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心血管内科主治医师知识练习题

时间:2024-09-15 05:09:37 试题 我要投稿
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2017年心血管内科主治医师知识练习题

  复习的好处在于温故而知新,通过复习可以加深对原有知识的记忆,还可以使你举一反三,以下是应届毕业生小编带来的2017年心血管内科主治医师知识练习题提供给大家,希望对大家有帮助!

2017年心血管内科主治医师知识练习题

  A1型题

  1.男性,36岁,心悸、胸痛,劳力性呼吸困难3个月。胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音,心界不大,超声心动图舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比为1.35.最可能的诊断是

  A.风心病二尖瓣狭窄

  B.风心病二尖瓣关闭不全

  C.风心病主动脉瓣关闭不全

  D.风心病主动脉瓣狭窄

  E.肥厚型心肌病

  正确答案:E

  2.女性,25岁,间歇性胸痛、气促5个月,心动超声检查诊断为梗阻性肥厚型心肌病。治疗宜选用下列哪种药物

  A.硝酸甘油

  B.硝酸异山梨醇酯(消心痛)

  C.

  D.洋地黄

  E.利尿剂

  正确答案:C

  3.男性患者,58岁,15天前急性心肌梗死,现出现心前区疼痛,闻及心包摩擦音,心率增快,CPK无增高,治疗首选

  A.阿司匹林

  B.雷米封

  C.皮质激素

  D.地高辛

  E.青霉素

  正确答案:C

  4.动脉瘤最有效的治疗方法是

  A.控制高脂饮食

  B.体育锻炼

  C.手术切除

  D.降低血压

  E.降血脂药物

  正确答案:C

  5.男性,48岁,3年来反复发作性头痛、出汗、心悸、呼吸困难,发作时血压28.0/16.0kPa(210/120mmHg),症状可于2小时后自行缓解,血压恢复正常,诊断考虑

  A.高血压危象

  B.皮质醇增多症

  C.原发性醛固酮增多症

  D.嗜铬细胞瘤

  E.主动脉缩窄

  正确答案:D

  6.女,32岁,有反复关节红肿病史,心悸、气促,下肢水肿3年。今日因活动后突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰入院。体查:心尖区舒张期隆隆杂音,双肺布满水泡音。心电图示心动过速,二尖瓣型P波。最可能的诊断是

  A.风心病,二尖瓣狭窄,左房代偿期

  B.风心病二尖瓣狭窄,左房失代偿期

  C.风心病,二尖瓣狭窄,左心衰竭期

  D.风心病,二尖瓣狭窄,右心衰竭期

  E.风心病,二尖瓣狭窄,全心衰竭期

  正确答案:B

  7.病毒性心肌炎可出现下列哪项表现

  A.Ewart征

  B.Rotch征

  C.Osler结

  D.Jameways结

  E.Adams-Stokes综合征

  正确答案:E

  8.女,26岁,心悸、气短2年,今大咯血急诊。体查:血压16.0/10.7kPa(120/80mmHg),心率100次/分,律齐;心尖部有舒张期隆隆样杂音,P2亢进,肺底啰音。下列哪一项处理最为适宜

  A.静脉注射呋塞米(速尿)

  B.血管升压素(垂体后叶素)静脉注射

  C.静脉注射酚磺胺(原称止血敏)

  D.输血

  E.

  正确答案::A

  9……女性,28岁,风心病二尖瓣狭窄。经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状,经内科治疗后,上述症状逐渐减轻,但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示

  A.二尖瓣狭窄肝动脉栓塞

  B.二尖瓣狭窄左心功能不全

  C.合并二尖瓣关闭不全

  D.合并主动脉瓣病变

  E.二尖瓣狭窄进入右心受累期

  正确答案:E

  10.男性,35岁,心悸,气促2年。关节痛、发热1个月,心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音,心率90次/分,脾可触及肋下1cm,杵状指。尿蛋白++,尿中红细胞4~10个/HP.最可能诊断是

  A.肾盂肾炎

  B.肾小球肾炎

  C.风心病合并亚急性细菌性心内膜炎

  D.上呼吸道感染

  E.风湿活动

  正确答案:C

  11.心绞痛发作的典型部位为

  A.心前区

  B.胸骨中、上段胸骨后

  C.胸骨下段

  D.心尖部

  E.剑突下

  正确答案:B

  12.女性,26岁,感冒后第5天出现心悸、气促、心率120次/分,心尖区第一心音减弱,有奔马律,有心尖区收缩期吹风样杂音Ⅱ级。对确诊最有意义的检查是

  A.心电图

  B.胸片

  C.血沉

  D.血清病毒中和抗体

  E.超声心动图

  正确答案:D

  13.下列哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应

  A.低血糖

  B.室性快速性心律失常

  C.肺纤维化

  D.角膜微粒沉着

  E.光过敏

  正确答案:A

  14.纯收缩期高血压的诊断标准是

  A.收缩压≥18.7kPa

  B.收缩压≥21.3kPa

  C.收缩压≥21.3kPa或舒张压≤12kPa

  D.收缩压≥21.3kPa而舒张压<12kPa

  E.收缩压≥4kPa

  正确答案:D

  15.男,28岁,心悸,气促3个月。心脏扩大,室性奔马律,心尖Ⅲ/VI级收缩期吹风样杂音,双肺少许湿性啰音,肝大,下肢肿。B超:左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为

