸椎结核

　　E.化脓性脊椎炎

　　正确答案:D

　　9.第7、8胸椎结核病灶清除术后，恢复二作已一年。近3个月来又出现背痛乏力、盗汗低热和双下肢无力症状。查体第7、8胸椎局部有明显叩击痛，双下肢肌力三级，巴彬斯基反射(+)，血沉增快，最适当的治疗措施是( )

　　A.非手术治疗，卧石膏床

　　B.以非手术治疗为主，必要时行病灶清除术

　　C.在抗结核药物保护下尽早行病灶清除术

　　D.按急症病灶清除术

　　E.后路植骨融合术

　　正确答案:C

　　10.5岁男孩，驼背，疼痛5个月，消瘦贫血，无神经症状，经检查双肺浸润性结核，6～8胸椎结核，伴椎旁脓肿。ESR112mm/h，在支持疗法及全身抗结核治疗同时应首选( )

　　A.病灶清除术

　　B.石膏背心

　　C.卧硬板床

　　D.冷脓肿穿刺

　　E.矫正驼背

　　正确答案:C

　　11.青年患者，患胸椎结核，经一年抗结核治疗未见好转，近一个月有截瘫趋势，其治疗应选用( )

　　A.继续抗结核药物+石膏床固定

　　B.更换抗结核药物治疗观察三个月

　　C.施行胸椎病灶清除及椎管减压术

　　D.施行胸椎融合术

　　E.采用椎管内注射链霉素，每日一次，共三个月

　　正确答案:C

　　11.青年患者，患胸椎结核，经一年抗结核治疗未见好转，近一个月有截瘫趋势，其治疗应选用( )

　　A.继续抗结核药物+石膏床固定

　　B.更换抗结核药物治疗观察三个月

　　C.施行胸椎病灶清除及椎管减压术

　　D.施行胸椎融合术

　　E.采用椎管内注射链霉素，每日一次，共三个月

　　正确答案:C

　　12.一男孩，10岁。右膝部疼痛跛行2年，有夜间痛。检查右膝活动良好，右髋不能伸直，大腿肌肉萎缩，血沉28mm/h。X线片示髋关节骨质疏松，诊断优先考虑为( )

　　A.髋关节类风湿性滑膜炎

　　B.髋关节结核性滑膜炎

　　C.髋关节一过性滑膜炎

　　D.髋关节风湿性滑膜炎

　　E.膝关节滑膜结核

　　正确答案:B

　　13.12岁女孩，左膝关节弥漫性肿胀已10个月，自觉轻度疼痛，无外伤史，检查见左膝关节肿胀，X线片显示肌肉分层不清，骨质轻度疏松，无破坏，可能为( )

　　A.左膝关节结核性滑膜炎

　　B.左膝关节风湿性关节炎

　　C.左膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎

　　D.左膝关节滑膜瘤

　　E.左膝关节类风湿性滑膜炎

　　正确答案:A

　　14.青年男患，右膝关节慢性肿痛半年，活动障碍，但皮肤色泽正常，血沉增快，X线片示关节面破坏，关节间隙变窄，诊断考虑为( )

　　A.单纯骨结核

　　B.单纯滑膜结核

　　C.全关节结核

　　D.化脓性关节炎

　　E.化脓性骨髓炎合并关节炎

　　正确答案:C

　　15.女患，诊断为右膝关节单纯滑膜结核，已行滑膜切除术后3周，病情恢复平稳，此时对膝关节的处理原则，是( )

　　A.待病情稳定后施关节融合术

　　B.用石膏管型固定于功能位促其骨性强直

　　C.继续皮牵引三个月，避免关节活动

　　D.逐渐开始练习不负重关节活动

　　E.必须大运动量，加强练习关节活动

　　正确答案:D

　　16.内生性软骨瘤的治疗方案应选择( )

　　A.刮除植入松质骨

　　B.肿瘤段切除

　　C.必要时可行人工关节置换手术

　　D.截肢术

　　E.放疗、化疗、手术相结合

　　正确答案:A

　　17.骨软骨瘤外科分期属于( )

　　A.G0T1M1

　　B.G0T0M0

　　C.G1T0M1

　　D.G2T1M0

　　E.G2T2M1

　　正确答案:B

　　18.骨软骨瘤临床表现为( )

　　A.生长较快，伴明显疼痛

　　B.肿块明显，并可见其表面静脉怒张

　　C.X线检查见骨膜反应

　　D.本身可无症状，但压迫周围组织可影响功能

　　E.肿块与周围界限不清

　　正确答案:D

　　19.骨巨细胞瘤的性质，属于( )

　　A.良性

　　B.潜在恶性

　　C.恶性

　　D.高度恶性

　　E.性质不明

　　正确答案:B

　　20.不是骨折专有体征的是( )

　　A.畸形

　　B.骨擦音

　　C.骨擦感

　　D.反常活动

　　E.局部压痛

　　正确答案:E

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