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卫生资格初级西药士《基础知识》复习题及答案
1. 胰酶与下述哪种药物同服时疗效增强 (本题分数1.08分) 存疑
A.胃酶合剂
B.法莫替丁
C.叶酸
D.阿卡波糖
E.稀盐酸
正确答案： B
本题考查胰酶的药物相互作用。
H2受体阻断剂可升高胃内pH值，防止胰酶失活，增强口服胰酶的疗效。胰酶在酸性条件下易失活，胃酶合剂中含有稀盐酸，会导致胰酶活性降低。故答案选B。
2. 下列关于乳酶生的描述中，错误的是 (本题分数1.08分) 存疑
A.是乳酸杆菌的活性制剂
B.用于消化不良、肠内过度发酵、肠炎、腹泻等
C.应于餐前服用
D.与氨基酸联用疗效增强
E.有抑制胃酸分泌作用
正确答案： E
答案解析：E
本题考查乳酶生的相关知识点。
乳酶生为乳酸杆菌的活性制剂，在肠内分解糖类，生成乳酸，使肠内酸度增高，从而抑制肠内腐烂菌的繁殖，并能防止蛋白质发酵，减少肠内产气，促进消化和止泻。用于消化不良、肠内过度发酵、肠炎、腹泻等。乳酶生应于餐前服用，与氨基酸、干酵母联用，可增强乳酶生的疗效。乳酶生没有抑酸作用。故答案选E。
3. 干酵母的临床适应证不包括 (本题分数1.08分) 存疑
A.消化不良
B.食欲减退
C.腹泻
D.胃肠胀气
E.消化道出血
正确答案： E
二 、 配伍题 ( 35 题,共37.8分)
[4-8]
A.还原型谷胱甘肽
B.多烯磷脂酰胆碱
C.异甘草酸镁
D.双环醇
E.熊去氧胆酸
答案解析： C,A,E,D,B
本组题考查肝胆疾病辅助用药的分类及特点。
肝胆疾病辅助用药主要有以下几类：(1)必需磷脂类作为细胞膜的重要组分，特异性与肝细胞膜结合，促进肝细胞膜再生，协调磷脂和细胞膜功能，代表药物是多烯磷脂酰胆碱。(2)解毒类药物可以提供巯基或葡萄糖醛酸，增强解毒功能，代表药物是还原型谷胱甘肽、硫普罗宁。(3)抗炎类药物通过各种机制发挥抗炎作用，有类激素样作用，代表药物为甘草甜素制剂。(4)降酶药主要有合成五味子丙素时的中间体，代表药物有联苯双酯、双环醇。(5)利胆类药物可以促进胆汁分泌，减轻胆汁淤积，代表药物有腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸。故答案选CAEDB。
4. 属于抗炎类保肝药 (本题分数1.08分) 存疑
正确答案： C
本题分数：1.08分
5. 属于解毒类保肝药 (本题分数1.08分) 存疑
正确答案： A
本题分数：1.08分
6. 属于利胆类保肝药 (本题分数1.08分) 存疑
正确答案： E
7. 合成五味子丙素时的中间体，降低血清谷丙转氨酶效果好 (本题分数1.08分) 存疑
正确答案： D
8. 细胞膜的重要组分，协调磷脂和细胞膜功能 (本题分数1.08分) 存疑
正确答案： B
[9-13]
A.氢氧化铝
B.哌仑西平
C.雷尼替丁
D.奥美拉唑
E.丙谷胺
答案解析：
9. 阻断H2受体 (本题分数1.08分) 存疑
正确答案： C
10. 阻断M1受体 (本题分数1.08分) 存疑
正确答案： B
本题分数：1.08分
11. 抑制H+-K+-ATP酶活性 (本题分数1.08分) 存疑
正确答案： D
12. 中和胃酸 (本题分数1.08分) 存疑
正确答案： A
13. 阻断胃泌素受体 (本题分数1.08分) 存疑
正确答案： E
