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2017普通外科主治医师专业实践能力考试题库
一、单项选择题
1、型肺癌大多起源于【D】
A、肺毛细血管
B、肺小动脉
C、肺小静脉
D、支气管粘膜上皮
E、支气管软骨
2、关于发乐氏四联征，下面哪个陈述是不正确的【D】
A、紫绀是发乐氏四联征患儿的主要临床表现
B、血液检查常有红细胞增多
C、手术可分根治术和姑息分流手术
D、患儿很少出现蹲踞现象
E、排便，哭闹可诱发严重缺氧
3、溃疡病幽门梗阻的主要临床特征是【D】
A、阵发性腹痛
B、消瘦
C、腹胀伴肠型
D、晚间或下午呕吐大量宿食
E、食量减少
4、“熊猫眼”征是那种骨折的特点【B】
A、额骨骨折
B、颅前窝骨折
C、颞骨骨折
D、颅中窝骨折
E、颅后窝骨折
5、胃溃疡首选手术方式是【A】
A、毕氏I式胃大部切除术
B、毕氏II式胃大部切除术
C、胃空肠吻合术
D、迷走神经切断术
E、分流术
6、下列哪项可提示乳癌早期【E】
A、月经紊乱
B、****周期性胀痛
C、****肿痛
D、****内多个肿块
E、****内无痛性单个肿块
7、肺癌的早期症状是【A】
A、咳嗽，痰中带血
B、咳浓痰
C、大咳血
D、声音嘶哑
E、剧烈胸痛
8、风湿性瓣膜病最常累及的瓣膜是【A】
A、二尖瓣
B、三尖瓣
C、主动脉瓣
D、肺动脉瓣
E、都不累及
9、下列哪一项不是左半结肠癌的临床症状【B】
A、左半结肠癌容易出现梗阻
B、左半结肠肠腔大不易出现梗阻
C、肿块多呈浸润型
D、贫血常不明显
E、易致肠腔狭窄，常伴有便秘
10、三腔管用于门脉高压病人胃底、食管静脉破裂压迫止血时，放置时间一般不超过【E】
A、1-2天
B、3-4天
C、2-3天
D、6天
E、3-5天
11、除哪项外，检查前均要作碘过敏试验【B】
A、静脉肾盂造影
B、尿路平片
C、肾血管造影
D、肾动脉造影
E、排泄性尿路造影
12、诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法为【B】
A、波氏试验
B、下肢深静脉造影
C、屈氏试验
D、Pratt试验
E、电阻抗血流测定
13、骨折临床愈合后，骨痂的加强和改造主要取决于【B】
A、外固定的牢固性
B、肢体活动和负重所形成的应力
C、局部血液供应情况
D、骨痂的多少
E、是否很好配合理疗，按摩及药物治疗
14、腹膜后血肿最严重的并发症是【A】
A、休克
B、肾功能衰竭
C、肠梗阻
D、感染
E、血尿
15、胫骨骨折后因局部血运差，易造成延迟愈合或骨不连的部位是【D】
A、胫骨上段骨折
B、胫骨平台骨折
C、胫骨中段骨折
D、胫骨中下1/3骨折
E、踝上骨折
16、伴有严重失血性休克的肾损伤患者，其首要的处理是【B】
A、双肾CT检查
B、迅速复苏，输血抗休克治疗
C、排泄性尿路造影检查
D、抗生素预防感染
E、止痛、止血治疗
17、尿道损伤后行扩张术的护理哪项不对【E】
A、选择大小合适的探子
B、适时定期扩张
C、注意无菌操作
D、避免出血
E、遇有阻力时稍用力送入
18、前列腺摘除术后，前列腺窝出血的护理，哪项最重要【E】
A、静滴止血芳酸
