2017年临床医学主管检验师强化试题

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2017年临床医学主管检验师强化试题

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2017年临床医学主管检验师强化试题

　　1.一个B细胞系可能合成

　　A V区完全相同的各类Ig

　　B C区完全相同的Ig

　　C 轻链相同的Ig

　　D 重链相同的Ig

　　E 轻链和重链完全不同的Ig

　　分析：本题旨在考核一个B细胞系合成Ig的情况。常见错误为选B。一个B细胞系合成的是能结合同一种抗原的各类Ig。因此，其V区完全相同，轻链为κ或λ型，也有可能完全相同，其他答案均不严密。

　　答案：AC

　　2.T细胞上的抗原受体与B细胞上的抗原受体不同之处在于

　　A 具有.由V区基因决定的特异性

　　B 具有由J基因决定的特异性

　　C 抗原受体引起细胞活化需要不同的膜蛋白参与

　　D 按受体特异性区分不同的克隆

　　E 识别抗原需MHC分子参与

　　分析：本题旨在考核学生对TCR与BCR的区别的掌握情况。有的同学误选A。

　　B细胞也具有由V区基因决定的特异性，因此不是不同点。B、T细胞的每一个细胞或克隆有一种特异性，因此只有C、E正确。

　　答案：CE

　　3.TCR和BCR都是

　　A 由α和β两条链构成

　　B 由α、β1和β2微球蛋白构成

　　C 由IgM和IgD构成

　　D 可识别抗原

　　E 具有由V区基因决定的特异性

　　分析：本题旨在考核TCR和BCR的异同。常见错误是选A，TCR可由α和β链构成，也可由γ和δ链构成，但BCR是由重链和轻链构成的。只有D和E是TCR和BCR的共同之处。

　　答案：DE

　　4.从分子水平分析正在合成IgA抗体的浆细胞，不会发现

　　A 在αDNA外显子附近有V、D、J基因的核苷酸序列

　　B κ链的mRNA

　　C λ链的mRNA

　　D μ链的mRNA

　　E δ链的mRNA

　　分析：本题旨在考核Iga所含肽链的知识点。常见错误是选A。ISA的重链V区也是由V、D、J基因重排合成的，因此A可见，而μ链和δ链分别为IgM和IgD的重链，不会出现。

　　答案：DE

　　5.未成熟B细胞表达

　　A SmlgM

　　B SmlgD

　　C CD20

　　D CDl9

　　E CD40

　　分析：本题旨在考核未成熟B细胞表达的分子。其中只有B是表达在成熟B细胞表面的。常见错误是漏选A，误认为SmIgM表达在成熟B细胞表面。

　　答案：ACDE

　　6.N插入可能发生在

　　A V、D基因间

　　B D、J基因间

　　C V、J基因间

　　D J、C基因间

　　E V、C基因间

　　分析：本题旨在考核学生对N插入的掌握情况。N插入只发生在重链V、D基因或D、J基因之间，有的同学可能误选C。实际上轻链V、J基因之间是不会发生N插入的。

　　答案：AB

　　7.鸟类B细胞分化成熟的部位在

　　A 肝

　　B 胸腺

　　C 脾

　　D 肠相关淋巴组织 •

　　E 法氏囊

　　分析：本题旨在考核学生对鸟类B细胞成熟部位的认识。鸟类(禽类)B细胞在法氏囊中分化成熟，因此ABCD都错。

　　答案：E

　　8.出生后，人前B细胞分化成熟的部位是

　　A 骨髓

　　B 肝

　　C 扁桃体

　　D 脾生发中心

　　E 肠道淋巴集结

　　分析：本题旨在考核学生对前B细胞分化成熟部位的认识。常见错误是选E。肠道淋巴集结为B—1B细胞成熟的部位，选错者是将B—1B细胞与前B细胞混淆。早期B细胞的增生分化，其发生与骨髓造血微环境(HIM)密切相关。HIM由造血细胞以外的基质细胞及其分泌的细胞因子和细胞外基质组成。已证明，B细胞在骨髓内的发育，可经过祖B细胞(Pro—B)、前B细胞(Pre—B)、不成熟B细胞(immature B)、及成熟B细胞(mature)几个阶段。因此几个备选答案中BCDE都错。

