2017年外科主治医师精选预测试题
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1. 脊髓休克时出现
A 血压下降
B 神志丧失
C 尿失禁
D 尿潴留
E 病理反射阳性
正确答案：D
解题思路：脊髓损伤后不论轻重立即出现损伤平面以下的肢体弛缓性瘫痪，肌张力消失，感觉丧失，各种反射消失，括约肌功能丧失，尿潴留，这种现象称为脊髓休克。
2. 脑膜瘤多发于
A 男性
B 儿童
C 男性稍多于女性
D 女性稍多于男性
E 男女相等
正确答案：D
解题思路：脑膜瘤发病率有明显的性别差异，一般男女发病率之比约为1:2，目前认为造成女性发病率较高的原因与雌激素有关。
3. 女性，46岁，脑外伤12小时，头痛呕吐2次，伤后昏迷1小时，头颅CT示左额颞脑挫裂伤，中线无移位，但出现脑脊液鼻漏，治疗应
A 开颅探查修补漏口
B 经鼻窦手术修补漏口
C 脱水降颅压
D 预防感染
E 鼻腔填塞漏口
正确答案：D
解题思路：此题无解题思路
4. 临床表现为膈神经麻痹发生呼吸困难的病变部位常见于
A 上颈段
B 下颈段
C 上胸段
D 下胸段
E 腰段
正确答案：A
解题思路：上颈段的范围是颈1～颈4，膈神经起自颈3～颈4。
5. 颅内转移瘤多见于哪个动脉分布区
A 大脑前动脉
B 大脑中动脉
C 大脑后动脉
D 基底动脉
E 脉络膜前动脉
正确答案：B
解题思路：颅内转移瘤最多见于大脑中动脉供应区。
6. 对于颅内压增高致昏迷患者，出现呼吸道梗阻最有效的治疗措施为
A 及时清除呼吸道分泌物
B 吸氧
C 气管切开
D 气管插管
E 给予呼吸兴奋剂
正确答案：C
解题思路：此题无解题思路
7. 减速伤常造成
A 脑干损伤
B 弥漫性轴索损伤
C 冲击点伤
D 对冲伤
E 冲击点伤和对冲伤同时出现
正确答案：E
解题思路：运动中的头颅碰撞在静止的外物上，为减速伤，常造成冲击点伤和对冲伤同时出现。
8. 常引起颅内压增高的颅内肿瘤是
A 脑干肿瘤
B 额部肿瘤
C 垂体肿瘤
D 侧脑室肿瘤
E 第三、四脑室及其附近的肿瘤
正确答案：E
解题思路：此题无解题思路，实际上是考核占位病变导致颅内压增高后的影响因素。
9. 随意运动障碍考虑有
A 锥体束受累
B 锥体外系受累
C 枕叶受累
D 脊髓丘脑束受累
E 小脑受累
正确答案：A
解题思路：锥体束受损导致随意运动障碍。
10. 脊髓髓外硬膜下病变最常见的是
A 蛛网膜囊肿
B 脊髓动脉瘤
C 神经鞘瘤
D 脊髓动静脉畸形
E 转移瘤
正确答案：C
解题思路：髓外硬膜下肿瘤以神经鞘瘤最为多见，蛛网膜囊肿、脊髓动静脉畸形及动脉瘤临床少见;转移瘤以硬膜外多见。
11. 诊断颅内占位性病变依据常用的是
A 头颅X线片
B 头颅CT
C 脑电地形图
D 脑血管造影
E 脑电图
正确答案：A
解题思路：此题无解题思路
12. 儿童鞍区最常见的'肿瘤是
A 畸胎瘤
B 胆脂瘤
C 颅咽管瘤
D 垂体瘤
E 生殖细胞瘤
正确答案：C
解题思路：国内外资料统计表明，颅咽管瘤在儿童先天性颅内肿瘤中发病率居首位。
13. 关于继发性三叉神经痛与原发性不同点，下列说法错误的是
A 疼痛程度轻
B 疼痛时间长
C 局部封闭治疗后疼痛减轻
D 有阳性体征
E 辅助检查常有阳性发现
正确答案：C
解题思路：局部封闭治疗是原发性三叉神经痛的治疗手段之一，但极易复发。局部封闭对继发性三叉神经痛无效或效果差。
14. 关于圆锥肿瘤，下述哪项是不正确的
A 下肢无明显运动障碍
B 常有剧烈神经根痛
C 有马鞍区感觉消失
D 早期即有明显自主神经功能障碍
E 感觉障碍对称分布，多为感觉分离
正确答案：B
解题思路：圆锥肿瘤造成的圆锥综合征特点之一即是无明显自发痛，此为与马尾肿瘤的重要鉴别点，后者有剧烈神经根痛。
15. 颅内压增高致脑神经麻痹多见于
A 面神经
B 听神经
C 动眼神经
D 外展神经
E 滑车神经
正确答案：D
解题思路：此题无解题思路
16. 脑脊液的日分泌量
A 100～200ml
B 200～300ml
C 300～400ml
D 400～500ml
E 500～600ml
正确答案：D
解题思路：脑脊液的正常日分泌量为400～500ml，每小时约20ml。
17. 大脑半球病变的一般表现应除外
A 剧烈头痛
B 智能和行为异常
C 记忆的损害
D 注意力的丧失
E 激惹和技能的丧失
正确答案：A
解题思路：此题无解题思路
18. 儿童水平侧卧位腰穿测压，其正常值应该为
A 10～14mmH2O
B 70～180mmH2O
C 40～100mmH2O
D 100～200mmH2O
E 70～120mmH2O
正确答案：C
解题思路：不同年龄段患者的正常腰穿压力也有区别;一般新生儿为10～14mmH2O，儿童为40～100mmH2O，成人为70～180mmH2O。
19. 高血压脑出血，如果单从病情演变角度考虑，下列哪种情况最应积极采取手术治疗
A 出血后病情进展迅猛，短时间内即陷入深昏迷，生命体征不稳定
B 经保守治疗，病情稳定
C 经保守治疗，病情趋于好转
D 经保守治疗，病情仍逐渐加重，脑疝表现尚不明显
E 以上都不是
正确答案：D
解题思路：病情逐渐进展的脑出血是外科手术治疗的主要适应证。
20. 儿童先天脑积水中症状少见的是
A 头颅异常增大
B 易激惹
C 视盘水肿
D 双眼"落日征"
E 叩诊"破壶音"
正确答案：C
解题思路：视盘水肿在儿童先天性脑积水中不明显并少见，但视网膜静脉曲张是脑积水的可靠证据。
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