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卫生资格《妇产科主治》训练题及答案
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1.初产妇第一产程潜伏期延长是指潜伏期超过
A.8小时
B.10小时
C.12小时
D.14小时
E.16小时
答案：E
解析：潜伏期指从临产规律宫缩开始至宫口扩张3cm，初产妇潜伏期正常约8小时，最大时限16小时，超过16小时称潜伏期延长，故选项E正确。
2.反映胎儿肺成熟度的是
A.卵磷脂/鞘磷脂比值
B.淀粉酶值
C.胆红素类物质
D.含脂肪细胞出现率
E.肌酐值
答案：A
解析：检查羊水卵磷脂/鞘磷脂比值，该值>2，提示胎儿肺成熟，能测出膦酸酰脂甘油，提示胎儿肺成熟，辞职更可靠，故145题选A。检测羊水肌酐值，该值>176.8µmol/L(2mg%)，提示胎儿肾成熟，故146题选E。检测羊水淀粉酶值，碘显色法测该值>450U/L，提示胎儿唾液腺成熟。检测羊水胆红素类物质，该值<0.02，提示肝成熟。检测羊水含脂肪细胞出现率，该值达20%，提示胎儿皮肤成熟。
3.反映胎儿肾成熟度的是
A.卵磷脂/鞘磷脂比值
B.淀粉酶值
C.胆红素类物质
D.含脂肪细胞出现率
E.肌酐值
答案：E
解析：检查羊水卵磷脂/鞘磷脂比值，该值>2，提示胎儿肺成熟，能测出膦酸酰脂甘油，提示胎儿肺成熟，辞职更可靠，故145题选A。检测羊水肌酐值，该值>176.8µmol/L(2mg%)，提示胎儿肾成熟，故146题选E。检测羊水淀粉酶值，碘显色法测该值>450U/L，提示胎儿唾液腺成熟。检测羊水胆红素类物质，该值<0.02，提示肝成熟。检测羊水含脂肪细胞出现率，该值达20%，提示胎儿皮肤成熟。
4.重度妊高征孕妇首选解痉药物是
A.硫酸镁
B.哌替啶
C.肼苯哒嗪
D.阿托品
E.甘露醇
答案：A
解析：子痫前期的治疗原则为休息，镇静，解痉，降压，合理扩容和必要时利尿等，解痉首选药物为硫酸镁，作用机制包括抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱，刺激血管内皮细胞合成前列腺环素，抑制内皮素的合成，降低平滑肌细胞内钙离子的水平，提高孕妇和胎儿血红蛋白亲和力，可以控制子痫抽搐和防止再抽搐，预防重度子痫前期发展称为子痫等，故选项A正确。
5.妊高征孕妇伴脑水肿时首选药物是
A.硫酸镁
B.哌替啶
C.肼苯哒嗪
D.阿托品
E.甘露醇
答案：E
解析：若出现头痛呕吐等症状，可怀疑高血压导致的高血压脑病，治疗原则为降低颅内压，甘露醇为首选，故选项E正确。哌替啶为镇静药物，适当镇静可消除患者的焦虑和精神紧张，达到降低血压，缓解症状及预防子痫发作的作用。肼苯达嗪为降压药物，降压的目的是为了延长孕周或改变围生期结局。
6.叶酸是体内重要的维生素，孕妇体内水平过低最严重的潜在危害是
A.妊娠高血压综合征
B.孕期严重缺钙
C.生出低体重儿
D.胎儿神经管畸形
E.伴有严重锌缺乏
答案：D
解析：叶酸需要在妊娠前3个月期间补充，孕早期缺乏叶酸，易发生胎儿神经管缺陷畸形。叶酸的主要来源是动物肝、酵母和绿叶蔬菜，妊娠前3个月最好口服叶酸5mg，每日一次，故该题目选D。
7.最常见的女性生殖器结核为
A.卵巢结核
B.宫颈结核
C.输卵管结核
D.子宫内膜结核
E.盆腔腹膜结核
答案：C
解析：输卵管结核占女性生殖结核的90%～100%，选项C正确，而选项A、B、D、E不正确。
8.宫颈鳞癌起源于
A.宫颈外口和柱状上皮交界处
B.宫颈管内口及其附近粘膜
C.宫颈阴道部
D.宫颈管内
E.宫颈外口
答案：A
解析：宫颈鳞癌占宫颈癌总数的80%～85%，多数宫颈癌起源于子宫移行带即宫颈外口和柱状上皮交界处，选项A正确。故宫颈管内口及其附近粘膜、宫颈阴道部，宫颈管内，宫颈外口不是宫颈鳞癌的起源，选项B、C、D、E不正确。
9.盆腔放射治疗后导致的闭经属于
A.子宫性闭经
B.卵巢性闭经
C.垂体性闭经
D.肾上腺性闭经
E.下丘脑性闭经
答案：A
解析：盆腔放疗可损伤子宫内膜引起继发性闭经，属于子宫性闭经(A)。
10.宫颈上皮内瘤变确诊的手段是
A.宫颈细胞涂片
B.醋酸涂抹
C.宫颈活组织检查
D.阴道镜检查
E.阴道分泌物检查
