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2017外科主治医师考试《胆道疾病》试题
导语:肝内外输送胆汁通道的疾病;肝外胆道系统包括储存胆汁的胆囊。胆道系统疾病种类很多,也较常见。胆石症为胆道系统所特有,感染、肿瘤也不少见。下面我们一起看看外科主治医师考试的内容吧。
[A型题]
1、胆固醇结石好发于 。
A.左肝管 B.胆总管 C.右肝管 D.胆囊 E.肝总管
2、“白胆汗”是 。
A.水 B.渗出的组织间液 C.脓液 D.淋巴 E.分泌的粘液
3、肝外胆道的解部特点中,下列哪项是错误的 。
A.胆囊管常有变异 B.胆囊动脉常有变异
C.胆总管下端多数与主胰管会合
D.括约肌仅由胆管括约肌构成 E.胆囊分底、体、颈三部
4、关于胆汁分泌下列哪项是错误的 。
A.成人每日分泌胆汁800-1200ml B.刺激迷走神经使分泌量增加
C.刺激交感神经使分泌量减少 D.促胰液素使分泌量增加
E.蛋白质的分解产物使分泌减少
5、上腹部绞痛,寒战,高热,黄疸最常见于 。
A.先天性胆道闭锁 B.胆总管囊肿 C.胆道蛔虫病
D.胆囊息肉 E.胆总管结石并感染
6、胆道感染最常见的致病菌为 。
A.大肠杆菌 B.产气杆菌 C.绿脓杆菌 D.变形杆菌 E.副大肠杆菌
7、肝内胆管结石 。
A.左肝管多于右肝管 B.右肝管多于左肝管
C.左右肝管相等 D.完全在左肝管
E.完全在右肝管
8、胆道感染致感染性休克应 。
A.禁忌手术 B.紧急手术 C.需经抗休克血压回升后手术
D.大量抗生素控制感染后手术 E.抗体克同时进行解除胆道梗阻
9、胆道感染的并发症中下述哪项是错误的 。
A.严重病例可致感染性休克 B.胆道出血少见
C.治疗关键是解除梗阻早期进行胆道减压术
D.胆道感染可并发肝脓肿 E.胆管炎性狭窄
10、胆管结石急性发作和急性胆管炎典型三联症是 。
A.突发石上腹阵发性绞痛,畏寒,发热,胆囊肿大
B.突发上腹部束带状剧痛轻度黄疸低血压
C.突发剑突下偏石阵发性绞痛寒战黄疸
D.寒战高热肝区持续性胀痛低血压
E.以上均不是
11、患者女性,42岁,三年来经常夜间上腹部不适,2日前食油腻食物后突发上腹痛,为阵发性绞痛,畏寒,发热,呕吐,尿色逐渐加深。入院时体温38℃,轻度黄疸,腹稍胀,有右上腹压痛,肌紧张,肠鸣音弱,白细胞20×109/L,中性80%,血清淀粉酶128单位(索氏法)最大可能是 。
A.高位急性阑尾炎 B.溃疡病穿孔 C.急性胰腺炎
D.急性胆囊炎 E.胆道蛔虫病
12、女性,39岁,二年前因胆总管结石行胆囊切除,胆总管切开取石与“T引流术。术后有上腹闷痛,半年后时有发热,经抗生素治疗,症状缓解,查皮肤无黄染,肝,脾未触及,右上腹深压痛,经皮肝穿刺胆道造影发现,总胆管内多个充盈缺损,可诊断为 。
A.胆道感染 B.胆道功能紊乱
C.慢性胰腺炎 D.胆道蛔虫症 E.胆总管结石残留
13、女性病人,40岁,三年前以胆石症行胆囊切除及总胆管探查术,三月前因进油腻饮食突发绞痛,伴恶心,呕吐,有寒战,高烧,近来发作频繁,体检:巩膜黄染,剑突下压痛明显,首先应考虑 。
A.胆石症复发 B.胆道蛔虫症 C.黄疸性肝炎
D.急性胰腺炎 E.十二指肠溃疡
14、女性,45岁,喝排骨汤后突然出现右上腹持续性疼痛,并向右肩及右腰放射,恶心呕吐一天,上腹有压痛,有肌紧张。血象:WBC11×109/L,N80%,血清淀粉酶(索氏法)256单位,尿淀粉酶(温氏法)32单位,黄疸指数12单位,X线检查:胃肠充气扩张,未见液平面,应诊断为 。
A.急性胆囊炎 B.急性胰腺炎 C.肠梗阻
D.急性胃溃疡穿孔 E.胆结石,胆道感染
15、女性病人,30岁,黄疸半月,自诉尿黄,皮肤瘙痒。检查肝肋下可及二指,压痛,黄疸指数50单位,AKP50单位,凡登白立即反应阳性,其他肝功能检查正常,应考虑 。
A.溶血性黄疸 B.急性黄疸性肝炎 C.阻塞性黄疸
D.胆道蛔虫病 E.以上均不是
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