  A.心力衰竭

  B.严重心律失常

  C.心力衰竭和严重心律失常

  D.心脏性猝死

  E.心源性休克

  正确答案:C

  16.男,28岁,心悸,气促3个月。心脏扩大,室性奔马律,心尖Ⅲ/VI级收缩期吹风样杂音,双肺少许湿性啰音,肝大,下肢肿。B超:左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为

  A.心力衰竭

  B.严重心律失常

  C.心力衰竭和严重心律失常

  D.心脏性猝死

  E.心源性休克

  正确答案:C

  17.男,28岁,心悸,气促3个月。心脏扩大,室性奔马律,心尖Ⅲ/VI级收缩期吹风样杂音,双肺少许湿性啰音,肝大,下肢肿。B超:左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为

  A.心力衰竭

  B.严重心律失常

  C.心力衰竭和严重心律失常

  D.心脏性猝死

  E.心源性休克

  正确答案:C

  18.下列哪项检查对诊断肥厚型心肌病有重要的意义

  A.超声心动图

  B.心电图

  C.胸部X线检查

  D.心导管

  E.心血管造影

  正确答案:A

  19.夜间卧位型心绞痛的发生与下列哪项因素有关

  A.冠脉痉挛

  B.左室排血量减少

  C.冠脉血流减少

  D.静脉回流增加,心脏作工增加氧耗

  E.夜间血压低

  正确答案:D

  20高血钾可使下列哪项洋地黄所致的心律失常加重

  A.室性期前收缩、二联律

  B.心室率快的心房颤动

  C.非阵发性交界性心动过速

  D.完全性心脏传导阻滞

  E.室性心动过速

  正确答案:D

  21.男性,40岁,头晕、头痛5个月,水肿、少尿1月余,血压190/135mmHg,全身水肿,尿蛋白++++,尿红细胞+++,尿素氮20mmol/L,诊断为

  A.急进型高血压

  B.原发性高血压Ⅲ期

  C.原发性高血压Ⅱ期

  D.高血压脑病

  E.高血压危象

  正确答案:A

  22.女性,45岁,发现高血压病3年,近日血压24.0/14.6kPa(180/110mmHg),心率115次/分,血浆肾素增高。首选哪种药物治疗

  A.硝苯吡啶

  B.依那普利

  C.

  D.利血平

  E.哌唑嗪

  正确答案:C

  23.急性心肌梗死病人,心衰加重,同时心尖区新出现三级收缩期吹风样杂音,提示

  A.并发感染性心内膜炎

  B.并发乳头肌功能不全

  C.并发室间隔穿孔

  D.并发心包炎

  E.并发心室膨胀瘤

  正确答案:B

  24.男性,25岁,因心悸气短3年,发热1个月就诊,查体:T.7.6℃,睑结膜有一出血点,有杵状指,心率100次/分,心尖部闻及双期杂音,主动脉瓣区可闻及舒张期杂音,脾大肋下1cm,Hb.80g/L,尿蛋白(+)。该患者最可能诊断为

  A.上呼吸道感染

  B.风湿活动

  C.心肌炎

  D.风心病合并感染性心内膜炎

  E.结缔组织疾病

  正确答案:D

  25.男性,25岁,因心悸气短3年,发热1个月就诊,查体:T.7.6℃,睑结膜有一出血点,有杵状指,心率100次/分,心尖部闻及双期杂音,主动脉瓣区可闻及舒张期杂音,脾大肋下1cm,Hb.80g/L,尿蛋白(+)。该患者最可能诊断为

  A.上呼吸道感染

  B.风湿活动

  C.心肌炎

  D.风心病合并感染性心内膜炎

  E.结缔组织疾病

  正确答案:D

  26.左心功能不全的主要症状为

  A.咳血

  B.胸痛

  C.呼吸困难

  D.少尿

  E.咳嗽、咳痰

  正确答案:C

  27.心肌梗死患者预后的决定性因素为

  A.心律失常

  B.心功能

  C.心肌坏死的数量

  D.年龄

  E.就诊的时间

  正确答案:C

  28.下列哪项符合二度I型房室传导阻滞的心电图表现

  A.P-P间期及R-R间期均不等

  B.相邻的P-P间期进行性缩短

  C.包含受阻P波在内的R-R间期小于正常P-P间期的两倍

  D.最常见的传导比例为4:2

  E.受阻P波前的一个P-R间期延长

  正确答案:C

  29.急性广泛前壁心肌梗死患者,发病5小时入院,首选以下哪项治疗

  A.静脉注射硝酸甘油

  B.静脉滴注低分子右旋糖酐

  C.静脉注射西地兰

  D.尿激酶溶栓治疗

  E.静脉注射复方丹参

  正确答案:D

  30.急性广泛前壁心肌梗死患者,发病5小时入院,首选以下哪项治疗

  A.静脉注射硝酸甘油

  B.静脉滴注低分子右旋糖酐

  C.静脉注射西地兰

  D.尿激酶溶栓治疗

  E.静脉注射复方丹参

  正确答案:D

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