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2017消化内科主治医师考前备考题
要想学习好内科知识点，死记硬背是远远不够的，要想在考试中应用自如要多做试题，这样才能够掌握各种试题类型的解题思路。百分网小编为大家整理了2017消化内科主治医师考前备考题，希望对你有所帮助!
1.急性糜烂性胃炎出血的特点通常是
A.呈喷射状呕血
B.出血量大，且不易止血
C.间歇性出血，量一般不太大，可自止
D.多为呕血，很少黑便
E.多为鲜血便
2.女性，26岁。上腹部隐痛，腹胀，食欲减退，消瘦，乏力已有半年余。胃镜检查：胃体前壁粘膜斑块样充血，较多粘液。活检后病理检查：有淋巴细胞、浆细胞浸润及肠上皮化生，应考虑诊断是：
A.慢性浅表性胃炎
B.慢性萎缩性胃炎
C.糜烂性胃炎
D.肥厚性胃炎
E.早期胃癌
3.患者女性，58岁。间歇上腹部疼痛2年，伴腹胀，3个月来症状加重，厌食明显，体重下降。查体：贫血貌，上腹部轻压痛，肝脏肋下可触及1.5cm，脾脏未触及，化验：血红蛋白70g/L，镜检提示大细胞性贫血，大便潜血(-)，最可能的诊断为：
A.萎缩性胃体胃炎
B.十二指肠球炎
C.萎缩性胃窦胃炎
D.浅表性胃炎
E.胃溃疡
4.对慢性萎缩性胃炎有较肯定诊断意义的是：
A.胃液低酸
B.X线钡餐造影发现胃皱襞相对减少
C.腹部CT
D.腹部B超检查
E.胃镜活检有胃腺体细胞消失，腺窝增生及肠上皮化生
5.女性，56岁。因上腹部不适，腹胀，纳差，嗳气而行胃镜检查，镜下所见：胃粘膜红白相间，粘膜下毛细血管透见，粘液也有较多液体存留，幽门口可见大量胆汁反流入胃腔，选用以下哪种药物治疗最适宜：
A.甲氰咪胍
B.胃舒平
C.吗丁啉
D.胃得乐
E.山莨菪碱
6.男性，43岁。上腹部不适5年，近一个月来食后胀饱感，有时嗳气，近两日粪便潜血试验(++)，胃酸正常。血清抗壁细胞抗体阴性。胃镜检查：胃窦部可见血管网，最可能的诊断是：
A.慢性浅表性胃炎
B.慢性浅表性胃炎合并出血
C.慢性浅表性胃体胃炎
D.慢性萎缩性胃窦炎
E.慢性糜烂性出血性胃炎
7.男性，23岁。酒后剧烈呕吐，继之感胸骨下端疼痛，恶心、呕吐，吐出胃内容物伴鲜血300ml，患者面色苍白，出冷汗，脉搏126次/分，弱，血压11.97/7.98kPa(90/60mmHg)，诊断考虑下述哪种疾病可能性大：
A.急性胃炎
B.急性食管炎
C.消化性溃疡
D.Mallory-Weiss综合征
E.急性胆囊炎
8.男性，43岁。间断上腹胀满感5年，进食后明显，伴有上腹痛和反酸。胃镜检查示胃窦部粘膜红白相间，粘膜胆汁黄染，粘液池内有胆汁混合，幽门呈开放状态，可见胆汁反流，治疗药物最适宜用：
A.乐得胃
B.山莨菪碱
C.庆大霉素
D.吗丁啉+法莫替丁
E.甲氰咪胍
9.慢性胃炎的确诊主要依赖于：
A.超声胃镜
B.胃镜检查加胃黏膜活检
C.上消化道钡餐检查
D.电子计算机断层扫描(CT)
E.B超检查
10.下列哪项不符合多灶萎缩性胃窦胃炎
A.胃酸的分泌正常或降低
B.多有消化道症状
C.血清胃泌素正常
D.易发生恶性贫血
E.抗壁细胞抗体阴性
11.男性，48岁。上腹部食后饱胀感3年，伴嗳气，胃液分析：BAO：2.5mmol/h，MAO 5mmol/h，胃镜检查：胃窦检查变薄，可透见毛细血管网，胃粘膜染色找出幽门螺旋杆菌。下列哪种药物不宜使用：
A.胶体铋剂
B.吗丁啉
C.奥美拉唑
D.呋喃唑酮
E.硫糖铝
12.下列哪种药物对Hp无治疗作用?
A.呋喃唑酮
B.替硝唑
C.羟氨苄青霉素
D.多潘立酮
E.胶体次枸橼酸铋
13.有关慢性胃炎的描述，下列哪项不正确?
A.病变常呈片状规则分布
B.一般无黏膜糜烂
C.以淋巴细胞的黏膜浸润为主
D.以浆细胞的黏膜浸润为主
E.活动时见中性核粒细胞增多
14.有关癌前疾病/病变，下列哪项不正确?
A.萎缩性胃炎
B.胃息肉
C.肠上皮化生
D.慢性糜烂性胃炎
E.不典型增生
15.Hp与胃十二指肠相关性的描述下列哪项不正确?
A.Hp与胃癌相关
B.Hp与慢性自身免疫性胃炎密切相关
C.Hp与胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤有一定的关系
D.Hp与消化性溃疡关系密切
E.Hp与慢性多灶萎缩性胃炎也较为密切
男性，56岁。间歇上腹部不适或饱胀已5年，纳不佳，伴有嗳气，腹胀，胃液分析，BAO 0.2mmol/h，MAO 0.5mol/h，胃粘膜活组织检查尿素酶实验阳性：
16.该病人最可能的诊断是：
A.非溃疡性消化不良
B.胃溃疡
C.慢性浅表性胃炎
D.胃癌
E.慢性萎缩性胃炎
17.要确定诊断，首选的检查方法是：
A.胃镜检查+胃粘膜活检
B.血清胃泌素测定
C.腹部B超
D.腹部CT
E.上消化道钡餐透视
18.下面哪项治疗对该患者是不合适的：
A.胶体铋剂
B.硫糖铝
C.多潘利酮
D.奥美拉唑
E.羟氨苄青霉素
第19、20题共用备选答案
A.急性糜烂性胃炎
B.慢性浅表性胃炎
C.胃溃疡
D.慢性萎缩性胃炎
E.十二指肠球部溃疡
19.男性，40岁。因上腹部不适，黑粪两天，胃镜检查示胃体部粘膜糜烂出血，病理切片有炎性细胞浸润，血管破坏出血，患者曾因发热、头痛而服热止痛片，本例应诊为：
20.男性，50岁。上腹痛5年，秋冬发作，疼痛多在餐后，无夜间痛，服用甲氰咪胍有效
参考答案：
1. C 2. A 3. A 4. E 5. C 6. D 7. D 8. D 9. B 10. D
11. C 12. D 13. A 14. D15. E 16. E 17. A 18. D 19. A 20. C
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