答案：C
解析：病例检查是宫颈上皮内瘤变诊断的金标准，所以宫颈活组织检查是宫颈上皮内瘤变确诊的手段，选项C正确。宫颈细胞涂片、醋酸涂抹、阴道镜检查、阴道分泌物检查可作为参考，但不是金标准，选项A、B、D、E不正确。
11.与宫颈癌发病最有关系的病毒是
A.巨细胞病毒
B.人乳头瘤病毒
C.单纯疱疹病毒Ⅰ型
D.单纯疱疹病毒Ⅱ型
E.甲型肝炎病毒
答案：B
解析：分子生物学研究结果显示90%以上宫颈癌伴有人乳头瘤病毒(HPV)感染，选项B正确。巨细胞病毒、单纯疱疹病毒Ⅱ型与宫颈癌有一定的关系，但不如人乳头瘤病毒关系密切，选项A、D不正确。单纯疱疹病毒Ⅰ型、甲型肝炎病毒与宫颈癌基本无关系，选项C、E不正确。
12.宫颈活组织检查的病理结果为鳞状上皮化生，提示
A.轻度异型性
B.不属于异常增生
C.不典型增生
D.原位癌
E.癌前病变
答案：C
解析：化生是一种分化成熟的细胞为另一种分化成熟的细胞所替代的过程。化生的组织对有害的局部环境因素抵抗力增加，但失去了原有正常组织的功能，局部的防御能力反而削弱，化生是一种异常的增生，如果刺激因素长期存在，则可发生恶变，鳞状上皮化生是一种可逆性改变，为不典型增生，选项C正确。
13.对放疗最敏感的卵巢肿瘤是
A.颗粒细胞瘤
B.纤维瘤
C.无性细胞瘤
D.内胚窦瘤
E.未成熟畸胎瘤
答案： C
解析 ：无性细胞瘤对放疗最敏感，选项C正确。颗粒细胞瘤对放疗中度敏感，选项A不正确。纤维瘤、未成熟畸胎瘤需手术治疗，选项B、E不正确。内胚窦瘤需手术及联合化疗，选项D不正确。
14.宫颈癌的临床分期依据
A.盆腔检查
B.术中探查结果
C.有无淋巴结转移
D.临床表现
E.病理检查
答案：B
解析：宫颈癌的临床分期根据术中观察癌灶大少、深度、侵袭及转移情况来确定宫颈癌的临床分期，选项B正确。盆腔检查、有无淋巴结转移、临床表现、病理检查不是宫颈癌的临床分期依据，选项A、C、D、E不正确。
15.诊断原发性不孕的依据为
A.结婚2年，未避孕1年，未孕
B.结婚2年，安全期避孕，未孕
C.结婚3年，未避孕，自然流产1次后未孕
D.结婚4年，避孕套避孕，近2年未避孕未孕
E.结婚4年，人工流产1次，近2年未避孕未孕
答案：A
解析：有正常性生活，未经避孕1年未妊娠者，称为不孕症。未避孕而从未妊娠者称为原发性不孕。曾有过妊娠而后未避孕连续1年不孕者，称为继发性不孕。
16.卵巢表面的组织为
A.腹膜
B.卵巢白膜
C.卵巢皮质
D.结缔组织
E.生发上皮
答案：E
解析：卵巢表面无腹膜，由单层立方上皮覆盖称生发上皮，选项E正确，而选项A、B、C、D不正确。
17.不属于临产后正常宫缩特点的是
A.节律性
B.规律性
C.对称性
D.极性
E.缩复作用
答案：B
解析：子宫收缩力的特点：1节律性2对称性3极性4缩复作用，选项B正确，而选项A、C、D、E不正确。
18.临产后的胎心监护，错误的是
A.听胎心应在宫缩间歇期宫缩刚结束时
B.潜伏期应每小时听胎心一次
C.活跃期应每30分钟听胎心一次
D.第二产程应每15分钟听胎心一次
E.胎心每次应听1分钟
答案：D
解析：第二产程应每5～10分钟听胎心一次，选项D正确。听胎心应在宫缩间歇期宫缩刚结束时，选项A不正确。潜伏期应1～2小时听胎心一次，选项B不正确。活跃期应每15～30分钟听胎心一次，选项C不正确。胎心每次应听1分钟，选项E不正确。
19.胎盘的组成为
A.羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜
B.羊膜、平滑绒毛膜和包蜕膜
C.羊膜、叶状绒毛膜和包蜕膜
D.羊膜、平滑绒毛膜和底蜕膜
E.羊膜、平滑绒毛膜和真蜕膜
答案：A
解析：胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜组成，故该题目选A。其他选项不为胎盘的组成成分，故不选BCDE.
20.有助于判断中骨盆狭窄的重要指标是
A.骶耻外径
B.髂嵴间径
C.髂棘间径
D.坐骨结节间径
E.坐骨切迹宽度
答案：E
解析：坐骨棘间径10cm，临界狭窄;8.5～9.5cm，相对狭窄;≤8.0cm，绝对狭窄，选项E正确，而选项A、B、C、D不正确。
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