2017内分泌学主治医师考试基础习题

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2017内分泌学主治医师考试基础习题

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2017内分泌学主治医师考试基础习题

　　选择题

　　1. 血浆胰岛素水平升高时，其靶细胞会相应发生哪种改变

　　A. 胰岛素受体亲和力增加

　　B. 胰岛素受体数目减少

　　C. 胰岛素受体数目升高

　　D. 胰岛素受体亲和力减低

　　E. 胰岛素与受体结合后，受体后作用下降

　　答案：B

　　2. 血浆各种脂蛋白中，按它们所含胆固醇及其酯的量从多到少的排列顺序是

　　A. HDL，LDL，VUDL，CM

　　B. CM，VLDL，LDL，HDL

　　C. LDL，HDL，VIDL，CM

　　D. VLDL，LDL，HDL，CM

　　E. LDL，VLDL，HDL，CM

　　答案：C

　　3. 腺垂体功能减退症患者在用糖皮质激素替代治疗过程中突然出现发热，发生肺部感染，此时在抗感染治疗同时，替代的激素应

　　A. 减少剂量

　　B. 暂停应用

　　C. 按原剂量应用

　　D. 加大剂量

　　E. 换用品种

　　答案：D

　　4. 线粒体基因突变糖尿病的临床特点错误的是

　　A. 母系遗传

　　B. 发病早，B细胞功能逐渐减退

　　C. 可伴神经性耳聋或神经肌肉表现

　　D. 胰岛细胞抗体阴性

　　E. 多有肥胖

　　答案：E;线粒体基因突变糖尿病，母系遗传，发病早，B细胞功能逐渐减退，可伴神经性耳聋或神经肌肉表现，胰岛细胞抗体阴性，多无肥胖。

　　5. 下述哪种概念是错误的

　　A. 肾上腺皮质增生或肿瘤——功能亢进或无功能

　　B. 甲状腺瘤——功能有的正常，病理解剖异常

　　C. 非胰岛素依赖型糖尿病——胰岛素受体过于敏感

　　D. 25-(OH)维生素D3不能转化为1，25-(OH)2维生素D3——慢性肾脏病缺乏1-羟化酶

　　E. 肾病综合征——继发性醛固酮增多症

　　答案：C

　　6. 下述激素中哪一种是甾体激素

　　A. 促甲状腺激素

　　B. 肾上腺皮质激素

　　C. 促肾上腺皮质激素

　　D. 甲状腺激素

　　E. 前列腺素

　　答案：B

　　7. 下述各项库欣综合征肾上腺皮质的病理改变中，最常见的是

　　A. 肿瘤

　　B. 单侧增生

　　C. 双侧增生

　　D. 腺癌

　　E. 增生伴腺瘤

　　答案：A

　　8. 细胞外液占成人体重的

　　A. 20%

　　B. 35%

　　C. 30%

　　D. 25%

　　E. 40%

　　答案：A

　　9. 希恩综合征最早的临床表现为

　　A. 不能泌乳

　　B. 精神淡漠

　　C. 皮肤苍白

　　D. 闭经

　　E. 毛发脱落

　　答案：A

　　10. 脂蛋白中，分子量最大的是

　　A. 低密度脂蛋白

　　B. 高密度脂蛋白

　　C. 极低密度脂蛋白

　　D. 乳糜微粒

　　E. 以上都不是

　　答案：D

　　11. 诊断甲亢最有意义的体征是

　　A. 甲状腺动脉血管杂音

　　B. 舌、手震颤

　　C. 心率快、第一心音亢进及二尖瓣收缩期杂音

　　D. 甲状腺肿大

　　E. 突眼

　　答案：A;甲状腺血管杂音是局部血流增加及功能亢进的特征标志，不见于任何其他甲状腺疾患，而B、C、D均非特异指标;突眼也不代表肯定有功能亢进，其可以不与甲状腺功能亢进同时出现，或完全不伴随功能异常，甚至极少数桥本病也可伴有突眼。