B、低温等渗盐水膀胱冲洗
C、膀胱冲洗液内加凝血药
D、避免肛管排气，禁忌灌肠
E、气囊导尿管充水并固定在大腿内侧
19、引起骨筋膜室综合征的主要发病机制是【A】
A、骨筋膜室内压高
B、细菌繁殖过盛
C、肌肉痉挛
D、主要神经损伤
E、血管内膜损伤
20、下列哪一项是前列腺增生最早出现的症状【B】
A、尿线变细
B、尿频及夜尿次数增多
C、尿滴沥
D、急性尿潴留
E、尿失禁
21、诊断肾结核最可靠的依据是【B】
A、尿中找到抗酸杆菌
B、尿培养结核杆菌阳性
C、尿中有大量脓细胞
D、附睾扪及结节
E、膀胱镜见到膀胱粘膜有溃疡炎症
22、腰椎间盘突出症中发病率最高的节段是【D】
A、腰1-2和腰2-3
B、腰2-3和腰3-4
C、腰3-4和腰4-5
D、腰4-5和腰5骶1
E、腰5骶1和骶1-2
23、颈椎病用枕颌吊带牵引的重量是【C】
A、1-2kg
B、2-3kg
C、3-10kg
D、6-8kg
E、8-10kg
24、急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是【C】
A、白色葡萄球菌
B、乙型链球菌
C、金黄色葡萄球菌
D、大肠埃希菌
E、肺炎双球菌
25、结肠癌最早出现的症状【D】
A、腹痛
B、腹部包块
C、肠梗阻
D、排便习惯及粪便性状改变
E、便血
26、有关骨关节结核的病理分期，下列正确的是【C】
A、分泌期
B、水肿期
C、干酷样变性期
D、转移期
E、萎缩期
27、直肠癌最主要的转移途径【D】
A、直接蔓延
B、肠腔内种植转移
C、腹腔内播散
D、淋巴转移
E、血行转移
28、轻度胸腰椎压缩性骨折的治疗除哪一项都是对的【D】
A、卧硬板床
B、功能锻炼
C、石膏固定
D、手术减压
E、牵引
29、脊柱术后护理有哪项不是【C】
A、绝对临床
B、翻身时保持轴线翻
C、下肢活动由主动到被动
D、观察下肢血循环
E、观察下肢运动有无异常
30、股骨颈骨折的易发病人群是【D】
A、儿童
B、青少年
C、妇女
D、老年人
E、中年人
31、颈椎病发生和发展中最基本的原因是【B】
A、颈椎间盘突出
B、颈椎间盘运行性变
C、急性损伤
D、慢性劳损
E、先天性椎管狭管
32、下列骨关节结核的临床分期，错误的是【E】
A、初起期
B、活动期
C、静止期
D、稳定期
E、钙活化期
33、骨关节结核的表现除哪项外均是【E】
A、夜间盗汗
B、局部肿胀疼
C、消瘦
D、关节僵直
E、高热
34、出现颅内高压危象，首选的紧急处理是【A】
A、甘露醇快速滴入
B、速尿
C、肾上腺皮质激素
D、细胞活化剂ATP
E、血浆或白蛋白
35、先天性肥大性幽门狭窄的主要症状是【A】
A、喷射状呕吐
B、营养不良
C、脱水、消瘦
D、大小便减少
E、手足抽搐
36、当你在为年轻女性体检时，发现****肿块，最常见的疾病是【C】
A、乳腺囊性增生病
B、乳管内乳头状瘤
C、乳腺纤维腺瘤
D、乳癌
E、****肉瘤
37、颅脑损伤病人脑脊液从口和鼻流出时骨折部位在【A】
A、颅前窝
B、颅中窝
C、颅后窝
D、筛扳
E、鼻骨
38、颅内肿瘤发病率最高的是【B】
A、脑膜瘤
B、胶质瘤
C、垂体瘤
D、转移瘤
E、神经鞘及神经纤维瘤
