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2017外科主治医师胸外科强化习题
2017年的外科主治医师考试还没开始,现在正是做好复习的重要阶段,下面是百分网小编提供的2017外科主治医师胸外科强化习题,欢迎大家参考借鉴!
1.下列哪项检查结果表明病人的肺功能异常?
A.屏气试验>25秒
B.肺活量为预计值的80%
C.最大通气量为预计值的75%
D.时间肺活量1秒率为正常预计值的75%
E.血气分析PaO210.7kPa(80mmHg), PaCO25.3kPa(40mmHg)
(C)
2.大量资料表明,下列哪项是肺癌的一个重要致病因素?
A.长期接触放射性物质
B.长期接触石棉、铬、镍等物质
C.长期吸入污染的空气和烟尘
D.长期大量吸纸烟
E.长期接触致癌物质
(D)
3.关于肺癌,下列哪项是正确的?
A.鳞癌对放疗和化疗不敏感
B.鳞癌通常首先经血行转移
C.腺癌在晚期才发生血行转移
D.未分化癌对放疗和化疗较敏感
E.未分化癌淋巴和血行转移较晚
(D)
4.关于肺癌的转移方式,下列哪项是正确的?
A.鳞癌发生血行转移较早
B.腺癌发生血行转移较晚
C.肺泡细胞癌分化程度低,早期即可发生淋巴转移
D.燕麦细胞癌常在早期就出现淋巴转移
E.淋巴结转移只发生在肺癌同侧
(D)
5.男,58岁,5年前曾因左下肺鳞癌行左下肺叶切除术,近来胸片检查发现左上叶肺尖部2×2.5cm大小肿块影,余肺野清晰,肋骨无破坏,腹部B超肝、脾、肾等实质性器官均无异常。下一步治疗应选择:
A.抗炎治疗
B.化学疗法
C.放射疗法
D.放疗+化疗
E.手术治疗
(E)
6.男,52岁,吸烟,20年前曾患右上肺结核已治愈,平素体健,近3个月来咳嗽,痰中带血,经抗炎对症治疗后症状好转,但胸片示右肺门旁3×3cm左右肿块影,边缘模糊,右肺尖有钙化,3次痰查癌细胞阴性。为确诊下列哪项检查最好?
A.再次痰查找癌细胞
B.经胸壁穿刺活检
C.支气管纤维镜检查
D.胸部CT
E.纵隔镜检查
(C)
7.肺癌的早期症状是:
A.食欲不振
B.持续性胸痛
C.咳嗽、痰中带血
D.大咯血
E.出现Horner综合征
(C)
8.中央型肺癌最常见的症状是:
A.反复大咯血
B.刺激性咳嗽
C.发热
D.气短
E.胸痛
(B)
9.男,50岁,干咳2个月,偶有血丝痰1周,胸部正侧位片示右上叶不张。下列哪项为首选的检查程序?
A.经皮肺穿刺活检→断层
B.扫描→痰检癌细胞→纵隔镜检查
C.痰检癌细胞→开胸探查
D.痰检癌细胞→断层→支气管纤维镜检查
E.断层→锁骨上脂肪垫活检
(D)
10.下列哪项表示肺癌已有全身转移,且不宜手术治疗?
A.手和脚的小关节严重肿痛
B.Cushing综合征
C.肌无力样综合征
D.局限性胸壁受累
E.股骨局部破坏
(E)
11.肺癌各病理类型的部位特点是:
A.鳞癌为周围型或中央型
B.腺癌多为周围型
C.小细胞癌一般为周围型
D.细支气管肺泡细胞癌部位在肺门
E.大细胞癌多起源于小支气管
(B)
12.上腔静脉梗阻综合征最常见于:
A.胸骨后甲状腺瘤
B.慢性缩窄性心包炎
C.胸主动脉瘤
D.支气管肺癌
E.纵隔肿瘤
(D)
13.肺癌病人的手术治疗是指:
A.肺楔形切除术
B.肺段切除术
C.肺叶切除术
D.肺叶切除+肺萎陷疗法
E.肺叶切除+淋巴结清扫术
( E)
14.早期小细胞癌治疗选择:
A.化学疗法
B.放射疗法
C.手术治疗+放疗
D.手术治疗+放疗
E.手术治疗+化疗
(E)
15.下列哪一类肺癌对放射疗法最敏感?
