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2017《妇产科主治》考前突破试题
导语:妇产科又可划分为妇科(包括妇科肿瘤、感染、内分泌等)、产科、生殖医学(不孕症、优生优育)、计划生育等部分。下面小编带着大家一起来看看相关内容的试题吧。
1.产力性难产与下列哪项无关
A.子宫收缩乏力
B.子宫收缩过强
C.子宫痉挛性狭窄环
D.病理缩复环
E.子宫收缩不协调
答案:D
2.子宫破裂的诊断和处理下列哪项是正确的
A.先兆破裂时,应抑制宫缩等待分娩
B.子宫突然破裂,有活动出血,以切除子宫为首选治疗
C.有血尿即可诊断子宫破裂
D.子宫破裂后,子宫收缩停止,可继续观察
E.如胎儿已死,可等待阴道分娩
答案:B
3.下述哪种情况与子宫缩复环异常上升有密切关系
A.前置胎盘
B.正常位置胎盘早期剥离
C.先兆子宫破裂
D.羊水过多
E.巨大胎儿
答案:C
4.30岁,女,孕2产1,1年前因中央型前置胎盘行子宫体部剖宫产,现妊娠7个月,6h前突感剧烈腹痛,头晕,大汗淋漓,胎动停止,胎心音消失,胎体漂浮感,左下腹可扪及妊娠4个月子宫大小硬块,移动性浊音(+),最可能的诊断是
A.先兆子宫破裂
B.腹腔妊娠
C.子宫破裂
D.胎盘早剥
E.子宫不完全破裂
答案:C
5.临床上病理缩复环,下列哪种情况最多见
A.前置胎盘
B.持续性枕横位
C.头盆不称
D.软产道异常
E.臀位
答案:C
6.初产妇孕36周,临产16h,宫口开1cm,以5%葡萄糖液500ml及缩宫素5U,40~50滴/min静脉点滴,4h后宫口开大9cm,产妇诉腹痛,呕吐、烦躁,检查下腹部压痛明显,子宫轮廓不清,胎心消失,阴道少量出血,最可能的诊断是
A.胎盘早剥
B.前置胎盘
C.子宫破裂
D.先兆子宫破裂
E.妊娠合并急性胰腺炎
答案:C
7.孕38周横位急诊入院,胎心正常,已破水宫口开全,子宫下段压痛明显,导尿镜检红细胞0~5个,应采取何种措施为宜
A.内倒转术+臀牵引术
B.内倒转术及产钳助产术
C.剖宫产术
D.断头术
E.碎胎术
答案:C
8.产后出血下列哪项是错误的
A.胎儿娩出后24h内,阴道出血量超过500ml
B.一般发生于产后2h内
C.休克时间长可发生垂体后叶功能减退
D.失血可使产妇抵抗力减低,成为产后感染的诱因
E.宫缩乏力是产后出血最常见的原因
答案:C
9.24岁,孕38周,估计胎儿4100g,临产16h,宫口开1cm,静脉点滴缩宫素,4h宫口开全,产妇烦躁不安,疼痛难忍,见脐下1横指处呈环状凹陷,有压痛,胎心132次/min,此时最适宜的处理是
A.停静脉点滴待宫口开全后阴道助产
B.即行产钳助产术
C.即行胎头吸引术
D.停静脉点滴即刻剖宫产术
E.即肌注哌替啶
答案:D
10.关于子宫破裂下列哪项是错误的
A.多发生于经产妇,特别是多产妇
B.最常见于分娩受阻时表现
C.有时发生在妊娠期
D.破裂前无剧烈腹痛
E.胎儿进入腹腔后才会有胎肢浅表感
答案:D
11.关于软产道的组成,正确的是
A.由子宫体、子宫颈及阴道会阴构成的通道
B.由子宫下段、子宫颈及阴道、骨盆底软组织构成的通道
C.由子宫底、子宫体、子宫颈及阴道构成-的通道
D.由子宫体、子宫下段、子宫颈及阴道构成的通道
E.由子宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的通道
答案:B
12.孕妇23岁,第一胎,孕期检查未发现异常,妊娠37周,开始有规律宫缩6h,血压120/70mmHg,脉搏80/min,胎儿右枕前位,胎心好,宫口开大2cm,估计胎儿体重2500g,处理应为
A.用抑制宫缩剂保胎
B.剖宫产
C.缩宫素静脉点滴催产
D.可以等待自然分娩
E.以上均不对
答案:D
13.正常骨盆,其骶耻内径、对角径的值应为
A.不少于13cm B.不少于12cm
C.不少于11cm D.不少于10cm
E.不少于9cm
答案:B
