外科主治医师胸外科强化训练题

2017外科主治医师胸外科强化训练题

　　2017年卫生资格考斯还没开始，知识不常常巩固是很容易就忘记了，现在百分网小编分享2017外科主治医师胸外科强化训练题给大家，希望对您有帮助!

　　1.男，55岁，胸部CT报告右下叶3.5cm直径不规则高密度肿块阴影，同侧肺门1cm淋巴结肿大，纤支镜检查为鳞癌，腹部B超检查无异常发现，左锁骨上未扪及肿大淋巴结。根据肺癌的TNM分期标准，下列哪项是正确的?

　　A.T1N0M0

　　B.T2N0M0

　　C.T2N1M0

　　D.T2N2M0

　　E.T3N0M0

　　答案:C

　　2.男，58岁，胸片提示左肺大型肿块影合并左侧胸腔积液，纤支镜检查为鳞癌，胸部CT扫描判断肿块尚有可能切除。治疗方案宜选择

　　A.放射疗法

　　B.抗肿瘤药物治疗

　　C.胸膜肺切除术

　　D.胸腔穿刺抽液，如胸水内未发现癌细胞，作剖胸探察术，争取切除病肺

　　E.中医药治疗

　　答案:D

　　3.下列哪项不是早期食管癌的临床表现

　　A.食管内异物感

　　B.进行性吞咽困难

　　C.进食后胸骨后不适或疼痛

　　D.进食时胸骨后烧灼感

　　E.大口吞咽有梗阻感

　　答案:B

　　4.男，23岁，被拖拉机碾伤入院。体格检查：呼吸36次/分，急促，唇紫绀，神智欠清，血压75/60mmHg，左下胸有骨摩擦音，左下肺呼吸音减低，左下胸壁有一伤口溢血及气泡，腹肌紧张，压疼和反跳疼，肠鸣音消失。右下腹穿刺抽出不凝固血性液体。入院后的紧急抢救措施下列哪项不妥?

　　A.立即给氧

　　B.封闭胸部伤口

　　C应用血管活性药物

　　D.立即行剖腹探查术

　　E.输血、输液

　　答案:D

　　5.某男被汽车撞伤胸部急诊入院，经吸氧后仍有呼吸困难，侧血压70/50mmHg，心率120次/分，心音较弱。胸部检查：左胸饱满，左胸壁有骨摩擦音和皮下捻发感，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，气管右移，右肺叩清。最可能的诊断

　　A.左侧肋骨骨折并血胸，失血性休克

　　B.左侧肋骨骨折并血、气胸，休克

　　C.左侧肋骨骨折，张力性气胸，皮下气肿，休克

　　D.左侧肋骨骨折，血心包，心源性休克

　　E.左侧肋骨骨折、休克

　　答案:C

　　6.关于周围型肺癌，下列哪项是正确的?

　　A.起源于肺叶支气管，位置靠近肺门

　　B.起源于肺叶以下支气管

　　C.起源于肺段支气管以下，位置在肺的周围部分

　　D.起源于主支气管以远的肺癌

　　E.位于肺周边的肺癌

　　答案:C

　　7.食管癌的各种类型中恶性度较高的是

　　A.髓质型

　　B.溃疡型

　　C.腔内型

　　D.缩窄型

　　E.菌伞型

　　答案:A

　　8.多根多处肋骨骨折的主要治疗措施是：

　　A.肋间神经阻滞及骨折处封闭

　　B.胸腔闭式引流

　　C.控制输入液量，防止肺水肿

　　D.固定胸壁，制止反常呼吸

　　E.使用呼吸兴奋

　　答案:D

　　9.开放性气胸的急救，首先是：

　　A.充分给氧

　　B.肋间插管引流

　　C.剖胸探查

　　D.迅速封闭胸壁伤口

　　E.气管插管辅助呼吸

　　答案:D

　　10.胸外伤时出现严重皮下气肿与呼吸极度困难，首先考虑的因素是：

　　A.肺挫伤

　　B.胸壁损伤

　　C.肋骨骨折

　　D.张力性气胸

　　E.食管损伤

　　答案:D

　　11.早期食管癌最好的诊断方法是：

　　A.食管拉网细胞学检查

　　B.钡餐X线检查

　　C.放射性核素检查

　　D.CT 扫描

　　E.以上都不是

　　答案:A

　　12.食管癌根治手术切除率最高者是：

　　A.颈段食管癌

　　B.胸上段食管癌

　　C.胸中段食管癌

　　D.胸下段食管癌

　　E.食管癌侵及贲门

　　答案:D

　　13.中心型肺癌的症状中最常见的是：

　　A.反复大咳血

　　B.发热

　　C.气短

　　D.胸痛

　　E.刺激性干咳

　　答案:E

　　14.肺癌的晚期症状不包括

　　A.面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张

　　B.声音嘶哑

　　C.大量胸腔积液

　　D.重症肌无力

　　E.颈交感神经综合症

　　答案:D

　　15.一患者突发右侧胸痛，并伴呼吸困难，来诊。查体：气管向左侧移位、右侧胸壁隆起，呼吸运动和触觉语颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。疑为气胸。其X线表现应为

　　A.圆形或卵圆形透光日，其内有细小的条纹理

　　B.右侧肺脏被压缩，并见到一发线状线在被压缩肺的外缘

　　C.右肺下叶见一圆形透亮区，其内可见液平面

　　D.右肺可见一偏心空洞

　　E.无异常所见

　　答案:B

　　16.下列关于闭式胸膜腔引流术的叙述中，错误的是

　　A.如胸膜腔内为气体，选在锁中线第二肋间前胸膜腔上引流为宜

　　B.如胸膜腔内为液体，选在腋中线和腋后线之间的第6~8肋间插管引流

　　C.为保持管腔通畅，要经常挤压引流管

　　D.拔管时，待病人深吸气后屏气，再迅速拔除引流管

　　E.病人宜取乎卧位

　　答案:E

　　17.下列哪项应考虑癌性胸水

　　A.胸水清澈、静置不凝固，比重<1.016—1.018，以淋巴细胞和间皮细胞为主

　　B.胸水是谈血色，红细胞>10×1010/L

　　C、胸水淡黄绿色，比重>1.018，白细胞高于500xl06/L，pH<7.30，Rivalta试验阳性

　　D.胸水有臭味，比重>1.018，白细胞为10×108/L，PH<7.OO，Rivalta试验阳性

　　E.血性胸水，红细胞>5.0×108/L，胆固醇含量增高，LDH>500IU/L

　　答案:E

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