[14-18]
A.奥美拉唑
B.西沙必利
C.碳酸氢钠
D.莫沙必利
E.碳酸钙
答案解析：
14. 大剂量易引起碱血症的抗酸药是 (本题分数1.08分) 存疑
正确答案： C
本题分数：1.08分
15. 可引起胃内压力增加和便秘的抗酸药是 (本题分数1.08分) 存疑
正确答案： E
16. 具有良好的促动力作用，无心脏不良反应 (本题分数1.08分) 存疑
正确答案： D
17. 抑制胃酸分泌作用的药物是 (本题分数1.08分) 存疑
正确答案： A
18. 具有心脏的毒性的药物是 (本题分数1.08分) 存疑
正确答案： B
[19-23]
A.硫酸镁
B.乳果糖
C.番泻叶
D.开塞露
E.聚乙二醇4000
答案解析：
19. 属于容积性泻药的是 (本题分数1.08分) 存疑
正确答案： A
20. 属于润滑性泻药的是 (本题分数1.08分) 存疑
正确答案： D
21. 可用于治疗高血氨症的药物是 (本题分数1.08分) 存疑
正确答案： B
22. 长期慢性便秘者不宜长期大量使用 (本题分数1.08分) 存疑
正确答案： C
23. 小剂量用于治疗慢性便秘，大剂量用于肠道清洁的药物 (本题分数1.08分) 存疑
正确答案： E
[24-28]
A.胃复安
B.多潘立酮
C.西沙必利
D.莫沙必利
E.伊托必利
答案解析：
24. 大剂量可导致QT间期延长 (本题分数1.08分) 存疑
正确答案： C
25. 具有中枢和周围抗多巴胺双重作用 (本题分数1.08分) 存疑
正确答案： A
本题分数：1.08分
26. 用于靶器官的多巴胺受体，神经系统副作用罕见 (本题分数1.08分) 存疑
正确答案： B
本题分数：1.08分
27. 高效选择性5-HT4受体激动剂，心律失常的副作用罕见 (本题分数1.08分) 存疑
正确答案： D
本题分数：1.08分
28. 主要不良反应为锥体外系反应 (本题分数1.08分) 存疑
正确答案： A
本题分数：1.08分
[29-33]
A.聚乙二醇4000
B.乳果糖
C.酚酞
D.开塞露
E.硫酸镁
答案解析：
29. 用于治疗慢性功能性便秘，也可用于高血氨症的治疗 (本题分数1.08分) 存疑
正确答案： B
30. 为高分子聚合物，通过增加局部渗透压软化大便，对肠道pH值没有影响 (本题分数1.08分) 存疑
正确答案： A
本题分数：1.08分
31. 与碳酸氢钠等碱性药物并用，能引起尿液及粪便变色 (本题分数1.08分) 存疑
正确答案： C
本题分数：1.08分
32. 属于润滑性泻药 (本题分数1.08分) 存疑
正确答案： F
本题分数：1.08分
33. 浓度过高或用量过大可导致脱水 (本题分数1.08分) 存疑
正确答案： E
本题分数：1.08分
[34-38]
A.胶体果胶铋
B.胃蛋白酶
C.奥美拉唑
D.莫沙必利
E.还原型谷胱甘肽
答案解析： B,C,A,E,D
本组题考查消化系统疾病常用药物的分类。
胶体果胶铋属于胃黏膜保护剂，胃蛋白酶属于助消化药，奥美拉唑是质子泵抑制剂，属于抑酸药，莫沙必利是一种高效选择性5-HT4受体激动剂，属于促胃肠动力药，还原型谷胱甘肽属于解毒类保肝药。故答案选BCAED。
34. 属于助消化药 (本题分数1.08分) 存疑
正确答案： B
本题分数：1.08分
35. 属于抑酸药 (本题分数1.08分) 存疑
正确答案： C
本题分数：1.08分
