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外科学主治医师考试历年真题综合
导语：数小时内输入库存血血量超过4000ml，出现的并发症有哪些内容?循环灌流状态是否良好，取决于维持正常循环功能的哪三个因素?下面我们一起来看看外科学主治医师考试的综合真题吧。
一、A1型题：(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案)。
1、低钾血症对酸碱平衡的影响是( )
A.细胞内碱中毒，细胞外正常
B.细胞内碱中毒，细胞外酸中毒
C.细胞内、外均酸中毒
D.细胞内、外均碱中毒
E.细胞内酸中毒，细胞外碱中毒
正确答案: E
2、用5%碳酸氢钠治疗代谢性酸中毒时不可能发生( )
A.高钠血症
B.高钙血症
C.低钾血症
D.手足抽搐
E.代谢性碱中毒
正确答案: B
3、数小时内输入库存血血量超过4000ml，出现的并发症不包括( )
A.低体温
B.酸中毒
C.高血钾
D.暂时性低血钙
E.碱中毒
正确答案: B
4、循环灌流状态是否良好，取决于维持正常循环功能的三个因素( )
A.血容量、心功能、输液速度
B.心功能、脉压差、血压
C.周围血管张力、血容量、心功能
D.心功能、周围血管张力、血压
E.血容量、脉压差、周围血管张力
正确答案: C
5、休克指数是指( )
A.(脉率+脉压)-111
B.脉率/舒脉压
C.脉率/收缩压
D.舒张压/脉率
E.收缩压/脉压
正确答案: C
6、下列哪项是肠外营养本身的并发症( )
A.肺栓塞
B.高血糖
C.低血糖
D.微量元素缺乏
E.胆汁淤积
正确答案: E
答案解析： PN引起以下并发症：(1)胆囊内胆泥和结石形成，因为消化道缺乏食物刺激，CCK等胃肠激素减少，容易在胆囊内形成胆泥，进而形成结石;(2)胆汁淤积和肝酶谱升高，因葡萄糖超负荷、肠道缺乏食物刺激、体内的谷氨酰胺大量消耗、肠屏障功能受损等使细菌及内毒素移位所致;(3)肠屏障功能减退。
二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
某男性患者，被人用刀捅伤胸部流血，3小时后到医院就诊。体检，一般情况可诉口渴，皮肤苍白，脉搏110次/分，收缩压90～70mmHg，表浅静脉塌陷，少尿。
7、此患者休克达到何程度( )
A.代偿期
B.晚期
C.轻度
D.中度
E.重度
正确答案: D
8、请结合病情，估计此患者大约失血量( )
A.约20%
B.约50%
C.约40%
D.20%～40%
E.小于20%
正确答案: D
某患者，男性。8小时前因外伤砸伤双下肢，伤后排尿一次，茶色。体检：神志清，血压140/90mmHg，心率60次/分，心律不齐。
9、下列哪项治疗不正确( )
A.输入碳酸氢钠
B.输血
C.输入葡萄糖加胰岛素
D.输入甘露醇
E.口服离子交换树脂
正确答案: B
10、此时应采取的措施是( )
A.血液透析
B.输入碳酸氢钠
C.输血
D.应用利尿剂
E.吸氧
正确答案: B
三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。
A. 休克指数为0.5
B. 休克指数为0.75
C. 休克指数为1.0
D. 休克指数为1.0～1.5
E. 休克指数为>2.0
第11题 无休克( )
正确答案: A
第12题 严重休克( )
正确答案: E
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