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2017呼吸内科主治医师预习试题
如何做好相关的考试在于平时的积累，开阔的阅读视野让我们能应对各种考试情况。下面是百分网小编为大家整理的2017呼吸内科主治医师预习试题，希望对你有所帮助!
一、标准配伍型(B型题)(6小题,共19.0分)
(4分)[1]
A、阻断迷走神经M胆碱受体
B、抑制磷酸二酯酶
C、激活腺苷酸环化酶
D、保护肥大细胞溶酶体膜
E、使封闭抗体增加
(1)沙丁胺醇(舒喘宁)的作用机制是 ( )
(2)氨茶碱的作用机制是 ( )
(3)溴化异丙托品的作用机制是 ( )
(4)色苷酸钠的作用机制是 ( )
(3分)[2]
A、粉红色稀薄泡沫痰
B、咖啡样痰
C、果酱样痰
D、红棕色胶冻样痰
E、大量黄脓痰
(1)男性，53岁。反复咳嗽、咳痰病史20年，诊断为左下肺支气管扩张。1个月来上述症状加重，痰液性状的改变最可能为 ( )
(2)女性，76岁。高血压病史，1周来出现不能平卧、咳嗽、咳痰、气喘、呼吸困难，诊断为左心衰竭，痰液性状的改变最可能为 ( )
(3)肺炎克雷白杆菌感染其较特征的痰液性状是 ( )
(2分)[3]
A、FEV?/FVC60%，FEV?85%Prep，伴慢性咳嗽、咳痰症状
B、FEV?/FVC55%，FEV?46%Prep，无慢性咳嗽、咳痰症状
C、FEV?/FVC60%，FEV?55%Prep，无慢性咳嗽、咳痰症状
D、FEV?/FVC55%，FEV?27%Prep，伴慢性咳嗽、咳痰症状
E、FEV?/FVC60%，FEV?70%Prep，无慢性咳嗽、咳痰症状
(1)重度慢性阻塞性肺疾病 ( )
(2)轻度慢性阻塞性肺疾病 ( )
(3分)[4]
A、急起寒战，发热，咳嗽，咳痰，痰量逐渐增多，有脓痰
B、急起寒战，高热，胸痛，咳嗽，咳铁锈色痰
C、长期低热盗汗，咳嗽，近出现寒战，高热，咳脓痰
D、反复发热，咯血，并大量脓痰
E、咽部发痒，干咳，无痰
(1)肺脓肿表现为 ( )
(2)支气管扩张合并感染表现为 ( )
(3)肺炎球菌肺炎表现为 ( )
(4分)[5]
A、伤寒
B、血行播散型肺结核
C、白血病
D、败血症
E、肺结核
(1)男性，高热，为稽留热，查体：皮肤有玫瑰疹，肝、脾大，血肥达氏反应(+)，胸片未见异常，应考虑 ( )
(2)女性，高热1个月，胸片示双肺粟粒性阴影，大小密度均匀，应考虑， ( )
(3)女性，20岁，高热1个月，有鼻出血史，血常规示：WBC 30.0×10?/L，胸片未见异常，应考虑 ( )
(4)男性，持续高热，皮肤有疖肿，血常规示WBC 18×10?/L，应考虑 ( )
(3分)[6]
A、肺癌
B、自发性气胸
C、支气管扩张
D、肺结核
E、肺脓肿
(1)男性，45岁，吸烟史20年，间断痰中带血3个月，伴消瘦，诊断首先考虑 ( )
(2)男性，18岁，活动后突发胸痛，伴胸闷、干咳，诊断首先考虑 ( )
(3)女性，40岁，糖尿病史3年，未治疗，咳嗽、咳黄痰伴发热10天，消瘦、乏力最应考虑的诊断是 ( )
二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共9.0分)
(3分)[1]
15岁，男性，肾病综合征病史3年，以激素治疗，近1个月出现高热，体温38.5～39.5℃，伴有呕吐，抗感染治疗后无明显好转，胸片见双肺弥漫分布的大小、密度均匀一致的粟粒状结节。
(1)该患高热的可能病因为 ( )
A、合并军团菌肺炎
B、肾病综合征恶化
C、合并血行播散型肺结核
D、金黄色葡萄球菌性肺炎
E、肺炎球菌性肺炎
(2)对于该患者目前需要做的检查为 ( )
A、肺穿刺活检
B、PPD皮试
C、腰椎穿刺术
D、胸部CT检查
E、肝肾功能检查
(3)对于该患者应禁用哪一类药物 ( )
A、RFP
B、INH
C、PZA
D、EMB
E、喹诺酮类
(3分)[2]
