2017骨外科主治医师精选试题
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1、无痛性梗阻性黄疸伴胆囊增大最可能是
正确答案【C】;
A、硬化性胆管炎
B、胆囊结石
C、壶腹周围癌
D、胆道蛔虫病
E、十二指肠乳头炎
2、在下列原有疾病基础上遭受急性损害更易发生MODS，不包括
正确答案【B】;
A、慢性肾病
B、风湿性关节炎
C、糖尿病
D、肝硬化
E、冠心病
3、关于破伤风，正确的描述是
正确答案【D】;
A、颈部肌肉强烈收缩最早出现
B、光线不能诱发全身肌肉抽搐
C、严重者神志不清
D、可出现尿潴留
E、不会发生骨折
4、一大面积烧伤病人，近日来常寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷，紫绀，尿量明显减少，很快发生血压下降，休克。其原因最大可能是
正确答案【B】;
A、革兰氏阳性细菌败血症
B、革兰氏阴性细菌败血症
C、真菌性败血症
D、厌氧菌性败血症
E、二重感染
5、迅速出血后出现休克症状，表明至少己丢失全身总血量的
正确答案【C】;
A、10%
B、15%
C、20%
D、25%
E、30%
6、去除血液中自细胞可有效预防的输血不良反应是
正确答案【A】;
A、非溶血性发热性输血反应
B、过敏反应
C、细菌污染反应
D、急性(即发性)溶血性输血反应
E、迟发性溶血性输血反应
7、全胃肠外营养治疗时，补充氮(g)和热量(kcal)的比例一般为
正确答案【D】;
A、1：10
B、1：50
C、1：100
D、1：150
E、1：300
8、本例考虑有心力衰竭加重，其诱因首先考虑
A 呼吸道感染
B 感染性心内膜炎
C 风湿活动
D 洋地黄量不足
E 本身病变恶化
正确答案【c】;
9、注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是
正确答案【B】;
A、对易感人群进行预防接种
B、对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗
C、杀灭伤口中繁殖的破伤风梭(杆)菌
D、主要用于儿童的预防接种
E、中和与神经细胞结合的毒素
10、健康人血白蛋白(白蛋白)主要用于
正确答案【C】;
A、补充营养
B、增强机体抵抗力
C、低血容量性休克的扩容治疗
D、自身免疫性疾病的治疗
E、低丙种球蛋白血症的替代疗法
11、全胃肠外营养的指征不包括
正确答案【E】;
A、短肠综合征
B、大面积烧伤
C、急性坏死性胰腺炎
D、溃疡性结肠炎急性期
E、肢体外伤性失血
12、代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时，首选治疗应该是
正确答案【E】;
A、使用碳酸氢钠
B、使用乳酸钠
C、使用枸橼酸钾
D、使用三羟氨基甲基甲烷
E、实施病因治疗
13、中心静脉压高而动脉压在正常范围，反映
正确答案【C】;
A、右心功能不全或血容量相对过多
B、胸腔内压增加
C、右心功能不全或容量相对不足
D、静脉回心血量增加
E、容量血管过度收缩
14、临床上最为常用的血液制品是
正确答案【B】;
A、洗涤红细胞
B、红细胞悬液(添加剂红细胞)
C、浓缩白(粒)细胞
D、普通冰冻血浆
E、冷沉淀
15、保证血液安全的前提和基础是
正确答案【B】;
A、无偿献血
B、血液检测
C、成分输血
D、自身输血
E、避免不必要的输血
16、精索静脉曲张，左侧多于右侧的主要原因不是
正确答案【E】;
A、左侧呈直角注入左肾静脉
B、乙状结肠压迫
C、人肾静脉处瓣膜发育不全
D、静脉壁的平滑肌薄弱
E、左肾下垂
17、下列各项组合中，能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是
正确答案【B】;
A、动脉血和尿的PH值
B、动脉血PH值和HCO3
C、动脉血和静脉血PH值
D、动脉血和静脉血PaCO2
E、静脉血和尿的PH值
18、关于非特异性感染不应出现的病理改变是
正确答案【D】;
A、炎症介质、细胞因子释放
B、血管通透性增加
C、调理素释放不足
D、干酪样坏死
E、形成抗原抗体复合物
19、关于应激性溃疡不正确的是
正确答案【B】;
A、多发生于胃，也可累及食管
B、不会穿透胃壁全层
C、最明显的症状是呕血、柏油样便
D、可发生大出血
E、可发生于十二指肠
20、输血引起的急性溶血的特异性表现
正确答案【B】;
A、尿呈深黄色，尿胆原阳性
B、尿呈酱油色，尿胆原阳性
C、尿呈深黄色，尿胆原阴性
D、尿呈酱油色，尿胆原阴性
E、外周血网织红细胞增高并出现幼稚红细胞
21、男，18岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红，该病人烧伤面积和深度的诊断为
