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2017临床检验技师考试《血液学》巩固试题与答案
1.下列哪项不符合中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分的临床意义 ( B )
A.CML时NAP积分明显降低，而类白血病时则明显升高 B.急性淋巴细胞白血病时NAP积分明显降低，而急性粒细胞白血病时则明显升高 C.PNH病时NAP积分明显降低，而再生障碍性贫血时则明显升高 D.真性红细胞增多症时NAP积分明显升高，而继发性红细胞增多症时NAP无明显变化 E.细菌性感染明显增高，病毒性感染常无明显变化
2.下列哪项不是促进内皮细胞合成PGI2的物质 ( E )
A.ATP B.ADP C.γ-干扰素 D.PAF E.纤溶酶
3.下列哪项不符合巨幼细胞性贫血 ( C )
A.维生素B12缺乏和叶酸缺乏是最常见的原因 B.核、质发育不平衡 C.胞质发育落后于核 D.可发展成全血细胞减少 E.其根本原因为DNA合成障碍
4.引起DIC的下述病因中，哪一种最常见 ( B )
A.肿瘤转移 B.严重感染 C.免疫性疾病 D.病理产科 E.广泛性手术
5.下列哪项符合粒细胞的动力学 ( A )
A.增生池——骨髓内 B.成熟池、储存池——血液内 C.循环粒细胞池——组织内 D.后分裂池——储存池 E.循环中的粒细胞进入组织后可再进入血液
6.下列哪项说法不符合接触系统凝血因子 ( C )
A.接触系统因子包括Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWK B.可以被酶类或表面带负电荷的固体物质激活 C.接触系统因子缺乏，临床上均有出血现象 D.接触系统因子缺乏，临床上可有不同程度的血栓形成倾向 E.活化的因子可激活其他因子，并可参与纤溶、补体系统激活
7.嗜酸粒细胞白血病诊断标准中，骨髓原粒细胞应 ( B )
A.<5% B.>5% C.<10% D.>10% E.>15%
8.原发性纤溶亢进症与DIC的鉴别诊断是 ( E )
A.PLT、原发性纤溶减低，DIC增多 B.F1+2、原发性纤溶升高，DIC升高 C.FPA、原发性纤溶升高，DIC升高 D.SFMC、原发性纤溶升高，DIC升高 E.D-二聚体、原发性纤溶正常，DIC升高
9.下列哪项不符合溶血性贫血诊断 ( B )
A.血清间接胆红素增加 B.血清结合珠蛋白增加 C.尿胆原增高 D.血涂片可见幼稚红细胞 E.骨髓红细胞系统增生
10.引起类白血病反应的最常见病因是 ( E )
A.术后 B.创伤 C.过敏 D.溶血性贫血 E.感染和肿瘤
11.被称为血浆凝血活酶前质的凝血因子是 ( E )
A.因子Ⅶ B.因子Ⅷ C.因子Ⅸ D.因子Ⅹ E.因子Ⅺ
12.关于PNH，下列哪项是错误的 ( C )
A.常见晨起第一次尿呈酱油色 B.尿沉渣用铁染色可见含铁血黄素 C.红细胞减少，但中性粒细胞和血小板正常 D.观察患者血液在轻度酸性时的溶血情况有助于诊断 E.中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分值降低
13.下列哪项检查结果不支持再生障碍性贫血的诊断 ( D )
A.中性粒细胞ALP增高 B.胎儿血红蛋白增高 C.血浆促红细胞生成素增高 D.尿促红细胞生成素减低 E.血清可溶性转铁蛋白受体减少
14.贫血患者血片显示红细胞大小不等，中心淡染，血清铁饱和度16%，最可能的诊断是 ( D )
A.慢性感染性贫血 B.铁粒幼细胞性贫血 C.再生障碍性贫血 D.缺铁性贫血 E.自身免疫性溶血性贫血
15.下列哪项不在前DIC的诊断标准中 ( E )
A.TF活性阳性 B.SFMC阳性或增高 C.D-二聚体升高 D.AT活性减低(低于60%) E.肝素治疗无效
16.下列哪项不是B细胞的免疫标志 ( C )
A.CD10 B.CD19 C.CD68 D.HLA-DR E.CD22
17.下列哪项不符合原发性纤溶亢进症的实验室检查 ( E )