男性，63岁，近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短，每次经抗感染治疗后好转，近2周又出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，经克林霉素抗感染治疗无明显好转，胸片可见双中下肺野弥漫斑片影，双下肺可闻及广泛湿啰音。
(1)该患者考虑诊断为 ( )
A、亚急性血行播散型肺结核
B、慢支急性感染
C、肺间质纤维化
D、肺炎球菌性肺炎
E、慢性支气管炎+心脏衰竭
(2)对于该患者目前应该做的检查是 ( )
A、痰细菌培养及药物敏感试验
B、痰找癌细胞
C、胸部CT检查
D、PPD皮试
E、痰真菌培养
(3)对于该患目前适宜的治疗为 ( )
A、根据药物敏感试验选用敏感抗菌药抗感染、对症
B、试验性抗结核治疗
C、抗感染治疗+抗结核治疗
D、改为大环内酯类抗感染治疗
E、联合头孢Ⅱ代抗感染治疗
(3分)[3]
女性，22岁，因低热，疲乏无力3个月，闭经2年而发现肺结核，痰菌阳性，体检明显消瘦，肤色暗，血压90/60mmHg，心率62次/分，心音低钝，血清钠125mmol/L。
(1)本病人最可能并发 ( )
A、甲状腺功能低下
B、糖尿病
C、无反应性结核病
D、肾上腺皮质功能低下
E、腺垂体功能低下
(2)最有价值的检查是 ( )
A、甲状腺功能
B、肾上腺皮质功能、腺垂体功能、葡萄糖耐量试验
C、腺垂体功能
D、血清电解质
E、葡萄糖耐量试验
(3)肾上腺皮质功能中何项试验属于抑制试验 ( )
A、地塞米松试验
B、ACTH试验
C、lysin-vasopressin试验
D、皮质醇测定
E、水试验三、单选题(26小题,共26.0分)
(1分)[1]
对支气管肺段的描述，正确的是 ( )
A、由肺间质构成
B、是二级支气管所属的肺组织
C、是四级支气管所属的肺组织
D、是二至四级支气管所属的肺组织
E、是每一肺段支气管及其分支分布区的全部肺组织
(1分)[2]
左肺根内结构，自上而下依次为 ( )
A、左上肺静脉、肺动脉、左主支气管
B、肺动脉、上肺静脉、左主支气管
C、主支气管、肺动脉、上肺静脉
D、肺动脉、上肺静脉、支气管
E、肺动脉、左主支气管、下肺静脉
(1分)[3]
与体循环相比，对肺循环的描述以下哪一项是不对的 ( )
A、肺循环低压
B、肺循环低阻
C、肺循环低容
D、肺循环的动静脉为气体交换的功能血管
E、肺循环高容
(1分)[4]
肺循环的特点是 ( )
A、低压、低阻、低容
B、低压、高阻、低容
C、高压、高阻、低容
D、低压、低阻、高容
E、高压、低阻、低容
(1分)[5]
如图所示正常胸部X线影像图像上，该英文字母所代表的肺段为 ( )
A、内基底段
B、前基底段
C、外基底段
D、后基底段
E、背段
(1分)[6]
下列哪项是外源性哮喘发作的常见因素 ( )
A、生物、物理、化学因素刺激
B、呼吸道感染、寒冷空气
C、阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)
D、花粉、鱼虾、青霉素
E、情绪激动
(1分)[7]
男，24岁，阵发呼气性呼吸困难，烦躁不安，持续3小时，静脉注射氨茶碱无效。过去有支气管哮喘史。查体：满肺哮鸣音及肺气肿征。此时还需要使用下列哪项措施 ( )
A、毛花苷丙静脉注射
B、度冷丁肌内注射
C、舒喘灵气管吸入
D、大剂量青霉素静脉滴注
E、糖皮质激素静脉滴注
(1分)[8]
女性，25岁。运动后常发生胸闷、咳嗽和呼吸困难5年，经休息后可缓解。最可能的诊断 ( )
A、过敏性鼻炎
B、运动性哮喘
C、急性支气管炎
D、咳嗽变异型哮喘
E、心源性哮喘
(1分)[9]
慢性支气管炎的诊断标准下列哪项正确 ( )
A、咳嗽、咳痰，每年发病持续3个月，连续2年以上
B、咳嗽、咳痰，每年发病持续3个月，连续1年以上
C、咳嗽、咳痰2年，每年1个月
D、咳嗽、咳痰，每年发病持续2个月，连续3年以上，并排除其他心肺疾患
E、咳嗽、咳痰，每年发病持续3个月，连续2年以上，并排除其他心肺疾患
(1分)[10]
典型支气管哮喘发作时，最主要的临床表现是 ( )
A、带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺哮鸣音