36. 属于胃黏膜保护剂 (本题分数1.08分) 存疑
正确答案： A
本题分数：1.08分
37. 属于保肝药 (本题分数1.08分) 存疑
正确答案： E
本题分数：1.08分
38. 属于促动力药 (本题分数1.08分) 存疑
正确答案： D
本题分数：1.08分
[39-43]
李先生，45岁。以“间断巩膜黄染伴腹胀2年，加重1周”之主诉入院。患者2年前无明显诱因出现巩膜黄染，伴有腹胀，在当地医院诊断为酒精性肝硬化。1周前患者上述症状加重，胃镜检查：胃溃疡(A2期)。诊断：酒精性肝硬化;胃溃疡(A2期)。医嘱：
用药时间 治疗用药 用药方法
4.15~4.22 5%葡萄糖注射液250ml+氢化可的松琥珀酸钠200mg 静滴，1次/日
4.15~4.22 0.9%氯化钠注射液100ml+还原型谷胱甘肽1.8g 静滴，1次/日
4.15~4.22 水飞蓟宾胶囊70mg 口服，3次/日
4.15~4.22 5%葡萄糖注射液100ml+复方甘草酸苷注射液60ml 静滴，1次/日
4.15~4.22 螺内酯片40mg 口服，2次/日
4.15~4.22 奥美拉唑肠溶胶囊20mg 口服，2次/日
答案解析： A,E,B,D,D
本组题考查肝硬化伴胃溃疡患者的药物治疗。
(1)糖皮质激素可能会诱发或加重溃疡，活动性胃、十二指肠溃疡患者应禁用。(2)螺内酯属于保钾利尿剂，可能导致高钾血症，使用过程中应注意监测。(3)还原型谷胱甘肽属于解毒类保肝药，可以在肝脏合成，不良反应少见。(4)复方甘草酸苷属于抗炎保肝药，有类激素样作用，会导致假性醛固酮增多症。(5)奥美拉唑属于质子泵抑制剂，用于治疗消化性溃疡等酸相关性疾病。故答案选AEBDD。
39. 上述治疗药物中会加重胃溃疡的发展，应停用的是 (本题分数1.08分) 存疑
A.氢化可的松琥珀酸钠
B.还原型谷胱甘肽
C.水飞蓟宾
D.复方甘草酸苷
E.螺内酯
正确答案： A
本题分数：1.08分
40. 该患者在治疗中应监测血钾，并密切随访心电图，是因为该患者的治疗方案中使用了 (本题分数1.08分) 存疑
A.氢化可的松琥珀酸钠
B.还原型谷胱甘肽
C.水飞蓟宾
D.复方甘草酸苷
E.螺内酯
正确答案： E
本题分数：1.08分
41. 属于人类细胞中正常合成的一种物质，使用中不良反应少见的药物是 (本题分数1.08分) 存疑
A.氢化可的松琥珀酸钠
B.还原型谷胱甘肽
C.水飞蓟宾
D.复方甘草酸苷
E.螺内酯
正确答案： B
本题分数：1.08分
42. 治疗1周后，患者发现腹胀加重，血压轻微升高。可能是由于下列哪种药物引起的 (本题分数1.08分) 存疑
A.氢化可的松琥珀酸钠
B.还原型谷胱甘肽
C.水飞蓟宾
D.复方甘草酸苷
E.螺内酯
正确答案： D
本题分数：1.08分
43. 该患者使用奥美拉唑的目的是 (本题分数1.08分) 存疑
A.预防消化道出血
B.治疗肝硬化
C.缓解腹胀
D.治疗胃溃疡
E.保肝、退黄
正确答案： D
本题分数：1.08分
[44-48]
男性，70岁，进食后饱胀不适伴反酸5年余，黑便1天。胃镜检查提示：胃多发性溃疡(A1期)伴出血。13C呼气试验：Hp(+)。患者既往有高血压病史8年，口服替米沙坦、美托洛尔及硝苯地平控制血压。医嘱：0.9%氯化钠注射液100ml+注射用埃索美拉唑钠40mg，静滴，2次/日;阿莫西林胶囊1g，口服，2次/日;克拉霉素缓释胶囊0.5g，口服，2次/日;注射用蛇毒血凝酶1u，静注，1次/日;替米沙坦40mg，口服，1次/日;硝苯地平缓释片30mg，口服，1次/日;美托洛尔12.5mg，口服，2次/日;胶体果胶铋胶囊100mg，口服，3次/日。