39、颅内可供缓解颅内高压的代偿容积(即CSF总量)约为颅腔容积的【B】
A、4%
B、10%
C、12%
D、16%
E、20%
40、颅内压增高引起的头痛特点是【D】
A、突发性头痛
B、持续性头痛
C、间断性头痛
D、夜间、清晨加重
E、闪电样头痛
41、开放性气胸现场急救哪项正确【B】
A、立即清创
B、迅速封闭伤口
C、给予抗菌素
D、注射破伤风抗毒素
E、吸氧
42、张力性气胸的急救处理首先应该【C】
A、气管内插管辅助呼吸
B、输血、输液治疗休克
C、立即排气解除胸膜腔的高压状态
D、剖胸探查
E、气管切开
43、急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现【E】
A、发热、腹痛、腹泻
B、发热、黄疸、腹胀
C、发热、腹胀、酸痛
D、腹痛、发热、呕吐
E、腹痛、寒战与高热、黄疸
44、患者，男性，40岁，左下肢肿胀伴疼痛四天，B超示左股静脉血栓形，成在家属扶助下步行入院，其最严重的并发症为【D】
A、下肢溃疡
B、下肢严重水肿，坏死
C、丧失劳动能力
D、肺动脉栓塞
E、下肢静脉曲张
45、患者，28岁，女性，产后第26天，主诉畏寒发热伴右乳疼痛3天，查右乳局部皮肤红肿痛，局部皮肤表面有脱屑，腋窝淋巴结肿大，压痛，问患者可能的诊断是【A】
A、右乳急性化脓性乳腺炎
B、右乳结核性炎
C、右乳炎性癌
D、右乳囊性增生囊内出血
E、右乳纤维腺瘤伴腺瘤内出血
46、患者，女性，42岁，自觉上腹部不适，2小时前突然呕出大量鲜血，伴食物残渣，心悸，出汗，查体：神清，心率110次/分，血压80/60mmHg，肝掌(+)，有肝硬变史，首先应考虑的诊断是【E】
A、应激性溃疡
B、溃疡病
C、胆道出血
D、胃癌
E、食管静脉曲张出血
47、右肺叶切除术后第3日，为防止病人出现“肩关节僵直和废用性萎缩”，护士应教其做下列哪项康复运动【D】
A、翻身
B、抬头、低头
C、将右手举过头顶
D、弯曲、伸展右臂肘部
E、右手交替握肾，张开
48、病人孔某，女性44岁，急性腹膜炎局限后脓液未能吸收，形成盆腔脓肿，下列护理措施与治疗不妥的【D】
A、温盐水灌肠
B、热水坐浴
C、物理治疗
D、留置导尿
E、应用抗生素[医学教育网搜集整理]
49、女性40岁，突发剑突下绞痛，伴塞战，高热，黄疸1天，典型的Charcot三联征对以下哪种疾病有诊断意义【B】
A、急性胰腺炎
B、急性胆管炎
C、急性十二指肠憩窒炎
D、急性胃炎
E、急性胆囊炎
50、有一车祸患者，在事故中伤及腹部，被送到急诊室，行腹腔穿刺时抽出不凝固血液，应考虑为【D】
A、误入血管
B、腹膜后血肿
C、前腹壁血肿
D、实质脏器破裂
E、空腔脏器破裂
51、男性，40岁，右肾多发结石，疼痛难忍，要求止痛可选用下选哪种药物止痛【A】
A、村冷丁+654-II
B、安痛定
C、吗啡
D、鲁米那钠
E、硝酸甘油
52、王先生：49岁，间歇性血尿半年，行膀胱镜检查后，不愿饮水，护士向其解释多饮水的目的是【C】
A、补充血液量
B、减轻尿道痛疼
C、增加排尿，预防感染
D、减少出血
E、减轻尿道粘膜水肿
53、刘先生60岁，近来出现进行性排尿困难，尿后滴沥，其最可能的原因为【B】