A.血浆Fg含量明显降低，ELT明显缩短 B.血、尿FDP明显增高 C.血浆PLG减低和(或)PL活性增高 D.t-PA或u-PA活性增高 E.3P试验阳性，D-二聚体增多
18.G6PD缺乏时，下列哪项试验呈阳性反应 ( C )
A.抗人球蛋白试验 B.热溶血试验 C.高铁血红蛋白还原试验 D.酸溶血试验 E.蔗糖溶血试验
19.尿含铁血黄素试验哪项有错误 ( D )
A.实验原理是应用普鲁士蓝反应原理 B.阳性对慢性血管内溶血的诊断价值最大 C.阳性提示尿中有铁排出 D.患者有血红蛋白尿本实验就呈阳性结果 E.PNH患者本实验阳性，并可持续数周
20.下列哪项不符合嗜酸粒细胞白血病 ( D )
A.临床分为急性型和慢性型两型 B.以嗜酸粒细胞恶性克隆性增生为特征 C.形态学可分为原始细胞型、幼稚细胞型和成熟细胞型三型 D.原粒细胞<5% E.可有白血病裂孔现象
21.不属于药物免疫性溶贫的是 ( D )
A.四环素类药物所致 B.奎宁所致 C.利眠宁所致 D.氯霉素所致 E.青霉素所致
22.下列哪种细胞化学染色对急性粒细胞白血病与急性单核细胞白血病的鉴别意义不大 ( D )
A.α-NAE染色及NaF抑制试验 B.α-NBE染色及NaF制试验 C.AS—DNAE染色及NaF抑制试验 D.NAP积分值测定 E.以上都是
23.下列正常血细胞的超微结构中，有核仁的是 ( B )
A.中性分叶核粒细胞 B.原粒细胞 C.嗜酸性分叶核粒细胞 D.嗜碱性分叶核粒细胞 E.中性中幼粒细胞
24.下列哪种说法不是易栓症血栓形成的机制 ( E )
A.PS缺陷——不能生成APC以灭活因子Ⅴa、Ⅷa B.AT缺陷——不能抑制凝血酶和因子Ⅹa C.APC抵抗——APC不能灭活Ⅴa或Ⅷa D.t-PA缺乏——不能激活纤溶酶原 E.异常纤维蛋白原血症——不能生成
25.不具备有丝分裂能力的细胞是 ( D )
A.中幼粒细胞 B.早幼粒细胞 C.中幼红细胞 D.晚幼粒细胞 E.早幼红细胞
26.下列正常血细胞的超微结构中，胞质内没有A颗粒的是 ( A )
A.原粒细胞 B.早幼粒细胞 C.中性中幼粒细胞 D.中性分叶核粒细胞 E.中性晚幼粒细胞和中性杆状核粒细胞
27.下列不符合急性白血病特点的叙述是 ( D )
A.大多数起病急骤 B.有发热、贫血、出血表现 C.血中血小板大多减少 D.骨髓中主要是接近成熟阶段细胞 E.骨髓中原始及幼稚细胞恶性变明显
28.女，73岁，不明原因发烧近一个月，出现皮疹一周;体检：两侧颈部、腋下及腹股沟淋巴结均肿大，脾肋下2cm;检验：血红蛋白85g/L，白细胞2.1×109/L，血小板89×109/L，骨髓检查分类不明细胞约占8%。首先考虑下列哪种疾病 ( B )
A.急性白血病 B.恶性淋巴瘤 C.多发性骨髓瘤 D.骨髓增生异常综合征 E.恶性组织细胞病
29.下列哪项不是中枢神经系统白血病的诊断标准 ( C )
A.有颅内高压的症状和体征 B.CSF压力增高，>1.96kPa C.CSF白细胞数<0.01×109/L D.CSF涂片见到白血病细胞 E.CSF蛋白>450mg/L，潘氏试验阳性
30.下列哪项不符合白血病的流行病学 ( D )
A.白血病发病在儿童和青少年的恶性肿瘤中居首位 B.欧美国家白血病发病率较我国为高 C.我国多种白血病中以急性粒细胞白血病为多见 D.急性淋巴细胞白血病发病率成人与儿童接近 E.我国CML比CIL多见
31.急性单核细胞白血病M5a的诊断标准 ( A )
A.骨髓中原单核细胞≥80% B.骨髓中原单核细胞≥70% C.骨髓中原单核细胞≥60% D.骨髓中原单核细胞≥50% E.骨髓中原单核细胞≥30%
32.骨髓“干抽”常见于下列哪种疾病 ( A )
A.多毛细胞白血病(HCL) B.幼淋巴细胞白血病(PLL) C.缺铁性贫血(IDA) D.自身免疫性溶血性贫血(AIHA) E.巨幼细胞性贫血(MgA)
33.下列哪项检查对缺铁性贫血的诊断最有意义 ( D )
A.小细胞低色素性贫血 B.血清铁减少 C.总铁结合力增高 D.骨髓可染铁减少或消失，内外铁阴性 E.血红蛋白减少
