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2017年消化内科主治医师考试知识巩固题
导语：肝癌非手术治疗的首选方法是什么?下面是消化内科主治医师考试基础知识题的相关内容，我们大家一起来看看题目吧。
1下面关于肝动脉栓塞化疗病人的护理，错误的描述是 ·
A术前行碘过敏和普鲁卡因过敏试验
B.术前6h禁食禁水
C.术后禁食2～3天，逐渐过渡到流质饮食
D穿刺部位包扎后无需沙袋压迫，以免影响穿刺肢体血液循环
E.术后应保持穿刺侧肢体伸直24h
2.肝癌非手术治疗的首选方法是
A放射治疗 且抗肿瘤化学药物治疗
C.中医治疗 . D.肝动脉栓塞化疗
E.生物和免疫治疗
3.下面关于肝癌预防的健康指导措施不正确的是
A做好粮食保管，防霉去毒 ·
B.保持生活规律，避免情绪剧烈和劳累
C.饮食应以高热量、高蛋白、高脂肪为宜
D保护水源，防止污染
E.应用乙型和丙型病毒性肝炎疫苗，预防病毒性肝炎
4.在我国下列哪种疾病最易发生肝癌 ，
A乙型肝炎后肝硬化 B.酒精性肝硬化
C.血吸虫肝硬化 D胆汁性肝硬化
.E·瘀血性肝硬化
5.原发性肝癌最早、最常见的转移途径是
A.肝外血行转移 B.肝内血行转移
C.肝外淋巴转移 D肝内淋巴转移
E.种植转移
6.男性,55岁,半年前因原发性肝癌而行右半肝切除术,手术后建议其门诊定期随访,下列哪项检查最能早期预测癌肿复发
A.GGT B.B型超声检查
CALt D.动态监测AFP的变化
E.选择性肝动脉造影
7.肝性脑病最早的表现是
A.昏睡 ， B性格和行为的改变
C定向力障碍 D扑翼样震颤
E.脑电图异常
8.肝性脑病的饮食护理下列最重要的是
A注意水电解质平衡
B增加糖类的供应，降低血氨
C.供给足够的热量，减少蛋白质的分解
D暂停蛋白质供应，减少氨的形成
E.每天饮水大于2 000ml以增加排泄
9.肝性脑病下列处理错误的是
A.口服甲硝唑 B2%肥皂水灌肠
C.使用谷氨酸钠静滴 D口服乳果糖
E.禁食蛋白质
10.下面关于肝性脑病用药护理错误的是
A服用新霉素不宜超过1个月
B.使用谷氨酸钾或谷氨酸钠前，可先注射维生素C
C.应用精氨酸时，滴速不宜过快
D.应用乳果糖应从大剂量开始
E.碱血症的病人，不宜应用谷氨酸钾或谷氨酸钠
11.男性,55岁,患肝炎后肝硬化肝性脑病住院,病人经治疗后神志转清,可逐步增加蛋白质饮食,但短期内蛋白质不能超过
A.20~30g/d B.40~50g/d
C 60~70g/d D.80~90g/d
E.100g/d
12.在我国引起急性胰腺炎最常见的病因为
A.酗酒 B.暴饮暴食
C.胰管结石 D胆道疾病
E.外伤
13.急性胰腺炎，血清淀粉酶升高的规律是
A发病后2h开始升高，24h开始下降，持续2～3天
B.发病后6—12h开始升高，48h开始下降，持续3～5天
C发病后3～6h开始升高，48h开始下降，持续2—3天
D发病后48h开始升高，72h开始下降，持续3—5天
E.以上均不正确
14.重症急性胰腺炎时的Grey-Turner征是指
A两侧胁腹皮肤呈灰紫色斑 B.脐周皮肤呈紫色斑
C脐周皮肤青紫 D脐周皮肤红斑
E.两侧胁腹皮肤呈暗灰蓝色
15.下面对急性胰腺炎的描述正确的是
A严重程度与血清淀粉酶的升高程度呈正比
B.暴饮暴食是最常见的原因
C恶心、呕吐常是首发的症状
D血淀粉酶比尿淀粉酶升高晚
E.一般预后良好，但重症病死率高
16.最能提示急性坏死型胰腺炎的生化指标是 、 .
A低血钙 B·血清淀粉酶显著增高
C白细胞计数显著增高 D低血磷
E.低血糖 ·
17.急性胰腺炎病人多数需禁食
A.不超过12h B.1～3天
C4—5天 D.5～7天
E.7天以上
18.急性胰腺炎治疗时，下列属于抑制胰酶活性的药物是
A胰升糖素 。 B·抑肽酶
C.降钙素 D·生长抑素 E奥美拉唑
19.男性,55岁,某晚参加宴会后次晨发现已死亡，检查发现床上有少量咖啡色渣液，左侧腰腹部有大片青紫斑。可能的死因是 · ，
A急性心肌梗死 B·重症急性胰腺炎
C胃溃疡出血 D高血压脑出血 、
E.高血压脑梗死
20.导致上消化道大量出血最常见的病因是
A急性胃炎
B.食管癌
C消化性溃疡
D.肝硬化食管下段静脉曲张破裂
E.胃癌
21上消化道大量出血病因诊断的首选检查方法是
AX线钡剂造影检查 B急诊内镜检查
C腹腔动脉造影 D放射性核素扫描
E.腹部CT
22.用于消化性溃疡出血止血治疗的药物不包括
A血管加压素 B西咪替丁
C.雷尼替丁 D.法莫替丁
E.奥美拉唑
23.生长抑素用于治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的主要机制是
A降低门静脉的血流量 B.促进破裂部位的静脉收缩
C.减少内脏血流量 D.降低局部的血流速度
E.促进破裂部位血栓形成
24.三(四)腔二囊管止血治疗仅适用于
A食管癌合并出血 B.急性出血性胃炎
C.幽门管附近的消化性溃疡 D.食管胃底静脉曲张破裂
E.应激性溃疡
25.关于上消化道出血的叙述，错误的是
A均有黑便和呕血 B有黑便不一定有呕血
C.有呕血一定有黑便 D呕血不会出现鲜红色 ’
E.可以出现鲜血便
26.目前临床上，常合用哪种药物来减轻静滴血管加压素时可能出现的血压升高等不良反应
A.硝普钠 B.硝苯吡啶
C.硝酸甘油 D普奈洛尔
E.卡托普利
27.在消化性溃疡出血时应用抑制胃酸分泌的药物治疗，主要目的是
A促进溃疡面愈合 B避免溃疡面损伤加重
C.减少溃疡面的血流量 D避免胃黏膜应激性损伤
E.促进血小板在出血部位的聚集
28.关于上消化道出血病人的护理，错误的是
A出血量较大时应绝对卧床休息
B.食管胃底静脉曲张破裂出血时应禁食
C.消化性溃疡少量出血时也不能进食
D大量出血的病人应立即建立静脉通道
E.出血量多病人应取平卧下肢略抬高位
29.上消化道出血量最少达到多少，可出现大便隐血试验阳性
A.5m1 B10ml C 15ml D.30m1 E.50ml
30.上消化道出血病人出现呕血，提示胃内积血量达到
A.100~150ml B.150~200m1
C 250~300ml D.350~400ml
E.450~500ml
参考答案：
1.D 2.D 3.C 4.A 5.B 6.D 7.B 8.D 9.B 10.D
11.B 12.D 13. B 14. E 15. E 16. A 17. B 18.B 19. B 20. C
21.B 22.A 23.C 24.D 25.A 26.C 27.E 28.C 29.A 30.C
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