答案解析： B,E,E,C,A
本组题考查胃溃疡出血伴高血压患者的药物治疗。
(1)对于消化道出血的患者，大便颜色是判断其出血是否停止的标志之一，口服铋剂可使大便呈灰黑色，对患者病情判断有影响，应尽量避免使用。(2)西沙必利本身有心脏的毒性，与大环内脂类抗菌药物、氟康唑、伏立康唑等可引起Q-T间期延长的药物合用，会增加心律失常的发生率，应避免合用。(3)根除Hp的药物通常包括两种抗菌药物、PPI及铋剂。(4)PPI具有相同的硫酸酰基苯并咪唑结构，对苯并咪唑类药物过敏的患者不宜使用。(5)长期大量使用铋剂有发生神经毒性的危险，可能导致铋剂脑性现象。故答案选BEECA。
44. 对患者症状判断有影响，出血期不宜使用的是 (本题分数1.08分) 存疑
A.替米沙坦
B.胶体果胶铋胶囊
C.埃索美拉唑钠
D.美托洛尔
E.克拉霉素
正确答案： B
本题分数：1.08分
45. 与西沙必利联用可能诱发心律失常，二者不宜同时使用的是 (本题分数1.08分) 存疑
A.替米沙坦
B.胶体果胶铋胶囊
C.埃索美拉唑钠
D.美托洛尔
E.克拉霉素
正确答案： E
本题分数：1.08分
46. 根除Hp治疗的药物不包括 (本题分数1.08分) 存疑
A.阿莫西林
B.克拉霉素
C.胶体果胶铋
D.埃索美拉唑
E.美托洛尔
正确答案： E
本题分数：1.08分
47. 对苯并咪唑类药物过敏的患者禁用的是 (本题分数1.08分) 存疑
A.克拉霉素
B.胶体果胶铋胶囊
C.埃索美拉唑
D.硝苯地平缓释片
E.阿莫西林
正确答案： C
本题分数：1.08分
48. 长期大剂量使用可能导致神经毒性的是 (本题分数1.08分) 存疑
A.胶体果胶铋胶囊
B.克拉霉素
C.阿莫西林
D.埃索美拉唑
E.替米沙坦
正确答案： A
本题分数：1.08分
[49-53]
患者，男，19岁，既往有癫痫病史2年，长期服用苯妥英钠控制良好。1周前，患者无明显诱因感胸骨后烧灼感，无腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。查体：腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。胃镜检查提示：胃食管反流病。医嘱：西咪替丁胶囊，400mg，口服，4次/日。
答案解析：
49. 对该患者使用西咪替丁治疗胃食管反流病，以下说法正确的是 (本题分数1.08分) 存疑
A.西咪替丁对胃食管反流病无效，对该患者无治疗作用
B.西咪替丁对胃食管反流病有较好的疗效，该患者可以使用该药治疗
C.剂型选择不合理，应首选注射剂进行治疗
D.治疗胃食管反流病时应与促动力药同时使用
E.西咪替丁对肝药酶有较强的抑制作用，可使苯妥英钠血药浓度升高，导致中毒，该患者不宜使用西咪替丁治疗
正确答案： E
本题分数：1.08分
50. 下述关于西咪替丁的描述，不正确的是 (本题分数1.08分) 存疑
A.具有抗雄激素样作用，剂量过大可出现男性乳房女性化、女性泌乳等
B.餐后服用比餐前效果佳
C.餐前服用比餐后效果佳
D.停药后复发率高
E.可引起幻觉、定向力障碍，高空作业者慎用
正确答案： C
本题分数：1.08分