A、前列腺癌
B、前列腺增生
C、尿道狭窄
D、膀胱结石
E、输尿管结石
54、行甲状腺大部分切除术后，出现了较严重的手足抽搐，你认为下列哪项是最有效的治疗方法【A】
A、10%葡萄糖酸钙静脉注入
B、10%氯化钠静脉注入
C、口服葡萄糖酸钙或乳酸钙
D、口服vitD2
E、口服A、T：10(二氢速固醇)
55、男性，46岁，乙状结肠镜检术后半小时，出现剧烈疼痛，下腹压痛明显，肌紧张，你认为最有可能的是因为【B】
A、肛管损伤
B、肠穿孔
C、内痔出血
D、直肠出血
E、直肠息肉出血
56、患者，男性，30岁，腰部撞伤伴肉眼血尿九天，出现休克，其原因可能为【A】
A、损伤的肾脏又出血
B、肾周的外渗尿液所致
C、损伤的肾脏合并感染
D、腹腔神经受到强烈刺激
E、病人在床上翻身
57、患者男性，42岁，遭遇车祸致创伤性肝破裂，此时腹腔内抽到不凝积血，其主要原因【C】
A、肝外伤后，凝血酶原降低
B、出血被腹腔液稀释
C、经腹膜脱纤维作用失去纤维蛋白
D、肝外伤后胆汗性血腹可不凝固
E、肝功能异常，凝血因子生成障碍
58、某病人以颅高压收住入院，对该病人处理，下列哪项是错误的【E】
A、头痛、烦躁、应用镇静止痛剂
B、抽搐者用抗癫痫药
C、呕吐频繁者暂禁食，用脱水剂
D、昏迷，痰多者可行气管切开吸痰
E、便秘者用肥皂水高压灌肠
59、病人陈某，男34岁，患“急性腹膜炎”，为预防膈下感染，应采取的有效措施是【C】
A、禁食
B、腹腔引流
C、半卧位
D、补液维持水电平衡
E、应用抗生素
60、(60-62共用题干A3题型)女，35岁，腰痛伴左下肢放射痛三个月，脊柱侧凸，左小腿肌肉萎缩，足背感觉下降，左直腿抬高试验症(+)，X线平片示L5-S1椎间隙稍狭窄60.最可能的诊断是【B】
A、腰椎管狭窄症
B、腰椎间盘突出症
C、慢性腰肌劳损
D、马尾肿瘤
E、腰椎肿瘤
61、哪项治疗方法不合适【E】
A、腰围固定
B、牵引
C、理疗、推拿、按摩
D、卧床休息
E、腰背肌锻炼
62、对该病人恢复期的护理指导除外【E】
A、避免负重
B、适宜的锻炼
C、勿做重体力工作
D、坚持用围腰
E、一年后复查
63、(63-65共用题干)58岁，男，车祸伤3小时后送来急诊，检查发现骨盆骨折，左股骨干骨折左胫腓骨骨折，体查：面色苍白，血压75/45mmHg63.观察中首先应考虑何种并发症出现【A】
A、休克
B、创伤性关节炎
C、尿路感染及结石
D、创口感染
E、坠积性肺炎
64、在急诊室的首要护理是【C】
A、固定骨折处
B、联系床位住院
C、建立静脉通道补液
D、通知化验室检查
E、找家属办手续
65、首先的治疗措施是【A】
A、抗休克
B、开放复位内固定
C、骨盆牵引
D、石膏外固定
E、应用止痛剂
66、(66-68共用题干)患者，8岁，上体育课翻跟斗时扭伤颈部，疼痛明显，活动受限。体查：颈部歪斜，局部肌肉紧张，四肢运动，感觉正常66.做卫生宣教时，对学校要求哪项除外【B】
A、加强动作保护
B、不做翻跟头动作
C、强调掌握要领
D、购买合格软垫子
E、教师作正确的示范动作
67、现场的关键处理是【C】
A、让其他学生勿惊慌
B、通知家长
C、固定颈部，立即送医院