B、带哮鸣音的混合性呼吸困难，咯血
C、带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺干湿啰音
D、带哮鸣音的混合性呼吸困难，双肺呼吸音降低
E、带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音
(1分)[11]
体位改变时咳痰加剧，多见于哪种病变 ( )
A、慢性阻塞性肺疾病
B、上呼吸道感染
C、肺癌
D、哮喘
E、肺脓肿、支气管扩张
(1分)[12]
男，52岁，支气管哮喘反复发作26年，本次严重发作1天。经治疗后复查血气分析，PaCO?由4.7kPa(35mmHg)增至8.0kPa(60mmHg)。目前的病情为 ( )
A、病情好转
B、病情加重，还须积极治疗
C、病情稳定
D、出现心血管并发症
E、属哮喘中度发作
(1分)[13]
支气管哮喘的临床表现特点是 ( )
A、反复发作性的吸气性呼吸困难
B、反复发作性混合性呼吸困难
C、反复发作性呼气性呼吸困难伴两肺哮鸣音
D、反复发作性胸痛伴咯血
E、反复发作性胸闷伴干咳
(1分)[14]
肺脓肿的治疗原则是 ( )
A、止咳、祛痰、解痉、抗感染
B、改善通气、纠酸、抗感染
C、积极抗感染，祛痰，辅以体位引流，转慢性时争取手术治疗
D、支持疗法、祛痰、有效的抗感染
E、动静结合，中西医结合，全身用药及局部用药相结合
(1分)[15]
肺脓肿与肺癌空洞的鉴别最主要是 ( )
A、胸痛、咯血
B、畏寒、发热
C、咳嗽、咳痰
D、胸部X线片
E、支气管镜活检或痰脱落细胞检查
(1分)[16]
急性肺脓肿痰培养为脆弱拟杆菌生长，治疗不应选用 ( )
A、青霉素
B、林可霉素
C、克林霉素
D、甲硝唑
E、以上都不能选用
(1分)[17]
女，34岁，新月体肾炎患者，最近咳嗽咯血，第一次行胸片检查考虑为双下肺感染，抗感染治疗后无明显好转，症状加重，4天后复查并行CT检查如图，应考虑为 ( )
A、肺泡蛋白沉着症
B、肺含铁血黄素沉着症
C、双下肺肺炎
D、肺出血肾炎综合征
E、韦格肉芽肿
(1分)[18]
女性患者，31岁，咳嗽发热1周，胸片检查如图，最明确的诊断是 ( )
A、两肺结核
B、两肺炎症
C、两侧胸膜炎
D、两肺不张
E、双侧支气管扩张
(1分)[19]
男性患者，19岁，咳嗽、发热1周，X线检查如图，最可能的诊断是 ( )
A、左下肺不张
B、左侧胸膜肥厚
C、左下肺炎症
D、左侧胸腔积液
E、左下支气管扩张
(1分)[20]
根据影像图像，选择最可能的诊断 ( )
A、右下肺不张
B、右侧肺底积液
C、右膈膨升
D、右侧心包脂肪垫
E、右下肺结核
(1分)[21]
男，48岁，发热，咳嗽，咳痰，咯血，PPD(-)，请结合图，最可能的诊断是 ( )
A、肺癌
B、肺曲菌病
C、肺结核
D、肺炎
E、肺脓肿
(1分)[22]
新近研究表明，慢性衰弱、长期接受广谱抗生素及肾上腺皮质激素治疗的病人，最易发生的感染是 ( )
A、金黄色葡萄球菌
B、肺炎支原体
C、厌氧菌
D、结核杆菌
E、真菌及革兰阴性杆菌
(1分)[23]
男，43岁，受凉后高热寒战、咳嗽，咳大量脓痰2周，青霉素80万U肌内注射，每8小时1次，治疗10天，体温稍降低，仍咳嗽咳痰。下列治疗哪项最适合 ( )
A、青霉素480万U，静脉滴注，每天2次
B、洁霉素1.2g，静脉滴注，每天2次，或甲硝唑O.4每天3次
C、口服大环内酯类抗生素
D、链霉素0.5g肌内注射，每天2次
E、加强静脉补液
(1分)[24]
男性，58岁，有慢性扁桃体炎病史，近1周来发高热，咳嗽、咳黄臭痰，查体：左肺叩诊呈浊音，2天后出现左侧胸痛，胸穿抽出带有恶臭的脓液。可能性最大的病原体为 ( )
A、支原体
B、军团菌
C、葡萄球菌
D、厌氧菌
E、结核菌
(1分)[25]
男，34岁，畏寒、高热4天，咳白色粘痰。胸片示右下肺大片阴影。WBC20×10?/L。下述哪项抗生素治疗是合理的 ( )
A、青霉素480万U/d静脉注射+林可霉素1.8g/d静脉滴注