正确答案【C】;
A、5%浅Ⅱ°
B、5%深Ⅱ°
C、10%浅Ⅱ°
D、10%深Ⅱ°
E、15%浅Ⅱ°
22、全血在保存过程中，发生了“保存损害”，丧失了一些有用成分，它们是
正确答案【A】;
A、血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子
B、红细胞、白细胞、血小板
C、白细胞、血小板、稳定的凝血因子
D、白细胞、血小板、纤维蛋白原
E、血小板、淋巴细胞、凝血因子Ⅶ
23、小脑幕切迹疝最有意义的临床定侧体征是
正确答案【C】;
A、患侧肢体活动减少或消失
B、对侧腹壁反射消失
C、患侧瞳孔散大
D、对侧肢体腱反射亢进
E、患侧下肢病理反射
24、对心力衰竭病人进行择期手术，至少待心衰控制以后
正确答案【C】;
A、<1周
B、1～2周
C、3～4周
D、5～6周
E、>6周
25、小脑幕切迹疝最有意义的临床定侧体征是
正确答案【C】;
A、患侧肢体活动减少或消失
B、对侧腹壁反射消失
C、患侧瞳孔散大
D、对侧肢体腱反射亢进
E、患侧下肢病理反射阳性
26、临床上最常见的输血反应是
正确答案【A】;
A、非溶血性发热反应
B、变态反应
C、过敏反应
D、溶血反应
E、细菌污染反应
27、低钾血症的病人，补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏
正确答案【A】;
A、镁
B、磷
C、钠
D、氯
E、钙
28、免疫性非溶血性发热性输血反应的主要原因和发病机制是
正确答案【A】;
A、输入血液中的白细胞和患者血浆中的白细胞抗体发生免疫反应
B、输入血液中的红细胞和患者血浆中相应抗体发生免疫反应
C、输入血液中的血小板和患者血浆中相应抗体发生免疫反应
D、输入血液中的血浆蛋白在患者体内引起过敏反应
E、输入血液中污染的热原质导致发热性反应
29、最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是
正确答案【E】;
A、输新鲜血
B、输新鲜冰冻血浆
C、输浓缩红细胞
D、输白蛋白制剂
E、自体输血
30、病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状，最常发生此种情况的泌尿系疾病是
正确答案【D】;
A、肾肿瘤
B、鹿角型肾结石
C、肾损伤
D、泌尿系结核
E、肾积水
31、疝手术病人入院时血压150/96mmHg，针对此血压值正确的处理是
正确答案【B】;
A、术前用降压药
B、术前不用降压药
C、术中用降压药
D、术后不用降压药
E、术前术后均用降压药
32、初期复苏的任务和步骤可归纳为ABC，其含义是
正确答案【B】;
A、触大动脉确诊→进行人工呼吸→建立人工循环
B、保持呼吸道通畅→进行人工呼吸→建立人工循环
C、保持呼吸道通畅→建立人工循环→进行人工呼吸
D、心肺复苏→药物治疗→脑复苏
E、低温→脱水→皮质激素治疗
33、男，40岁，诊断左肾结核，膀胱容量20ml，右肾严重积水伴尿毒症，宜首先行
正确答案【B】;
A、膀胱扩大术
B、右肾造瘘术
C、左肾切除术
D、左肾结核病灶清除术
E、膀胱造瘘术
34、成人失血500～800ml，首先考虑输入
正确答案【D】;
A、全血
B、血浆
C、浓缩红细胞
D、白蛋白
E、晶体液
35、关于急性失血患者的输血，正确提法是
正确答案【C】;
A、用等量的全血补充所估计的失血量
B、在晶体液、胶体液扩容的基础上，适当输注全血
C、在晶体液、胶体液扩容的基础上，合理输血(主要是输红细胞)
D、先输注血浆补充血容量，再输注红细胞纠正贫血
E、红细胞、新鲜冰冻血浆及血小板三者合理搭配输注
36、出现颞叶钩回疝时，有定位意义的瞳孔变化是
正确答案【A】;
A、患侧瞳孔逐渐扩大
B、患侧瞳孔逐渐缩小
C、双侧瞳孔散大
D、双侧瞳孔缩小
E、双侧瞳孔大小多变
37、重症糖尿病患者施行择期手术前，血糖和尿糖应控制在
正确答案【A】;
A、血糖5.6～11.2mmol/L，尿糖+～++
B、血糖5.6mmol/L以下，尿糖阴性
C、血糖11.2mmol/L以下，尿糖阴性
D、血糖小于5.6mmoI/L，尿糖+
E、血糖大于11.2mmol/L，尿糖+
38、心源性休克病人心率慢宜选用哪种药物治疗
正确答案【C】;
A、低分子右旋糖苷
B、酚妥拉明
C、多巴酚丁胺
D、西地兰
E、糖皮质激素
39、每毫升11.2%乳酸钠含HCO3-
正确答案【C】;
A、0.2mmol
B、0.6mmol
C、1.0mmol
D、1.5mmol
E、2.0mmol
40、不能引起特异性感染的是
正确答案【D】;
A、破伤风杆菌
B、结核杆菌
C、β-溶血性链球菌
D、真菌
E、梭状芽胞杆菌
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