D、应有教师陪送
E、学生继续上课
68、病人到急诊室，护士应立即【A】
A、准备拍X线片
B、做皮试
C、通知化验室作化验
D、给予止痛
E、通知收住院
69、(69-72共用题干)A4题型患者，男性50岁，3个月前发生上消化道出血，经检查，证实为食道静脉曲张，二天前再次出现，呕血，黑便，来院急诊，过去有乙肝病史20余年，此病人诊断为门脉高压，69.上消化道出血，其原因最可能为【B】
A、肝外门静脉阻塞
B、肝窦内阻塞
C、肝静脉阻塞
D、脐静脉阻塞
E、门静脉主干血栓形成
70、紧急处理不妥的是【E】
A、应用止血剂
B、三腔二囊管压迫止血
C、静滴重体后叶素
D、口服冰盐水
E、口服肠道抗生素
71、患者在三腔二囊管压迫止血时，突然出现烦躁，挣扎，继而面色青紫，紧急处理正确的是【C】
A、即吸氧，吸痰
B、立即气管插管
C、迅速剪断三腔二囊管
D、迅速将三腔二囊往胃内再插入5cm
E、立即报告医生
72、使用三腔二囊管时，有关并发症是【E】
A、胃底，食道粘膜糜烂
B、心跳骤停
C、窒息
D、吸入性肺炎
E、以上都是
73、(73-76共用题干)胡先生，56岁，便血及肛门下坠感已1年，近2个月发现大便呈扁平状，表面带有脓血，去医院检查指诊发现直肠中段有约2X2cm大小的肿物，质硬，边缘不清73.胡先生还需作哪种辅助检查才能进一步确诊【E】
A、便潜血
B、钡灌肠
C、B超
D、CT
E、内镜检查
74、如已确诊为直肠癌，并采用结肠造瘘的手术方法，术后三天内应特别注意【C】
A、维护造瘘口皮肤清洁
B、观察引流物的颜色，量，性质
C、观察造瘘口处血运情况
D、血象变化
E、E生命体征变化
75、造瘘口开放后为减少不良气味，胡先生的饮食要特别注意【D】
A、选用易消化的半流食
B、补充蛋白质
C、多饮水
D、勿食葱，蒜，等刺激性食物
E、多吃水果
76、胡先生出院时，护士对他进行健康指导的重点【E】
A、定期到医院复查
B、为减少更换粪袋的麻烦要多进干食
C、加强锻炼
D、每2-3天扩张造瘘口一次
E、养成定时排便的习惯
77、(77-80共用备选答案)B1题型77.急性胰腺炎病人应【A】
A、禁食
B、流食
C、半流食
D、无渣饮食
E、低脂饮食
78、阑尾切除术后4天开始排气，以时应给【B】
A、禁食
B、流食
C、半流食
D、无渣饮食
E、低脂饮食
79、结肠手术前三天给【D】
A、禁食
B、流食
C、半流食
D、无渣饮食
E、低脂饮食
80、慢性胆囊炎病人应用【E】
A、禁食
B、流食
C、半流食
D、无渣饮食
E、低脂饮食
81、(81-85共用备选答案)
81.肺鳞状上皮细胞癌首选的治疗手段【A】
A、放疗
B、化疗+放疗+手术
C、手术疗法
D、免疫疗法
E、中药疗法
82、肺小细胞未分化癌首先给治疗手段是【B】
A、放疗
B、化疗+放疗+手术
C、手术疗法
D、免疫疗法
E、中药疗法
83、(83-85共用备选答案)83.大隐静脉曲张，深静脉通畅者【C】
A、抬高患肢，早期活动
B、禁止按摩
C、使用弹力袜
D、理疗
E、患肢制动并按摩肢体
84、患者行大隐静脉高位结扎术后第一天活动宜选用【A】
A、抬高患肢，早期活动
B、禁止按摩
C、使用弹力袜
D、理疗