B、先锋铋4g/d+磺胺嘧啶1g静脉注射
C、青霉素160万U/d静脉推注+链霉素O.75g/d肌内注射
D、复达欣3g/d静脉注射
E、菌必治1g/d静脉注射
(1分)[26]
肺炎球菌肺炎与其他肺炎鉴别，下列哪项是最主要的 ( )
A、起病急促，寒战，高热
B、口角和鼻周出现单纯性疱疹
C、血液免疫学检查
D、肺部实变征
E、咳嗽，咳铁锈色痰四、多选题(6小题,共12.0分)
(2分)[1]
对肺的毗邻的描述，正确的是 ( )
A、肺门的后下方有心压迹
B、右肺门后方有食管压迹
C、右肺门上方是奇静脉沟
D、左肺门上方有主动脉弓
E、左肺门后方有胸主动脉
(2分)[2]
支气管哮喘发病机制有 ( )
A、慢性气道炎症
B、β?肾上腺素受体功能低下
C、气道高反应性
D、过敏因素激发炎性介质的释放
E、迷走神经张力亢进
(2分)[3]
关于支气管扩张下列哪些描述是正确的 ( )
A、非特异性炎症引起的支气管扩张一般多见于下叶，左多于右
B、左肺舌叶支气管常与同侧下叶支气管同时发生扩张
C、结核性支气管扩张多见于上叶尖后支、中叶/舌叶支气管
D、类风湿关节炎、溃疡性结肠炎等疾病可同时伴有支气管扩张，提示支气管扩张的发病可能与机体免疫功能失调有关
E、先天因素引起的支气管扩张可伴有Kartagener综合征
(2分)[4]
引起急性气管-支气管炎的常见致病菌为 ( )
A、葡萄球菌
B、肺炎链球菌
C、链球菌
D、流感嗜血杆菌
E、奴卡菌
(2分)[5]
阻塞性通气功能障碍的特点有哪些 ( )
A、VC常或稍减低
B、TLC增加
C、弥散减低
D、RV/TLC(%)比例增加
E、最大通气量小与预计值的80%
(2分)[6]
确诊金黄色葡萄球菌肺炎的主要依据是 ( )
A、起病急、寒战、高热、病情重
B、血白细胞增加、核左移
C、咳脓痰、肺部出现脓肿
D、痰和血培养阳性结果
E、咳铁锈色痰
答案部分，(卷面共有49题,100.0分,各大题标有题量和总分)
一、标准配伍型(B型题)(6小题,共19.0分)
(4分)[1]
答案 4小题： (1)C (2)B (3)A (4)D
(3分)[2]
答案 3小题： (1)D (2)A (3)D
(2分)[3]
答案 2小题： (1)B (2)A
(3分)[4]
答案 3小题： (1)A (2)D (3)B
(4分)[5]
答案 4小题： (1)A (2)B (3)C (4)D
(3分)[6]
答案 3小题： (1)A (2)B (3)D
二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共9.0分)
(3分)[1]
答案 3小题： (1)C (2)C (3)E
(3分)[2]
答案 3小题： (1)B (2)A (3)A
(3分)[3]
答案 3小题： (1)D (2)B (3)A
三、单选题(26小题,共26.0分)
(1分)[1]
答案 E
(1分)[2]
答案 E
(1分)[3]
答案 C
(1分)[4]
答案 D
(1分)[5]
答案 E
(1分)[6]
答案 D
(1分)[7]
答案 E
(1分)[8]
答案 B
(1分)[9]
答案 E
(1分)[10]
答案 E
(1分)[11]
答案 E
(1分)[12]
答案 B
(1分)[13]
答案 C
(1分)[14]
答案 C
(1分)[15]
答案 E
(1分)[16]
答案 A
(1分)[17]
答案 D
(1分)[18]
答案 B
(1分)[19]
答案 C
(1分)[20]
答案 A
(1分)[21]
答案 B
(1分)[22]
答案 E
(1分)[23]
答案 B
(1分)[24]
答案 D
(1分)[25]
答案 A
(1分)[26]
答案 E
四、多选题(6小题,共12.0分)
(2分)[1]
答案 BCDE
(2分)[2]
答案 ABCDE
(2分)[3]
答案 ABDE
(2分)[4]
答案 ABCD
(2分)[5]
答案 ABCDE
(2分)[6]
答案 ABCD
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