34.下列哪项不属于红细胞膜缺陷的实验室检查 ( E )
A.红细胞渗透脆性试验 B.自身溶血试验 C.高渗冷溶血试验 D.酸化甘油溶血试验 E.高铁血红蛋白还原试验
35.下列哪项说法符合纤溶理论 ( C )
A.出血性疾病完全由纤溶亢进而引起 B.血液完全凝固后，纤溶系统才发挥作用 C.D二聚体是交联纤维蛋白的降解产物 D.t-PA激活PLG是继发性纤溶的基础 E.u-PA激活PLG必须有纤维蛋白作为辅因子
36.下述哪项不符合急性血管内溶血 ( D )
A.尿胆原阳性 B.高热、寒战、黄疸 C.常见血红蛋白尿 D.血浆游离血红蛋白常降低 E.蚕豆病属血管内溶血
37.下列哪项不符合恶性组织细胞病的骨髓象特点 ( C )
A.骨髓多数增生活跃 B.吞噬性组织细胞可吞噬各种血细胞 C.正常造血细胞均未见 D.中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显下降 E.淋巴样组织细胞、单核样组织细胞可增多
38.下列哪项是急性淋巴细胞白血病 ( C )
A.M1 B.M3 C.L1 D.M5 E.M4
39.下列叙述哪项是正确的 ( A )
A.急性白血病时白细胞数不一定增高 B.急性白血病时骨髓原始细胞数>30% C.急性白血病M4和M6型属于混合细胞白血病 D.急性白血病时均可见Auer小体 E.急性白血病时细胞成熟障碍在较晚阶段
40.下列哪项不符合骨髓基质细胞的特征 ( B )
A.骨髓基质细胞产生调控造血的生长因子 B.基质细胞与造血细胞的生长关系不大 C.基质细胞由纤维细胞、内皮细胞、脂肪细胞等多种细胞成分组成 D.基质细胞是骨髓造血微环境的重要组成部分 E.基质细胞分泌的细胞因子也可以作用于基质细胞
41.以下哪种溶血性贫血是由红细胞外异常所致 ( C )
A.HbS病 B.珠蛋白生成障碍性贫血 C.自身免疫溶血性贫血 D.G6PD缺乏症 E.遗传性椭圆形细胞增多症
42.下列哪项说法符合内源性凝血途径 ( B )
A.Ⅲa、Ⅶa、Ca2+形成复合物 B.Ⅸa、Ⅷa、磷脂和Ca2+形成复合物 C.Ⅹa、Ⅴa、磷脂和Ca2+形成复合物 D.Ⅸa、Ⅹa、磷脂和Ca2+形成复合物 E.Ⅸa、Ⅷa、Ⅹa、磷脂和Ca2+形成复合物
43.下列有关溶血性输血反应的叙述中错误的是 ( A )
A.ABO血型不合产生血管外溶血 B.Rh溶血反应多在血管外发生 C.血液贮存不当时亦可引起输血反应 D.血清间接胆红素增高 E.血清游离Hb浓度增高，结合珠蛋白浓度(Hp)下降
44.大关节腔和肌肉群内出血的常见疾病是 ( C )
A.白血病 B.ITP C.血友病 D.过敏性紫癜 E.遗传性因子Ⅻ缺乏症
45.诊断温抗体型溶血性贫血的最重要的实验检查是 ( B )
A.Ham试验 B.Coombs试验 C.Donath-Landsteiner试验 D.免疫球蛋白测定 E.血红蛋白电泳
46.影响DNA合成的常见因素 ( E )
A.丙酮酸激酶缺乏 B.铁缺乏 C.维生素C缺乏 D.微量元素缺乏 E.叶酸和维生素B12(Vit B12)缺乏
3.下列哪种疾病患者红细胞在缺氧环境中变成镰形 ( B )
A.HbC病 B.HbS病 C.HbE病 D.HbD病 E.不稳定Hb病
48.下列哪项不符合恶性组织细胞病的血象特点 ( D )
A.白细胞数进行性减少 B.贫血进行性加重 C.血小板数进行性下降 D.可见幼粒细胞、幼红细胞及小巨核细胞 E.浓缩血涂片可提高异常组织细胞检出率
49.下列哪种疾病常无脾肿大 ( C )
A.急性白血病 B.恶性淋巴瘤 C.巨幼细胞性贫血 D.戈谢病 E.CML
50.CML骨髓象中粒细胞显著增生，下列哪组细胞居多 ( B )
A.原粒细胞、早幼粒和中性中幼粒细胞 B.中性中幼粒、晚幼粒和杆状核粒细胞 C.早幼粒、中性中幼粒和晚幼粒细胞 D.原粒细胞和早幼粒细胞 E.原粒细胞、早幼粒细胞和中幼粒细胞
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