E、患肢制动并按摩肢体
85、左下肢深静脉血栓形成宜选用【B】
A、抬高患肢，早期活动
B、禁止按摩
C、使用弹力袜
D、理疗
E、患肢制动并按摩肢体
86、(86-88共用备选答案)86.胃破裂【D】
A、可伴失血性休克症状
B、可有呕血、黑便
C、可有腹膜后积气
D、可出现膈下游离气体
E、早期症状轻，常只有局限性腹膜炎
87、脾破裂【A】
A、可伴失血性休克症状
B、可有呕血、黑便
C、可有腹膜后积气
D、可出现膈下游离气体
E、早期症状轻，常只有局限性腹膜炎
88、结肠破裂【E】
A、可伴失血性休克症状
B、可有呕血、黑便
C、可有腹膜后积气
D、可出现膈下游离气体
E、早期症状轻，常只有局限性腹膜炎
89、(89-90共用备选答案)89.男性60岁，右腹股沟出现肿块不能回纳已4h，呕吐3次，诉右腹没沟已有可复性肿块5年，神志清，腹胀，查右腹股沟扪及8×5×3cm大小椭圆形包块，有压痛反跳痛，肠鸣音亢进，应考虑为【C】
A、难复性腹股沟斜疝
B、腹股沟淋巴结炎
C、腹股沟斜疝嵌顿
D、腹股沟直疝
E、股疝
90、女性，55岁，久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛，平卧时无不适约一年，查：站立时，左腹股沟内侧突起包块，咳嗽时无冲击感，应考虑为【E】
A、难复性腹股沟斜疝
B、腹股沟淋巴结炎
C、腹股沟斜疝嵌顿
D、腹股沟直疝
E、股疝
二、多项选择题
1、鼓励泌尿系患者多饮水的目的【A，B，D】
A、有利于炎症消退
B、减少结石形成
C、补充血容量
D、冲洗尿道
E、清除体内代谢废物
2、蛔虫性肠梗阻特点【A，B，C】
A、多见于2-10岁儿童
B、腹部有多长条索状肿块，位置可变动
C、有阵发性腹痛和呕吐
D、多为完全性肠梗阻
E、多见于20岁以上成年人
3、诊断急性胰腺炎的主要根据【A，B，C，D】
A、临床表现
B、WBC升高
C、血尿淀粉酶增高
D、B超发现胰腺肿大
E、肝功能检查正常
4、良性前列腺增生病人主要存在的护理诊断为【A，B，C，D】
A、焦虑
B、排尿模式改变
C、出血
D、尿路感染
E、营养低于机体需要
5、急性尿潴留的诊断方法【A，B，C，E】
A、下腹部有无膀胱膨隆，叩是否呈浊音
B、阴道触诊(婚后妇女)
C、直肠指检
D、静脉肾盂造影
E、X线
6、胰头癌诊断应根据下列哪几项【A，B，C】
A、阻塞性黄疸
B、胆囊肿大
C、B超示胰头占位病
D、腹部有绞痛
E、血淀粉酶升高
7、腹外疝的内容物有【A，B，C，D】
A、小肠
B、大网膜
C、盲肠
D、乙状结肠
E、横结肠
8、便后肛门疼痛的可能原因是【A，B，C】
A、肛裂
B、外痔血栓形成
C、内痔嵌顿
D、肛瘘
E、结肠息肉
9、下列哪几项属于超急排异【A，B，C，D】
A、肾脏颜色由鲜红变为暗红
B、移植肾脏剧痛
C、血压升高
D、高热寒战
E、体重增加
10、皮牵引护理要点有【A，B，C，D，E】
A、胶布要贴牢
B、沿肢体纵轴贴胶布
C、用扩张板连接胶布与牵引绳
D、保持对抗牵引
E、注意皮肤过敏情况
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