14.27岁,初产妇,孕40周,因宫缩较强,宫口扩张较快,第二产程仅20min即娩出一婴儿,胎儿娩出后即开始有鲜红血流出,5min后胎盘自然娩出,同时仍流出许多血,有血块,估计出血的可能原因是
A.宫缩乏力
B.胎盘残留
C.凝血功能障碍
D.血管损伤
E.宫颈裂伤
答案:E
15.产后出血最常见的原因是
A.宫缩乏力
B.胎盘胎膜残留
C.胎盘植入
D.软产道裂伤
E.凝血功能障碍
答案:A
16.孕足月,24岁初产妇,第二产程2.5h,胎盘娩出后,有间歇性阴道流血并有血块排出,量超500ml,查体:子宫轮廓不清,首先应考虑为
A.阴道静脉破裂
B.凝血机制障碍
C.胎盘残留
D.宫颈裂伤
E.子宫收缩乏力
答案:E
17.下列哪项不是决定分娩难易程度的重要因素
A.胎方位
B.胎儿大小
C.骨盆大小
D.产力强弱
E.胎心率
答案:E
18.预防羊水栓塞,哪项是正确的
A.羊水栓塞多发生在于宫收缩过弱孕妇
B.人工破膜的应避开子宫收缩
C.中期引产钳刮术时应先注射缩宫素后破水再钳刮
D.宫缩过程中不应给予减弱子宫收缩药物,以免影响产程进度
E.中期妊娠羊膜腔穿刺引产术不会发生羊水栓塞
答案:B
19.当出现羊水栓塞症状时,最早的治疗措施是下述哪项
A.正压输氧
B.纠正酸中毒
C.地塞米松20~40mg,静脉推注
D.静注氨茶碱
E.使用肝素
答案:A
20.分娩期宫颈扩张主要依靠
A.子宫收缩及缩复向上牵拉
E.宫腔内压
C.腹压
D.宫缩时前羊水回流
E.通过羊水传导的压力
答案:A
21.据WHO报道孕产妇死亡的主要原因是
A.产后出血
B.感染
C.妊高征
D.难产
E.妊娠合并心脏病
答案:A
22.下列关于子宫下段的叙述中,哪项不正确
A.子宫下段系子宫峡部形成,非孕时长1cm
B.临产后由于子宫收缩及回复的影响,峡部被拉长而形成子宫下段
C.子宫下段常被产科医生选择为剖宫产术时子宫切开部位
D.子宫下段的被动扩张段,随产程进展而越来越长越薄
E.分娩受阻时,生理性缩复环上移达脐或脐上,形成病理性缩复环
答案:B
23.产后出血应是指胎儿娩出后24h内出血量超过
A.200ml
B.300ml
C.400ml
D.500ml
E.600ml
答案:D
24.痉挛性子宫收缩可导致
A.胎盘粘连
B.胎盘剥离后滞留
C.胎盘嵌顿
D.胎盘剥离不全
E.胎盘胎膜残留
答案:C
25.初产妇因第二产程延长,胎吸分娩,胎儿体重
4000g,胎儿娩出时伴有阴道大量持续出血,有凝血块,出血原因最可能的是
A.产后宫缩乏力
B.软产道裂伤
C.胎盘剥离不全
D.凝血功能障碍
E.子宫破裂
答案:B
26.临产后子宫收缩特点,下列哪项是错误的
A.有节律的阵发性收缩,由弱到强
B.由子宫两角开始,向宫底中部集中后向下扩展
C.宫底部最强,下段最弱
D.体部肌纤维收缩变短、变宽,间歇时肌纤维恢复原状
E.宫缩高峰时,子宫体变硬
答案:D
27.28岁,初产妇,产钳分娩,胎儿娩出后即出现阴道持续流血400ml,色鲜红,血压110/70mmHg,子宫硬,最适宜的处理是
A.注射麦角新碱
B.注射缩宫素
C.输液,配血
D.开放静脉输液,手取胎盘,检查阴道及宫颈,如有裂伤则缝合
E.仔细检查阴道及宫颈,有裂伤即缝合
答案:E
28.羊水栓塞出现DIC早期,最先选用下述哪种措施
A.肝素
B.止血药
C.输新鲜血
D.纤维蛋白原
E.阿托晶
答案:A
29.28岁,第一胎,孕41周,因臀位行臀牵引术,胎儿娩出后5min突发阴道多量出血约400ml,宫底平脐,此时最适宜的处理是
A.静脉应用缩宫素
B.检查软产道有无裂伤
C.行人工剥离胎盘
D.按摩子宫
E.纱布填塞官腔
答案:C
30.有关产力哪项不正确
A.子宫收缩力
B.腹肌收缩力
C.圆韧带收缩力
D.膈肌收缩力<
E.肛提肌收缩力
答案:C
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