　　12. 原发性肾上腺皮质功能减退症，最具诊断价值的是

　　A. X线发现垂位心、心脏缩小

　　B. 低血钠、高血钾

　　C. 心电图提示低电压，T波低平或倒置，Q-T延长

　　D. ACTH试验无反应

　　E. 血皮质醇测定

　　答案：D

　　13. 下述组合哪项是正确的

　　A. 1，25-二羟维生素D3和甲状旁腺素与降钙素共同调节维持血钙的稳定

　　B. 束状带分泌激素调节性功能

　　C. 网状带分泌激素调节盐代谢

　　D. 球状带分泌激素调节糖代谢

　　E. 肾上腺髓质调节磷代谢

　　答案：A

　　14. 下述属于肾上腺功能抑制试验的是

　　A. TRH试验

　　B. ACTH试验

　　C. 地塞米松试验

　　D. PRL试验

　　E. 苄胺唑啉试验

　　答案：C

　　15. 下述原发性醛固酮增多症的临床表现中，何者最具特征性

　　A. 周期性麻痹发作

　　B. 肌无力

　　C. 高血压同时有低钾血症

　　D. 夜尿多

　　E. 心律失常

　　答案：C

　　16. 下述与类风湿关节炎活动无关的是

　　A. 类风湿结节

　　B. 关节畸形

　　C. 晨僵

　　D. 血沉增快

　　E. C反应蛋白增高

　　答案：B

　　17. 下述有关风湿病的描述，错误的是

　　A. 发病与溶血性链球菌感染有关

　　B. 属于变态反应性疾病

　　C. 以心脏病变的后果最为严重

　　D. 风湿性关节炎常导致关节畸形

　　E. 皮下结节和环形红斑有助于临床诊断

　　答案：D

　　18. 下述药物，除何种外，均可用于部分性尿崩症治疗

　　A. 氯贝特(安妥明)

　　B. 氯磺丙脲

　　C. 卡马西平

　　D. 氢氯噻嗪

　　E. 螺内酯(安体舒通)

　　答案：E

　　19. 下述亚急性甲状腺炎的实验室检查发现中，哪项最主要

　　A. 血沉增快

　　B. 白细胞增高

　　C. 蛋白电泳中睨球蛋白增高

　　D. 甲状腺激素水平上升，但甲状腺摄取131I率明显下降

　　E. 甲状腺自身破坏性抗体不增高

　　答案：D

　　20. 下述糖尿病患者眼底检查的结果提示为增殖性视网膜病变的是

　　A. 棉絮状软性渗出

　　B. 微血管瘤

　　C. 黄斑水肿

　　D. 微血管瘤，出血并有硬性渗出

　　E. 机化物增生

　　答案：E

　　21. 下述哪种治疗在内分泌疾病功能减退中首选

　　A. 对症治疗

　　B. 病因治疗

　　C. 替代治疗

　　D. 支持治疗

　　E. 放疗及化疗

　　答案：C

　　22. 下述哪种心电图改变有助于确诊低钾血症

　　A. ST段压低

　　B. u波

　　C. T波低平、倒置

　　D. T波双向

　　E. QT间期延长

　　答案：B

　　23. 下述哪种疾病中患者血中的ACTH增多

　　A. 肾上腺皮质腺瘤或癌引起的库欣综合征

　　B. 席汉综合征

　　C. 原发性醛固酮增多症

　　D. 爱迪生(阿狄森)病

　　E. 肢端肥大症

　　答案：D

　　24. 下述哪种疾病不属肾上腺疾病

　　A. 原发性醛固酮增多症

　　B. 嗜铬细胞瘤

　　C. 库欣(柯兴)综合征

　　D. 先天性β-羟类固醇脱氢酶缺乏

　　E. 爱迪生病(阿狄森病)

　　答案：B

　　25. 下述哪种激素是由腺垂体合成

　　A. CRF

　　B. ADH

　　C. LRH

　　D. ACTH

　　E. SS

　　答案：D

　　26. 下述哪种激素不是肾脏产生的激素

　　A. 肾素，血管紧张素Ⅱ

　　B. 前列腺素

　　C. 二羟维生素D3

　　D. 促胰液素

　　E. 缓激肽

　　答案：D

　　27. 下述哪一项是糖尿病酮症酸中毒的特异性表现

　　A. 昏迷

　　B. 皮肤黏膜干燥

　　C. 呼气有烂苹果味

　　D. 二氧化碳结合力下降

　　E. 呼吸深大

　　答案：C;昏迷、皮肤干燥、二氧化碳结合力下降、呼吸深大，在任何原因所致脱水、酸中毒时均可出现，而烂苹果味是丙酮自呼吸道呼出时所特有的气味，不存在于其他疾病。

　　28. 下述哪项是抗甲状腺药物治疗甲亢中最常见的并发症

　　A. 药疹

　　B. 肝功能损害

　　C. 白细胞减低

　　D. 甲状腺功能低下

　　E. 胃肠道反应

　　答案：C

　　29. 下述哪项与低血糖的严重程度无关

　　A. 血糖下降的速度

　　B. 病人的性别

　　C. 血糖降低的绝对程度

　　D. 低血糖的持续时间

　　E. 机体对低血糖的反应性

　　答案：B

　　30. 下述哪项为糖尿病病人较特异性病变

　　A. 动脉粥样硬化

　　B. 脑萎缩

　　C. 肾小球硬化症

　　D. 脂肪肝

　　E. 肾盂肾炎

　　答案：C

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