A.鳞癌
B.小细胞癌
C.腺癌
D.细支气管肺泡癌
E.混合型肺癌
(B)
16.早期支气管肺癌首选的治疗方法是:
A.药物疗法、化学疗法、中医中药
B.手术切除癌肿病灶
C.健康情况好者行放疗
D.各种免疫疗法
E.放疗及化疗联合应用
(B)
17.下列哪一型肺癌发病率最高?
A.小细胞癌
B.腺癌
C.鳞癌
D.大细胞癌
E.混合型肺癌
(C)
18.男,60岁,发现左肺门区肿块5个月,近1个月来出现声嘶、吞咽困难,痰液细胞学检查发现鳞癌细胞。治疗选择应是:
A.手术治疗
B.化学疗法
C.放射疗法
D.中医中药
E.免疫疗汉
(C)
19.男,56岁,咳嗽、痰中带血2个月,既往有"老慢支",入院各项检查证实为左侧中央型肺癌,手术需行左全肺切除术。下列检查中哪一项表明开胸手术是禁忌的?
A.心电图示ST段及T波有改变
B.肺功能测定最大能气量为预计值的75%
C.胸片示左全肺不张
D.血气分析PaO210kPa(75mmHg)
E.血气分析PaCO2 8kPa(60mmHg)
(E)
20.男,58岁,胸片示左肺大型肿块影并左侧胸膜腔积液,支纤镜检查为鳞癌,胸部CT扫描判断肿块尚有可能切除。治疗方案宜选择:
A.放射疗法
B.抗肿瘤药物治疗
C.中医药及气功疗法
D.胸膜肺切除术
E.如胸水内未发现癌细胞,作剖胸探查术,争取切除病肺
(E)
21.男,55岁,胸部CT报告右下叶3.5cm直径不规则高密度肿块阴影,同侧肺门1cm淋巴结肿大,支纤镜检查为鳞癌,胆部B超检查无异常发现,左锁骨上未扪及肿大淋巴结。根据肺癌TNM发期标准,下列哪项是正确的?
A.T1N0M0
B.T2N0M0
C.T2N1M0
D.T2N2M0
E.T3N2M0
(C)
22.男,50岁,20年前曾患肺结核,近3个月来刺激性咳嗽,痰中带血丝,伴左胸痛、发热,X线片示右上肺3×2.5cm大小的阴影,边缘模糊,痰液找癌细胞三次均为阴性。应考虑诊断为:
A.肺结核
B.肺囊肿
C.肺良性肿瘤
D.肺化脓症
E.肺癌
(E)
23.男,39岁,咳嗽,低热,有时痰中带血,支纤镜检查发现左上叶支气管内有新生物且向左支气管腔内突出,病理报告为鳞癌。因患者低热、白细胞增高,给予抗炎治疗,在此期间出现左上肺叶不张,以后左全肺不张,气促,胸闷明显,肺功能较差。此病人应如何处理?
A.放射疗法
B.化学疗法
C.放疗+化疗+中医药治疗
D.控制阻塞性肺炎后,行左全肺切除术
E.左上肺叶袖氏切除术
(E)
24.晚期肺癌病例X线检查可以看到:
A.肺不张
B.阻塞性肺炎
C.癌性空洞
D.胸膜腔积液或肋骨破坏
E.肺门肿块
(D)
25.肺癌在较大支气管内长大后常出现:
A.大咯血
B.痰量增多
C.刺激性咳嗽
D.上腔静脉梗阻
E.声音嘶哑
(C)
26.周围型肺癌长大阻塞支气管腔时,X线检查可出现:
A.肺叶不张
B.全肺不张
C.节段性肺炎或肺不张
D.气和分叉角度增大
E.气管明显移位
(C)
27.结节型细支气管肺泡癌的X线表现为:
A.多有空洞
B.类似肺炎
C.片状阴影
D.与周围型肺癌相似
E.常伴有肺叶不张
(D)
28.癌细胞沿细支气管、肺泡管和肺泡壁生长,而不侵犯肺泡间隔的是:
A.鳞癌
B.腺癌
C.小细胞癌
D.混合癌
E.细支气管肺泡癌
(E)
29.肺癌起源于支气管粘膜上皮,早期局限于下列哪个部位称为原位癌?
A.细支气管
B.支气管粘膜
C.粘膜下层
D.支气管粘膜腺内
E.基底膜内
(D)
30.关于周围型肺癌,下列哪项是正确的?
A.起源于较小的支气管
B.起源于肺叶支气管,位置靠的肺门
C.起源于肺段支气管以下,位置在肺的周围部门
D.起源于肺段支气管以下,位置在肺的周围部分
E.起源于主支气管以远的肺癌
(D)
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