2017神经内科主治医师考试基础备考试题

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　　A型题

　　1、患者女性，40岁，既往有甲亢病史。跑步后，患者突然出现四肢无力，不能走路。查体：神志清，血压正常，四肢肌张力减低，腱反射减弱，病理征阴性。为明确诊断，最应该进行的检查是B

　　A. 脑电图B. 血钙测定C. 血糖测定D. 血钾测定E. 心电图

　　2、患者女性，30岁，视物成双，睁眼费力6个月，晨轻暮重。查体：双眼上睑下垂，外展不到位，四肢正常。下列有确诊意义的检查是C

　　A. 检查是否有胸腺瘤B. 血钾检测

　　C. 新斯的明试验 D. 腰穿查脑脊液

　　E. 胸部X线F. 头部CT

　　3、某患者感冒后急起四肢对称性瘫，全身深浅感觉正常，大小便正常，电生理检查可见F波，神经传导速度减慢。最可能的诊断是D

　　A. 周期性瘫痪

　　B. 进行性脊肌萎缩症

　　C. 急性脊髓灰质炎

　　D. 急性吉兰-巴雷综合征

　　E. 急性脊髓炎

　　4、吉兰-巴雷综合征感觉障碍的特点是A

　　A. 手套-袜子型(末梢型)B. 节段型

　　C. 传导型D. 交叉型

　　E. 偏身型

　　5、脊髓短暂性缺血性发作的典型表现为E

　　A. 括约肌功能障碍

　　B. 病变平面以下深感觉缺失

　　C. 间歇性出现病理反射

　　D. 神经根性疼痛

　　E. 间歇性跛行和下肢远端发作性无力

　　6、患者56岁，脑出血后遗症，到诊室就诊前全身性强直一阵挛发作已有30分钟，其治疗首选B

　　A. 甘露醇B. 地西泮C. 劳拉西泮D. 卡马西平E. 苯巴比妥

　　7、患者女性，10岁，自3岁起有发作性四肢抽搐伴意识障碍，一直服用卡马西平，近4年无抽搐发作。下一步措施为B

　　A. 保持原剂量，定期复查血药浓度

　　B. 逐渐减量，1年内无发作可停药

　　C. 停药观察，症状复发继续应用卡马西平

　　D. 改服苯妥英钠

　　E. 改服丙戊酸钠

　　8、癫痫发作持续多长时间可以诊断为癫痫持续状态A

　　A. 30分钟B. 20分钟C. 15分钟D. 10分钟E. 1分钟

　　9、帕金森病的药物治疗原则是C

　　A. 帕金森病开始治疗时，以多种药物联合用药为佳，症状控制后逐渐减药或停药

　　B. 帕金森病开始治疗时，以联合用药为佳，症状控制即可减药或停药

　　C. 帕金森病开始治疗时，先用单药，小剂量开始，逐渐加量，以最低有效量为治疗量

　　D. 帕金森病开始治疗时，以联合用药为佳，且药量要大、疗程要长

　　E. 帕金森病开始治疗时，要求药物用量要大、疗程要长

　　10、病毒性脑炎的确诊主要依靠D

　　A. 脑组织或脑脊液病毒分离

　　B. 头颅CT或MRI

　　C. 脑电图检查

　　D. 脑脊液检查

　　E. 详细病史询问

　　11、患者男性，70岁，重复语言、近记忆力下降5年，精神行为异常2年，查体：时间、空间定向力障碍，近记忆力、计算力下降，四肢肌力正常，病理征阴性。最可能的诊断是A

　　A. 阿尔茨海默病

　　B. 正常颅压脑积水

　　C. 精神分裂症

　　D. Pick病

　　E. 抑郁症

　　12、患者男性，61岁，有高血压病史，因情绪激动乒头痛、呕吐、言语不清伴右侧肢体瘫痪，已住院4周，经治疗复查脑CT左基底节区高密度影已不明显，为防止本病再发，嘱患者出院后最应注意的是B

　　A. 经常服用维生素C及维生素E

　　B. 控制高血压

　　C. 戒烟酒

　　D. 建立合理的生活作息制度

　　E. 避免情绪激动

　　13、颅内压增高患者腰穿的主要危险是C

　　A. 导致脑血管痉挛B. 诱发癫痫发作

　　C. 诱发脑疝D. 引起脑内出血

　　E. 促使肿瘤扩散

　　14、癫痫特征性的脑电图改变除外A

　　A. 慢波B. 尖-慢波 C. 棘-慢波 D. 尖波E. 棘波

　　15、对颅内动脉瘤诊断最有意义的检查是B

　　A. 头颅X线平片B. 脑血管造影

　　C. 脑电图D. 超声多普勒

　　E. 头颅CT

　　16、MRI比CT更敏感，除外C

　　A. 颅骨骨折B. 脑白质病变

　　C. 脱髓鞘疾病D. 脑梗死

　　E. 脊髓空洞症

　　17、脑出血最常见的出血血管是C

　　A. 前交通动脉

　　B. 脉络膜前动脉

　　C. 大脑中动脉豆纹动脉

　　D. 基底动脉旁正中动脉

　　E. 小脑齿状核动脉

　　18、脑血栓形成的最常见病因是D

　　A. 红细胞增多症B. 血压偏低

　　C. 各种脑动脉炎D. 脑动脉粥样硬化

　　E. 高血压

　　19、颈内动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状是E

　　A. 对侧偏瘫

　　B. 同侧单眼失明

　　C. 失语

　　D. 对侧偏身感觉障碍

　　E. 对侧上肢或下肢无力或轻偏瘫

　　20、对神经系统疾病定位诊断最有价值的资料是B

　　A. 临床观察B. 神经系统阳性体征

　　C. 脑诱发电位D. 肌电图

　　E. 脑电图

　　21、对有严重头痛和颈部强直的患者应立即进行的`检查是B

　　A. 眼底检查B. CT和腰穿

　　C. 脑血管造影D. 尿液检查

　　E. 末梢血检查

　　22、患者女性，50岁，1.5年前无任何诱因逐渐出现吞咽困难、构音不清、饮水呛咳。1年前逐渐感觉四肢无力、双手变细、全身肉跳，既往于3年前背部倒地，当时除背痛外无特殊，后痊愈。查体：双侧第Ⅸ、X、Ⅻ对脑神经麻痹，双手肌明显萎缩，四肢肌力4级，锥体束征阳性，全身感觉正常，脑脊液正常，头颅及颈部CT无异常。本例最可能的诊断是/C

　　A. 原发性侧索硬化B. 脊髓外伤

　　C. 肌萎缩侧索硬化症D. 延髓肿瘤

　　E. 进行性脊肌萎缩症

　　23、阿尔茨海默病的确诊依据是E

　　A. 脑电图检查B. 病理检查

　　C. 头颅MRID. 智力量表检查

　　E. 病史

　　24、患者女性，58岁，晨起跑步时感觉右侧头痛，呕吐一次，左半身运动不灵，被送至医院时已不省人事，呕吐咖啡样胃内容物，血压达26. 0/15. 6kPa(200/120mmHg)，瞳孔右>左，对光反射消失，左侧偏瘫，应立即进行的处置是A

　　A. 甘露醇静滴

　　B. 6-氨基己酸静滴

　　C. 利血平肌内注射

　　D. 静注高渗葡萄糖溶液