呼吸内科主治医师考前模拟试题

2017呼吸内科主治医师考前模拟试题

　　一、标准配伍型(B型题)(4小题,共14.0分)

　　(3分)[1]

　　A.喘息型慢性支气管炎

　　B.心源性哮喘

　　C.支气管哮喘

　　D、变态反应性肺浸润

　　E.支气管肺癌

　　(1)多发生于中或老年人，以慢性咳嗽为主，并发喘息，病程迁延，两肺有干湿啰音 ( ) (2)气急，哮鸣，刺激性咳嗽，常痰中带血，支气管解痉效果欠佳 ( )

　　(3)发热，咳嗽，喘鸣，肺部X线多变多发性淡薄斑片状浸润阴影 ( ) (3分)[2]

　　A.以HRZ为主，疗程一年

　　B.2HRZ/4HR

　　C.4HRZ/4HR

　　D.2HRZE/4HRE

　　E.6HRZE/12HRE

　　(1)血性播散性肺结核的化疗方案为 ( )

　　(2)原发性肺结核的化疗方案为 ( )

　　(3)糖尿病合并肺结核时，抗结核治疗方案为 ( )

　　(6分)[3]

　　A.白色泡沫或黏液性痰

　　B.大量脓痰

　　C.脓臭痰

　　D、粉红色浆液泡沫痰

　　E.血痰

　　以上几种痰可见于下列哪些疾病

　　(1)慢性支气管炎 ( )

　　(2)化脓性支气管扩张 ( )

　　(3)肺脓肿 ( )

　　(4)外源性哮喘发作 ( )

　　(5)肺结核伴急性左心衰 ( )

　　(6)肺癌 ( )

　　(2分)[4]

　　A.肺不张

　　B.吸入性肺炎

　　C、结核性支气管扩张

　　D.支气管扩张

　　E.支气管肺癌

　　(1)女性，22岁，左肺结核，咯血后出现胸闷、气短，查体左下肺呼吸音减弱，可能为 ( )

　　(2)男性，43岁，3年前患肺结核，抗结核治疗1年，病变吸收好转，痰菌阴转，近3个月来出现间断小量咯血，查痰结核菌阴性，X线胸片双上肺野纤维条索影，患者咯血的原因可能为 ( )

　　二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(2小题,共6.0分)

　　(3分)[1]

　　男性，20岁，接触油漆后发生喘息1天，伴轻咳少量白痰，有过敏性鼻炎史3年。 (1)最可能出现的体征是 ( )

　　A.肺呼吸音增强

　　B.双下肺叩浊音

　　C.左肺散在水泡音

　　D.两肺广泛哮鸣音

　　E.两肺底小水泡音

　　(2)可能的诊断是 ( )

　　A.急性支气管炎

　　B.急性肺水肿

　　C、支气管哮喘急性发作

　　D.细菌性肺炎

　　E.肺栓塞

　　(3)治疗应首选 ( )

　　A.静脉注射毛花苷丙(西地兰)

　　B.口服抗生素

　　C.静脉点滴抗生素

　　D.抗凝治疗

　　E、吸入β?受体激动剂

　　(3分)[2]

　　女性，22岁，因低热，疲乏无力3个月，闭经2年而发现肺结核，痰菌阳性，体检明显消瘦，肤色暗，血压90/60mmHg，心率62次/分，心音低钝，血清钠125mmol/L。

　　(1)本病人最可能并发 ( )

　　A.甲状腺功能低下

　　B.糖尿病

　　C、无反应性结核病

　　D、肾上腺皮质功能低下

　　E.腺垂体功能低下

　　(2)最有价值的检查是 ( )

　　A.甲状腺功能

　　B、肾上腺皮质功能、腺垂体功能、葡萄糖耐量试验

　　C.腺垂体功能

　　D.血清电解质

　　E.葡萄糖耐量试验

　　(3)肾上腺皮质功能中何项试验属于抑制试验 ( )

　　A.地塞米松试验

　　B.ACTH试验

　　C、lysin-vasopressin试验

　　D.皮质醇测定

　　E.水试验

　　三、单选题(51小题,共51.0分)

　　(1分)[1]

　　上纵隔内有 ( )

　　A.主动脉弓及其三大分支

　　B.心脏及心包

　　C.胸骨心包韧带

　　D、左右肺静脉、奇静脉末端

　　E.升主动脉、肺动脉

　　(1分)[2]

　　女性，62岁。3年前患脑梗死，此后常进食呛咳，近1年来反复肺部感染。患者引起肺部感染的主要原因是 ( )

　　A.气道纤毛-黏液运输系统破坏

　　B.咳嗽反射消失

　　C.鼻部加温过滤受损

　　D、会厌功能障碍引起误吸

　　E.抗氧化的谷胱甘肽减少

　　(1分)[3]

　　男性，52岁。进行性胸闷、气促、咳嗽5年，诊断为弥漫性肺间质纤维化，下面哪一项为该病的特征性体征 ( )

　　A.痰鸣音

　　B.小水泡音

　　C、吸气相高调爆裂音

　　D.大水泡音

　　E.哮鸣音

　　(1分)[4]

　　对纵隔的描述，错误的是 ( )

　　A.纵隔是两侧纵隔胸膜之间全部管道器官的总称

　　B.前界为胸骨

　　C.后界为脊柱胸段

　　D.两侧为纵隔胸膜

　　E.略偏左侧

　　(1分)[5]

　　有关哮喘的治疗，下列哪项错误 ( )

　　A.避免或消除引起哮喘发作的各种诱因

　　B.可选用抗胆碱能类药和钙拮抗剂

　　C.可选用氨茶碱

　　D、肾上腺皮质激素对哮喘有明显疗效

　　E.选用α受体兴奋剂，舒张支气管

　　(1分)[6]

　　男，23岁，每年春季发作性呼吸困难伴咳嗽，发作前多鼻痒、打喷嚏、流鼻涕。发作期查体：双肺满布哮鸣音。缓解期哮鸣音消失。下列哪种诊断可能性大 ( )

　　A.感染性哮喘

　　B.外源性哮喘

　　C.内源性哮喘

　　D.混合性哮喘

　　E.药物性哮喘

　　(1分)[7]

　　关于内源性支气管哮喘，下列哪项不正确 ( )

　　A.少有家族史及过敏史

　　B.运动性哮喘不包括在内

　　C、发作缓解后肺部听诊亦常有啰音

　　D.常见于成人

　　E、发作期间血清IgE水平可正常

　　(1分)[8]

　　男性，62岁，常感胸闷、气逼，X线检查如图，最可能的诊断是 ( )

　　A.右侧肺大疱

　　B.右侧气胸

　　C.右侧肺脓肿

　　D.右侧胸膜肥厚

　　E.右肺炎

　　(1分)[9]

　　对老年体弱的慢性阻塞性肺疾病急性发作期，痰量多时下列处理哪项是不正确的 ( )

　　A.控制感染

　　B.氧疗

　　C.镇咳

　　D.祛痰

　　E.解痉平喘

　　(1分)[10]

　　男性，18岁。反复发作喘息3年，可自行缓解或口服氨茶碱后缓解。近6个月无发作，要求确诊，下列哪一项检查有助于哮喘的诊断 ( )

　　A.通气功能测定

　　B.支气管激发试验

　　C.支气管舒张试验

　　D.动脉血气分析

　　E.X线胸部照片

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