　　答案：A

　　9.未成熟B细胞

　　A 只产生μ链

　　B 是T、B细胞的前体

　　C 表面同时表达IgM和IgD

　　D 在其发育的某一阶段与抗原接触后可导致无反应性

　　E 必须经过胸腺才能成熟

　　分析：本题旨在考核学生对未成熟的B细胞的认识。常见错误是选A，认为末成熟的B细胞表达μ链，但忽视了它同时还表达其他分化抗原，如MHC—Ⅱ、CDl9等，因此A错。未成熟B细胞是B细胞前体，但不是T细胞前体，且未成熟B细胞不表达IgD，胸腺是T细胞成熟的场所，B细胞成熟无须经过胸腺，因此BCE都错。

　　答案：D

　　10.B细胞第一个合成的产物是

　　A IgM

　　B IgD 。

　　C μ链

　　D K链

　　E J链

　　分析：本题旨在考核学生对B细胞第一个合成的产物的认识。常见错误是选A，认为不成熟B细胞表达IgM。实际上，在前B细胞阶段基因重排后在胞浆中即可检出州的重链，即μ链。

　　答案：C

　　11.在淋巴结皮质区和脾脏动脉周围淋巴组织的生发中心

　　A 支持最初功能性淋巴细胞的形成，支持免疫潜能淋巴细胞的发育

　　B 有从循环中去除损伤的红细胞的功能

　　C 是干细胞的主要来源，支持造血

　　D 大量B淋巴细胞和浆细胞对抗原刺激发生反应的基地

　　E 以上都不是

　　分析：本题旨在考核学生对B细胞和浆细胞对抗原刺激发生反应的认识。在抗原刘激下，生发中心包括大量经历有丝分裂的B细胞和分泌抗体的浆细胞，最初的功能性林巴细胞的形成是在中枢免疫器官，而不是周围免疫器官，生发中心不参与清除破损的红细胞，也不是干细胞的来源。因此ABC都错。

　　答案：D

　　12.辅助性T细胞不能辅助

　　A B细胞增生

　　B B细胞分化成浆细胞

　　C 轻链V、J的连接

　　D 记忆性B细胞扩增

　　E Ig的类别转换

　　分析：本题旨在考核学生对B细胞各主要阶段里辅助性T细胞的作用。常见错误是选E。不仅B细胞的增生与分化需要辅助性T细胞(Th)，Ig的类别转换也需Th细胞，Th细胞分泌的细胞因子IL—4参与Ig的类别转换，所以E错。基因水平轻链V、J的连接，Th不参与。

　　答案：C

　　13.哺乳类动物B细胞的发育，下列哪项错误

　　A B细胞分化的最早部位是卵黄囊

　　B 出生后在法氏囊内发化成熟

　　C 抗原非依赖期主要在中枢免疫器官内进行

　　D 抗原依赖期在外周免疫器官内进行

　　E 在外周免疫器官B细胞受抗原刺激后分化为浆细胞

　　分析：本题旨在考核学生对哺乳类动物B细胞的认识。常见错误是选A。哺乳类动物在胚胎早期，B细胞分化的最早部位是卵黄囊，此后在脾和骨髓，出生后则在骨髓内分化成熟。鸟类/禽类B细胞出生后在法氏囊内分化成熟。

　　答案：B

　　14.以下哪种CD分子与B细胞活化有关

　　A CDl6

　　B CD21

　　C CD3

　　D CD4

　　E CD8

　　分析：本题旨在考核学生对B细胞表面CD分子的认识。常见错误是选A，把CDl6看成了CDl9。CDl6表达NK、Mφ和肥大cell上，是IgFc受体。所以不对。五类备选答案中只有CD21是B细胞上的，又称CR2和EB病毒受体。CD21与iC3b及C3d相结合，其信号与BCR信号的联合，增强了B细胞对抗原的应答。所以只有CD21与B细胞活化有关。CD3、CD4、CD8均位于T细胞表面。

　　答案：B

　　15.能产生免疫记忆的细胞是

　　A B细胞

　　B 巨噬细胞 •

　　C 肥大细胞

　　D NK细胞

　　E 中性粒细胞

　　分析：本题旨在考核学生对免疫记忆细胞之一：B细胞的认识。常见错误是选C，认为肥大细胞是变应原再次作用的对象。实际上肥大细胞本身未发生变化，所以肥大细胞不是记忆细胞。记忆细胞是指细胞(T/B)受抗原作用后分化过程中停止增生和分化。其特点是寿命长，又称长寿细胞。

　　答案：B

　　16.CRl不具备的功能是

　　A 促使B细胞活化

　　B 抑制补体激活